Tipos de Hepatite e suas Características

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HEPATITES 
HEPATITE A 
 Doença viral aguda 
 Manifestações clínicas variadas 
 Fulminante (menos 10% casos) 
 Piora clínica de acordo com idade 
 Transcurso da doença apresenta períodos distintos! 
HEPATITE A 
 Incubação – varia de 15 a 45 dias, média 30 dias 
 Prodrômico ou pré-ictérico - aversão à alimentos, 
fumaça de cigarro, astenia, mal-estar, N/V, cefaléia, 
febre baixa, artralgia, etc (duração 7 dias) 
 Ictérico – Icterícia variada, 2-3 dias colúria, 
hipocolia fecal, febre, artralgia, prurido; 
 Convalescença - retorno da sensação de bem-estar 
HEPATITE A 
 Modo de Transmissão – fecal, veiculação hídrica, 
contato direto pessoa a pessoa, parenteral (rara) 
 Período de transmissibilidade - desde a segunda 
semana antes dos sintomas até o final a segunda 
semana da doença 
 Complicações – são raras; A forma fulminante 
apresenta letalidade elevada (40 a 80% dos casos), 
ocorre necrose do fígado! 
HEPATITE A 
 Diagnóstico * infecção recente anti-HAV IgM é 
positivo(provas hepáticas – tb) 
 Tratamento - não existe tratamento específico, 
sintomáticos, repouso e dieta pobre em gordura e 
rica em carboidrato (mais atrativa ao paciente 
anorético) , restrição a ingestão de álcool (6meses), 
cuidado com uso de medicamentos lesão hepática 
HEPATITE A 
 Vacinação : Não está disponível no calendário básico 
 CRIE – Centro de Referência para Imunobiológicos 
Especiais; vacina de vírus inativado contra Hepatite 
Está disponível para casos especiais: hepatopatias 
crônicas, portadores crônicos HBV e HCV, cças < 13 
anos com HIV/AIDS, fibrose cística, 
imunodepressão terapêutica, etc. 
HEPATITE B 
 Doença viral podendo ser assintomática ou 
sintomática e na forma aguda ou crônica 
 Sintomática: N/V, artralgia, desconforto hipocôndrio 
direito, icterícia inicia após desaparecimento febre, 
colúria e hipocolia fecal, febre baixa, anorexia, 
aversão a alguns alimentos e cigarro, 
hepatoespelenomegalia 
 Forma crônica – processo inflam. hep. por 6meses 
HEPATITE B 
 Transmissão: sexual, transfusão, procedimentos 
médicos e odontológicos, transferência vertical, por 
contatos íntimos domiciliares, acidentes pérfuo-
cortantes, etc 
 
 Período de transmissibilidade: 2 – 3 semanas antes 
dos primeiros sintomas e durante evolução clínica da 
doença. Portador crônico pode transmitir por vários 
anos. 
 
 Período de incubação: de 30 a 180 dias (em média, 
de 60 a 90 dias) 
HEPATITE B 
HEPATITE B 
 Diagnóstico – clínico laboratorial e laboratorial (Anti-
HBs) 
 Complicações: cronificação da infecção, cirrose 
hepática e suas complicações e carcionoma 
hepatocelular 
 Tratamento: não existe para a forma aguda, uso de 
sintomáticos...mesmos da hepatite A 
 
 Esquema básico de vacinação: 3 doses, com intervalo 
de 1 mês entre a primeira e segunda dose e de 6 
meses entre a primeira e a terceira dose. 
 
HEPATITE B 
HEPATITE C 
 Das pessoas infectadas, 70 a 85% desenvolvem a 
forma crônica, mantendo um processo inflamatório 
hepático por mais de 6 meses. Destes, 20 a 30% 
desenvolvem cirrose e dos cirróticos 1 a 5% 
desenvolvem hepatocarcinoma. 
 Sinais e sintomas semelhantes a hepatite B 
 
HEPATITE C 
 Transmissão: principalmente via parenteral 
(transfusões antes de 1993)*, transmissão sexual, por 
compartilhamento de seringas, transmissão 
perinatal ocorre no momento do parto, possibilidade 
de transmissão pelo LM* quando na presença de 
fissuras e sangramento 
 
HEPATITE C 
 Período de Incubação: 15 a 150 dias (média de 50 
dias) 
 Período transmissibilidade: inicia 1 semana antes 
dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente 
apresentar RNA-HCV* reagente 
 
 
 Complicações: cronificação da infecção; cirrose 
hepática; hemorragias digestivas; carcinoma 
hepático. 
 
 Diagnóstico: clínico- laboratorial (anti-HCV e HCV-
RNA) 
HEPATITE C 
HEPATITE C 
 Tratamento: Portaria MS/SVS nº 34 de setembro de 
2007. Hepatite crônica (após 180 dias de evolução)– 
Interferon Convencional ou Peguilado associado ou 
não à Ribavirina, dependendo do genótipo 
infectante. 
 Notificação compulsória -todas as formas de hepatite 
 Não há vacinas para hepatite C 
HEPATITE D 
 Doença viral aguda, pode evoluir para a forma 
crônica. Conhecido como vírus HDV ou vírus Delta; 
 
 Altamente patogênico e infeccioso; 
 
 Geralmente transmitido juntamente com o HBV 
 Transmissão: semelhante ao da Hepatite B; 
 Período de incubação: 30 a 180 dias, sendo menor 
nas superinfecção – 14 a 56 dias; 
 Período de transmissão: 1 semana antes do início dos 
sintomas e mantém-se enquanto o paciente 
apresentar o vírus; 
 Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HDV) 
 Tratamento: sintomáticos 
HEPATITE D 
HEPATITE E 
 Doença viral aguda; 
 Geralmente apresenta curso benigno, mas pode ter 
evolução fulminante em gestantes; 
 
 Sintomas: semelhantes à Hepatite A; 
 
 Incubação: varia de 14 a 60 dias (média de 42 dias); 
 
 Transmissão: fecal-oral, água e alimentos 
contaminados. 
 Período de transmissibilidade: 2 semanas antes do 
início dos sintomas até o final da segunda semana de 
doença; 
 
 Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HEV IgM); 
 
 Tratamento: sintomáticos 
 
HEPATITE E 
BIBLIOGRAFIA 
 
 Brasil. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e 
parasitárias: um guia de bolso. 8 Ed. Brasilia, 2010