Renal ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DO ADULTO IDOSO

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Triagem Final (Ensino Clínico IV) 
Renal 
1
a
 Questão (Ref.: 201503139231) Pontos: 0,1 / 0,1 
A insuficiência renal é um distúrbio caracterizado pela perda da função renal provocando um 
acúmulo de substâncias nitrogenadas no organismo, acompanhada ou não da diminuição da diurese. 
Uma das suas causas mais comuns é a necrose tubular aguda. Marque a opção que NÃO ocasiona a 
necrose tubular aguda nos rins. 
 
 Hemorragia 
 Desidratação 
 Bacteremia 
 Contrastes iodados 
 Aminoglicosídeos 
 
2
a
 Questão (Ref.: 201503139652) Pontos: 0,1 / 0,1 
A glomerulonefrite (GNDA) e as várias formas de síndrome nefrótica afetam primariamente o 
glomérulo renal. As principais manifestações são hematúria, proteinuria, retenção de sódio e águ, 
hipertensão e ocasionalmente oligúria. A GNDA resulta mais comumentemente de reações 
imunológicas. Temos como causa da GNDA, exceto. 
 
 doenças autoimine 
 N.R.A. 
 infecção estreptocócica 
 lúpus eritematoso 
 hemorragia gástrica 
 
3
a
 Questão (Ref.: 201502180437) Pontos: 0,1 / 0,1 
A insuficiência renal crônica pode ser caracterizada pela perda progressiva das funções exócrina e 
endócrina dos rins, representada clinicamente pelos seguintes sinais: 
 
 Azotemia, acidose metabólica, hipocalcemia e hiperfosfatemia 
 Alcalose metabólica, anemia, hiperuricemia e hipercalemia 
 Alcalose metabólica, anemia e hipocalcemia 
 Nenhuma das anteriores 
 Azotemia, anemia, hipernatremia e hiperfosfatemia 
 
 
 
4
a
 Questão (Ref.: 201502180435) Pontos: 0,1 / 0,1 
A insuficiência renal aguda é a perda rápida de função renal devido a danos causados aos rins por 
fatores diversos e pode ser classificadas conforme sua causa. A insuficiência renal aguda 
classificada como pósrenal pode ter como causa: 
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 Hemólise 
 Hipotensão 
 Neoplasias abdominais 
 Desidratação 
 Infecção 
 
5
a
 Questão (Ref.: 201503724631) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Insuficiência renal aguda refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular, 
porém ocorrem também disfunções no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácido-básico, 
causando a retenção de líquidos. Perante tais disturbios pode ser citado como cuidados de 
enfermagem: I - Prescrição de diuréticos II -Pesagem diária III - Avaliar distenção de veias cervicais 
 
 A I e a II estão corretas 
 Apenas a I está correta 
 Apenas a II está correta 
 A II e a III estão corretas 
 Apenas a III está correta 
 
6
a
 Questão (Ref.: 201502177968) Pontos: 0,0 / 0,1 
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I A insuficiência renal aguda pode ser causado 
por glomerulonefrite crônica, pielonefrite, hipertensão não controlada. II A Insuficiência renal 
ocorre quando os rins são incapazes de remover as escórias metabólicas do corpo ou realizar funções 
reguladoras III na insuficiência renal crônica ocorre oligúria, menos de 500ml de urina por dia, eleva 
os níveis séricos de creatinina e nitrogênio uréico (5g) e retenções de outros produtos metabólicos 
 
 Somente a alternativa I está correta 
 As alternativas I e III estão corretas 
 Somente a alternativa II está correta 
 As alternativas II e III estão corretas 
 As alternativas I e II estão corretas 
 
7
a
 Questão (Ref.: 201505371885) Pontos: 0,0 / 0,1 
leia atentamente os casos clíncos apresentados abaixo: 
 
Caso 1. Sr. Guilherme, 34 anos apresenta quadro clínico sugestivo de pielonefrite e tem história 
familiar positiva para problemas renais. 
 
Caso 2. Sra. Márcia, 66 anos deu entrada no pronto atendimento com IRpA devido atropelamento e 
foi entubada. Após o procedimento apresentou grave hipotensão, e sangramento abundante com 
risco de choque. Após estabilização clínica, dias depois na UTI diagnosticou-se problema renal. 
 
Caso 3. Sra. Fernanda, 62 anos é hipertensa e diabética, vive uma vida sem controle. Está na fila do 
transplante renal devido a DRET. 
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Caso 4. Sr. Fernando, 78 anos desenvolveu problema renal e tem diagnóstico médico principal de 
tumor de próstata (grave). Caso 5. Sr. Vinícius, 33 anos. Atleta amador, foi internado devido 
desidratação grave após a competir uma maratona e desenvolveu problema renal. 
 
