AULA 2 PUBERDADE

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Profª. Sâmya Lôbo
ASPECTOS BIOLÓGICOS, 
PSICOSSOCIAIS E CULTURAIS NA 
ADOLESCÊNCIA
CRITÉRIOS DE DELIMITAÇÃO DA 
ADOLESCÊNCIA 
10 a 19 anos de idade (OMS)
Critério cronológico 
Transformações anatômicas e fisiológicas. Início com aparecimento dos 
caracteres iniciais secundários até o desenvolvimento físico completo
Critério físico ou biológico 
Busca da identidade, aceleração do desenvolvimento intelectual e 
evolução da sexualidade. Difícil estabelecer início e término.
Critério Psicológico 
Busca da independência. Término depende dos grupos sociais.
Critério do ponto de vista social 
Adolescência precoce (10 aos 14 anos) → esforços em
habituar-se com modificações do próprio corpo; estabelecer
progressiva independência e livrar-se das amarras da infância.
Adolescência média (15 aos 17 anos) → maioria já manifestou
a puberdade; melhoria da imagem pessoal; inicia-se a busca de
identidade, satisfação sexual e de um lugar na sociedade.
Adolescência tardia (17 aos 19 anos) → emergem os valores e
comportamentos adultos; predomina a identidade estável;
busca-se a viabilidade econômica e estabilidade social.
FASES DA ADOLESCÊNCIA 
O termo PUBERDADE é utilizado para 
designar as alterações biológicas que possibilitam o 
completo crescimento, desenvolvimento e 
maturação do indivíduo.
ASPECTOS BIOLÓGICOS DA 
ADOLESCÊNCIA
Início entre 9 e 
13 anos
Início entre 10 
e 14 anos
PUBERDADE E AS MUDANÇAS
Sexuais
Forma
Aumento do 
metabolismo
Crescimento 
PUBERDADE E AS MUDANÇAS
• Órgãos externos e internos que realizam
as funções reprodutivas.
• Sexo feminino: Alterações nos ovários,
útero e vagina.
• Sexo masculino: Alterações nos testículos,
glândulas seminais e próstata.
Caracteres sexuais primários
•Alterações decorrentes da mudança hormonal.
•Não desempenham função direta na reprodução.
• Sexo feminino: aumento das mamas,
aparecimento de pelos pubianos e axilares .
• Sexo masculino: aumento da genitália, pênis,
testículos, bolsa escrotal, além do aparecimento
dos pelos pubianos, axilares, faciais e mudança
do timbre da voz.
Caracteres sexuais secundários
PUBERDADE E AS MUDANÇAS
• Crescimento: aceleração da velocidade de
crescimento em altura e peso: estirão puberal.
•Maturação óssea, atividade dos osteoblastos e
hormônios do crescimento.
•Dimensões e composição corporal: quantidade
de massa muscular e distribuição de tecido
adiposo.
•Modificação no tom de voz.
Alterações fisiológicas
PUBERDADE E AS MUDANÇAS
• Aumento do tamanho e da força contrátil do
coração.
• Aumento da pressão arterial, do volume sanguíneo,
do hematócrito e do nível de hemoglobina.
• Diminuição da FC e da produção calórica basal.
• Melhor desempenho para esportes.
• A FC, FR e o metabolismo basal atingem os níveis de 
adultos.
Alterações fisiológicas
PUBERDADE E AS MUDANÇAS
MUDANÇAS DAS CARACTERÍSTICAS SEXUAIS 
SECUNDÁRIAS E MATURAÇÃO SEXUAL
• Aumento de mamas, útero e ovários nas meninas:
estrogênios e progesterona.
• Aumento da genitália, pênis e testículos nos meninos:
androgênios - testosterona.
Gonadarca: aumento dos esteroides sexuais
Surgimento de pelos pubianos, pelos axilares e faciais.
Maior quantidade nos meninos.
Adrenarca: aumento dos androgênios
INFLUÊNCIA HORMONAL
Hormônios sexuais
Estimulação das gônadas
Produção de espermatozoides e 
maturação e desprendimento de óvulos.
Mudança no timbre vocal.
INFLUÊNCIA HORMONAL: ACELERA O 
CRESCIMENTO E A MATURAÇÃO DA PELE E SEUS 
ANEXOS
• Acne.
Glândulas sebáceas
• Respondem a estímulos emocionais e térmicos;
• Sudorese com odor forte e desagradável (mais
pronunciada nos meninos).
Glândulas sudoríparas
• Os pelos enrugam-se, escurecem e aumentam de
comprimento nos sítios ligados aos caracteres sexuais
secundários;
• Pelos axilares, barba, bigode, tórax, costas, ombros, e
membros.
