RCP e Heimlich

Prévia do material em texto

20 de fevereiro de 2018 
Manobra de Heimlich 
• Anatomia das vias aéreas: 
É importante perceber a proximidade das vias 
aéreas do esôfago, pois explica como o engasgo 
pode ocorrer. 
Quando deglutimos, a epiglote se fecha e o 
alimento passa para o esôfago, quando o esôfago 
não está sendo utilizado ele fica colabado e, 
durante a respiração, a epiglote se abre, deixando 
a passagem de ar aberta. 
A traqueia desce até um ponto chamado de 
Carina, se dividindo em brônquio fonte direito e 
brônquio fonte esquerdo. 
Durante o engasgo é muito importante saber qual 
é a região acometida, se é no brônquio fonte 
esquerdo ou direito (obstrução incompleta) ou 
antes da Carina (obstrução completa), para assim compreender a gravidade da situação. 
O diafragma é um músculo que auxilia na respiração. 
• Obstrução das vias aéreas: 
É um caso de urgência médica em que um objeto estranho impede a passagem de ar para os pulmões. 
	 - Sinais de engasgo: 
Tosse 
Cianose - consequência de hipoxia (muito CO2 deixa a hemácia azulada) 
Levar as mãos em direção ao pescoço 
	 Diante dos sinais de engasgo, faz-se necessária a utilização da manobra de heimlich. 
• A manobra de Heimlich: 
Simula a contração do diafragma com o auxílio das mãos, estimulando a saída do objeto estranho. 
	 - Ao se posicionar atrás do paciente coloca-se a mão (dominante) fechada logo abaixo do apêndice xifoide e a 
outra mão é colocada por cima, fazendo força pra trás e pra cima simultaneamente. Além disso, é importante inclinar 
levante a cabeça para o lado, para evitar acidentes. 
A manobra deve se feita e a cada 5 vezes temos que checar o paciente, vendo o pulso central e a cavidade oral. 
HABILIDADES MÉDICAS - DANIELA GERMANO "1
	 Caso a manobra não funcione e o paciente desmaie devido a hipóxia temos que deitar cuidadosamente o 
paciente e checar o pulso central, a respiração e a cavidade oral. Quando o pulso central está presente mas o paciente 
continua sem respirar, continuamos a fazer a manobra de heimlich deitado. 
Subimos, então, em cima do paciente e com uma mão espalmada (como um soco) e a outra segurando o pulso 
continuamos o movimento para baixo e para cima. 
 
Obs: PULSO CENTRAL: 
- São vindos das artérias que emergem da aorta, sendo o pulso carotídeo (localizado em uma depressão logo 
após a cartilagem cricóide) o pulso femural (logo abaixo do ligamento ingnal) 
- Quando o pulso central está ausente temos uma parada cardiorrespiratória. 
Obs: Antes de iniciar a manobra temos que nos apresentar e certificar de que o ambiente não apresenta riscos 
para a nossa segurança. 
Após ter prestado o atendimento, devemos sentar o paciente, chamar o SAMU e permanecer ao lado dele até a 
chegada de alguém mais especializado. 
HABILIDADES MÉDICAS - DANIELA GERMANO "2
Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) 
• Parada cardiorrespiratória: 
É a ausência de pulso central decorrente dos seguintes motivos: 
No caso de um paciente engasgado, ele pode desenvolver 
uma hipoxia extrema que evoluiu para a PCR. 
-Diante de uma parada cardiorrespiratória, primeiramente 
temos que ligar para os bombeiros (193) ou SAMU (192) e 
solicitar o DEA (desfibrilador externo automático). 
• Ressuscitação cardiopulmonar (RCP) 
- Com os braços estendidos, fazendo 90 graus com o tórax do paciente, mãos entrelaçada e apoiadas na região 
intermamilar, em cima do esterno, fazemos as massagens sem utilizar a palma da mão. As manobras devem ser 
intercaladas na proporção 30/2 respirações boca a boca e depois de cinco ciclos checamos o pulso central. 
- A frequência de compressões é de 100 a 120/min. 
• Eletrocardiograma: 
- Normal: 
Apresenta a onda P (sístole atrial) , o complexo QRS (sístole ventricular) e a onda T 
( repolarização do ventrículo). 
HABILIDADES MÉDICAS - DANIELA GERMANO "3
- Existem 4 ritmos possíveis de PCR: 
- TV e FV são os ritmos chocáveis (possíveis de reverter com o desfibrilador) 
- AESP e ASSISTOLIA são ritmos não chocáveis, ou seja, o desfibrilador não faz diferença. 
HABILIDADES MÉDICAS - DANIELA GERMANO "4