Ao proceder seu raciocínio clínico nos caso acima mencionados, identifique a SEQUÊNCIA 
CORRETA no que se refere a relação causal dos problemas renais mencionados: 
 
 IRA renal; IRA pré renal; IRC; IRA pós renal; IRA pré renal. 
 IRA pós renal; IRA pós renal; IRA renal; IRA pré renal; IRC. 
 IRA renal; IRA pré renal; IRC; IRA pré renal; IRA pós renal. 
 IRA pré renal; IRA renal; IRC; IRA pré renal; IRA pré renal. 
 IRC; IRA renal; IRA pré renal; IRA pós renal; IRA pré renal. 
 
8
a
 Questão (Ref.: 201503354467) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em relação aos agravos urológicos, marque a opção correta: 
 
 A nefropatia diabética é consequência do efeito da hipertensão sobre os rins. Lesões 
escleróticas nas arteríolas renais e capilares glomerulares que se tornam espessados e 
estreitados e mais tarde, necróticos. 
 No prognóstico da Doença Renal Crônica temos: reserva renal diminuída; insuficiência renal 
progressiva e Doença Renal em Estágio Terminal (DRET). 
 A Teoria do Néfron Intacto demonstra a destruição momentânea dos néfrons e alterações da 
função renal para instalação da Insuficiência Renal Aguda. 
 Cálculos renais associados com obstrução ou infecção crônica do aparelho urinário não devem 
ser removidos para evitar lesão do rim 
 Medicamentos diuréticos não são recomendados para retardar o início da terapia dialítica em 
pacientes com Insuficiência Renal Cronica 
 
9
a
 Questão (Ref.: 201503296576) Pontos: 0,0 / 0,1 
A Hipertensão Arterial Sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o 
principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto 
agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A posição recomendada para a medida 
da pressão arterial (PA) é a sentada. Entretanto, a medida da PA na posição ortostática deve ser feita 
pelo menos na primeira avaliação, especialmente em idosos, diabéticos, pacientes com 
disautonomias, alcoólicos e pacientes em uso de medicação anti-hipertensiva. Em relação à técnica 
adequada para a aferição da Pressão Arterial, deve-se respeitar algumas recomendações. No que diz 
respeito a essas recomendações, assinale a alternativa incorreta. 
 
 Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em 
ambiente calmo, com temperatura agradável. Promover relaxamento, para atenuar o efeito do 
avental branco (elevação da pressão arterial pela tensão provocada pela simples presença do 
profissional de saúde, particularmente do médico). 
 Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 
60-90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos 
antes; e não está com as pernas cruzadas. 
Triagem Final (Ensino Clínico IV) 
 Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 3 a 5 cm acima da 
fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da 
bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento, 
envolver pelo menos 80%. 
 Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da 
fossa ante cubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial. A largura da 
bolsa de borracha deve corresponder a 40% da circunferência do braço e o seu comprimento, 
envolver pelo menos 80%. 
 Mantero braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da mão voltada 
para cima e cotovelo ligeiramente fletido. 
 
10
a
 Questão (Ref.: 201503319269) Pontos: 0,0 / 0,1 
E.C.A., sexo feminino, 55 anos, procurou o ambulatório queixando-se de dor ao urinar, aumento na 
frequência e urgência miccional. Referia também presença de sangue na urina. Durante a consulta de 
enfermagem realizada após ser avaliada pelo médico e obter o diagnóstico de infecção urinária, a 
enfermeira relacionou três diagnósticos de enfermagem e fez as prescrições de enfermagem, 
orientando a paciente. Relacione as colunas de modo a tornar verdadeira a relação entre os 
diagnósticos de enfermagem e as prescrições de enfermagem correspondentes. I. Dor e desconforto 
relacionados à inflamação e infecção da uretra, bexiga e outras estruturas do trato urinário. II. 
Padrões de eliminação alterados relacionados à frequência, urgência e hesitação. III. Déficit no 
conhecimento sobre os fatores que predispõem à infecção e recorrência, detecção e prevenção da 
recorrência, e farmacoterapia. a. Aplicar calor sobre a região perineal com auxílio de jatos de água 
morna ou banho de imersão. b. Esclarecer a paciente sobre os fatores de risco para o 
desenvolvimento da infecção do trato urinário inferior, tais como esvaziamento vesical pouco 
frequente, práticas de contracepção e higiene pessoal, entre outros. c. Aumentar a ingestão de 
líquidos, principalmente água; evitar a ingestão de irritantes para a bexiga como café, chá, colas e 
álcool; encorajar a micção frequente, a cada 2 a 3 horas. 
 
 I-b; II-c; III-a. 
 I-c; II-b; III-a. 
 I-b; II-a;.III-c. 
 I-a; II-c; III-b. 
 I-a; II-b; III-c.