Pelos 
• Erotização sexual e lubrificação vaginal
• Textura da pele 
• Distribuição de gordura 
• Fixação de cálcio nos ossos
Estrogênio – hormônio feminilizante (sexual) 
• Proliferação endometrial
• Continuidade da gravidez 
Progesterona (reprodutiva) 
INFLUÊNCIA HORMONAL
PUBERDADE FEMININA
• Início entre 9 ou 10 anos.
• Duração: entre 4 a 6 anos.
TELARCA
PUBARCA
MENARCA
Faz-se o primeiro sinal da puberdade.
Aparecimento do broto mamário.
Aparecimento dos pelos pubianos.
Acompanha a telarca mas um pouco 
mais tardio.
Primeira menstruação, cerca de 
2 anos após a telarca.
Média aos 12 anos e meio.
PUBERDADE FEMININA
• Geralmente na menarca não há ovulação (hemorragia por privação
hormonal).
• Os primeiros ciclos são escassos e irregulares .
• Os períodos regulares e a ovulação ocorrem cerca de 6 a 14 meses após a
menarca.
Menstruação 
• A cintura fica mais fina.
• Os ossos da bacia alargam-se.
• Os seios crescem.
• Deposição de tecido adiposo nos quadris e abdome.
A forma do corpo 
começa a mudar:
• A vagina fica com a parede mais espessa.
• O útero aumenta de tamanho.
• Aumenta a irrigação sanguínea do clitóris.
Os órgãos genitais 
também mudam: 
PUBERDADE FEMININA
Broto mamário e pelos pubianos entre 8 a 13 anos.
Puberdade Normal 
• Presença de caracteres sexuais secundários antes dos 7 anos.
Puberdade Precoce
• Ausência de caracteres sexuais acima de 13 anos ou ausência 
da menarca após os 15 anos.
Puberdade Tardia
PUBERDADE MASCULINA
• Início entre 11 ou 12 anos.
• Duração: entre 3 a 4 anos.
TESTOSTERONA
1º SINAL
PUBARCA 
Principal hormônio androgênico produzido 
pelos testículos nas células de Leydig.
Aumento dos testículos.
Surgimento de pelos pubianos . 
Aumento do pênis e desenvolvimento da glande. 
Início produção de espermatozoides.
1ª ejaculação – polução noturna.
Aparecimento de pelos faciais e axilares.
Voz grave. / A laringe cresce. 
Aumento massa muscular./ Ombros largos.
Aumento peso e estatura.
PUBERDADE MASCULINA
Aumento do volume testicular (diâmetro igual ou superior a 3 cm)
e pelos pubianos entre 9 a 14 anos.
Puberdade Normal
Presença de caracteres sexuais secundários com menos de 9 anos.
Puberdade Precoce
Ausência de caracteres sexuais secundários acima de 14 anos.
Puberdade Tardia
PUBERDADE MASCULINA
INFLUÊNCIA HORMONAL
• Produção de espermatozóides 
• Aumento do impulso sexual 
• Crescimento 
• Aumento da força física 
• Agressividade 
Andrógenos (Testosterona) – hormônio 
masculinizante 
Meu peito está crescendo, e eu sou 
menino!
Durante a puberdade masculina pode ainda ocorrer 
a GINECOMASTIA, que é um discreto 
desenvolvimento das glândulas mamárias. 
O QUE É?
• Aumento da glândula mamária que ocorre na maioria
dos adolescentes (7 em cada 10 meninos).
• Pode aparecer só de um lado ou dos dois lados com
variação do tamanho (assimetria).
EM QUE PERÍODO OCORRE COM MAIOR FREQUÊNCIA?
• Entre 10 e 18 anos. O pico de incidência é aos 14 anos
de idade (65%).
A ginecomastia tende a desaparecer com o decorrer da
puberdade, porém se for muito volumosa ou gerar
problemas psicológicos, deve ser avaliada por um médico.
GINECOMASTIA
QUAIS OS SINTOMAS?
O aumento de tamanho das glândulas pode trazer dor local
de pequena intensidade ou uma maior sensibilidade na
região.
QUANTO TEMPO PODE DURAR?
Geralmente, de 4 meses a 2 anos, com regressão espontânea. As
grandes (grau III) tendem a durar mais tempo e muitas delas não
regridem espontaneamente. Em alguns casos (poucos) a cirurgia
pode ser indicada.
EXISTE TRATAMENTO?
• A grande maioria dos adolescentes com ginecomastia
puberal necessita apenas de uma boa orientação.
