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Testes Especiais da Coluna Teste Lasegue Posição do paciente: O paciente está deitado em decúbito dorsal e relaxado Descrição do teste: O teste de Lasègue segue o mesmo raciocínio do teste da elevação do membro inferior, pois provoca um alongamento neural provocativo sobre os ramos nervosos que formam o nervo ciático (L5, S1, S2) os quais se encontram totalmente estiradas em uma flexão aproximada de 70º. Durante a elevação passiva do membro inferior o terapeuta deverá parar a elevação no momento que o paciente começar a manifestar dor e, logo após o terapeuta deverá realizar uma dorsiflexão do pé do paciente para confirmar a suspeita de ciatalgia através da expressão dolorosa por parte do paciente. Sinais e sintoma: O terapeuta não deverá confundir a dor ciática verdadeira do falso sinal decorrente do estiramento dos músculos isquiotibiais. Na manobra de lasègue, o paciente refere uma forte dor inconfundível quando na presença de uma hérnia discal em nível de L4-L5 ou L5-S1 ou ainda no quadro da pseudociática, na qual o músculo piriforme está contraturado e “prende” o nervo ciático quando este atravessa o seu ventre. Teste de Bragard. É um teste de confirmação de radiculopatia após a realização dos testes da elevação da perna estendida e do teste de Lasègue. Proceda como no teste de elevação da perna estendida, quando o paciente queixar-se de dor, abaixe a perna 5º. e faça a dorsoflexão do pé. Se houver radiculopatia, ocorre dor. Teste da elevação da perna estendida. Paciente em decúbito dorsal. Com a mão mantida na região posterior do tornozelo o examinador eleva o membro inferior até 90º., ou até ocorrer dor, o que surgir primeiro. Esse teste traciona as raízes L5-S1-S2, principalmente entre 35º. e 70º., e emula a dor radicular. Teste (de Spurling) de compressão do forame Posição do teste: Paciente sentado. Primeiro o paciente realiza a flexão lateral da cabeça para o lado não acometido e a seguir para o lado acometido. Fisioterapeuta realiza pressão direta sobre a cabeça. Quando os sintomas são desencadeados, não se deve passar para o estágio seguinte. 1º Compressão na posição neutra 2º Compressão com a cabeça em extensão e rotação para o lado não acometido. Positivo: Dor irradia para o membro superior na direção da qual a cabeça é lateralmente flexionada. Teste de Distração Posicionamento: Paciente sentado ou Decúbito Dorsal Fisioterapeuta realiza distração da cervical. -Teste de Compressão de Jackson Posicionamento: Paciente sentado Fisioterapeuta realiza Rotação lateral com compressão -Teste de Sharp- Purser Testa subluxação do atlas sobre o áxis.
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