GINECOMASTIACLASSIFICAÇÃO 
• Tamanho inferior a 1 cm de diâmetro.
Geralmente pequenos nódulos que não
ultrapassam a margem da aréola.
Grau I
• De 1 a 4 cm de diâmetro. Ultrapassam a borda
da aréola e causam sua elevação.
Grau II
• Acima de 5 cm de diâmetro. Assemelha-se a
mama feminina.
Grau III
Principais Problemas e/ou Agravos 
de Saúde dos Adolescentes
• Ausência de 1 ou 2 períodos. Amenorreia 
• Desconforto menstrual. Dismenorreia 
• Menstruação dolorosa. Algomenorreia
Agentes físicos, químicos ou infecciosos (candida). Vaginite
• Aumento mamário nos homens. Ginecomastia puberal
• Dor mamária nos homens. Mastodinia
Pelos no rosto. Hirsutismo
Acne 
ASPECTOS PSICOSSOCIAIS
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Ao perder a condição de criança, busca nova identidade, 
passa por um processo lento e doloroso de luto pela perda 
do corpo de criança e relação com os pais da infância 
(ABERASTURY, 1983).
ASPECTOS SOCIAIS
O contexto social e familiar que o adolescente está inserido 
representa papel fundamental, fornece valores, regras e 
expectativas e meios para seu projeto de vida.
No modelo de compreensão sociológico, 
a adolescência não é um fenômeno 
universal e homogêneo.
Os sociólogos estudam a 
adolescência de um duplo 
ponto de vista
Período de 
inserção na 
vida social 
adulta
Grupo social 
com suas 
características 
socioculturais 
particulares
PONTO DE VISTA SOCIAL
TEORIA DO DESENVOLVIMENTO 
PSICOSSOCIAL
• A teoria do desenvolvimento psicossocial de Erik Erikson
prediz que o crescimento psicológico ocorre através de
estágios e fases, não ocorre ao acaso e depende da interação
da pessoa com o meio que a rodeia.
• A forma como cada crise é ultrapassada ao longo de todos
os estágios irá influenciar a capacidade para se resolverem
conflitos inerentes à vida.
• Esta teoria concebe o desenvolvimento em 8 estágios, um
dos quais se situa no período da adolescência.
DESENVOLVIMENTO DA IDENTIDADE 
PESSOAL (ERIKSON)
Identidade de grupo
Identidade pessoal
Identidade do papel sexual Estado emocional
DESENVOLVIMENTO 
COGNITIVO
• “Cognição refere-se a um conjunto de habilidades
cerebrais/mentais necessárias para a obtenção de
conhecimento sobre o mundo. Tais habilidades
envolvem pensamento, raciocínio, abstração,
linguagem, memória, atenção, criatividade,
capacidade de resolução de problemas, entre outras
funções.”
• “DG = Um processo pelo qual os indivíduos
adquirem conhecimento sobre o mundo ao longo da
vida”.
DESENVOLVIMENTO 
COGNITIVO
Jean Piaget foi um dos primeiros estudiosos preocupado em estudar as fases 
do desenvolvimento cognitivo infantil. Seu interesse estava voltado para a 
investigação de quais habilidades estavam vinculadas em cada estágio do 
desenvolvimento. Para determinar essas fases (4), seus estudos duraram 
décadas e seus sujeitos de pesquisa foram seus próprios filhos.
DESENVOLVIMENTO 
COGNITIVO
PIAGET – 4ª fase
• Concentrações nas operações formais.
• Capacidade de desenvolver o pensamento abstrato.
• Formar conclusões lógicas, a partir de evidências.
• Capacidade de analisar os fatos e utilizar raciocínio
científico.
• Trabalhar com situações hipotéticas.
Aspecto mais importante,
pois o ser humano passa a 
criar hipóteses para tentar 
explicar e sanar 
problemas, desviando o 
foco do "é" para o 
"poderia ser".
Principais Problemas e/ou Agravos 
de Saúde dos Adolescentes
Alcoolismo, uso indevido de drogas
Dificuldade de relacionamento – Pais / Escola.
Distúrbios de aprendizagem
Problemas Psicológicos
Tentativas de Suicídio
Depressão
Ausência de valores morais, sociais e religiosos
Violência, Agressividade excessiva
Vulnerabilidade 
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva.
Coordenação da Saúde da Criança e do Adolescente.
Programa Saúde do Adolescente. Bases Programáticas. 2a
ed. Brasília; Ministério da Saúde, 1996.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção em
Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.
Saúde do adolescente: competências e habilidades.
Brasília : Ministério da Saúde, 2008.
REFERÊNCIAS