Prévia do material em texto
Prof. Raquel Paredes HEMATOLOGIA CLÍNICA Universidade Universus Veritas Curso de Biomedicina – 2019.1 raquel.paredes1985@gmail.com Rio de Janeiro, 14/02/2019 Avaliação • 1ª avaliação 04/04/2019 • 2ª avaliação – Prova Colegiada 30/05/2019 • 2ª chamada (1ª e 2ª avaliações) 13/06/2019 • Avaliação Final 20/06/2019 ESTUDEM!!! Conteúdo Programático Anemias Carenciais (ferro, vitamina B12 e ácido fólico); Doenças crônicas; Hereditárias (falciforme, talassemias, esferocitose e deficiênica de G6PD); Hemolítica autoimune; Aplástica; Hemoparasitoses Plasmodium sp.; Trypanossoma cruzi; Leishmania sp.; Toxoplasma gondii; Doenças mieloproliferativas crônicas (DMC) Leucemia Mielóide Crônica (LMC); Policitemia Vera (PV); Trombocitopenia Idiopática ou Essencial; Mielofribrose primária ou crônica idioática ou metaplasia mielóide agnogênica; Doenças linfoproliferativas crônicas (DLC) Linfoma Hodgkin; Linfoma não-Hodgkin; Leucemia Linfóide Crônica; Medula óssea Insuficiência e transplante Trombose Aula Prática • EPIs - Jaleco; - Calça jeans; - Sapato fechado; - Cabelos presos; - Touca; - Luvas; - Óculos de proteção; - Máscara. • Evitar o uso de aparelho eletrônico; • Anéis, pulseiras e brincos. Bibliografia • HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 6ªed. Porto Alegre: Artmed, 2013. • LORENZI, T. F.; NETO, S. W. Hematologia e Hemoterapia: Fundamentos de Morfologia, Fisiologia, Patologia e Clínica. 1ªed. São Paulo: Atheneu, 2005. • LORENZI, T. F. et al. Manual de Hematologia: Propedêutica e Clínica. 4ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. • OLIVEIRA, R. A. G. Hemograma: Como fazer e interpretar. 1ªed. São Paulo: LMP Editora, 2007. • SILVA, P.; H.; HASIMOTO, Y.; ALVES, H. B. Hematologia Laboratorial. Rio de Janeiro: Revinter, 2009. • ZAGO, M. A.; FALCÃO, R. P.; PASQUINI, R. Hematologia: Fundamentos e Prática. 1ªed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2013. • http://estanteacademica.blogspot.com/p/hematologia.html O que é a hematologia clínica? • Campo da ciência médica que se dedica ao estudo da formação, regulação, manutenção dos componentes do sangue. • Uma área ou setor laboratorial onde se pesquisa causas, monitora tratamentos ajuda no diagnóstico. Anemias Leucemias Distúrbios da coagulação Sangue Parte líquida Parte sólida Sangue PLASMA – parte líquida transparente e amarelada • Presença das células sanguíneas. • Constituído por 90% de agua. - proteína; - íons; - sais minerais; - gases; - vitaminas; - lipídeos; - glicídeos; • Função – transporte de nutrientes ate as células e de substâncis de atividade celular das células para os órgãos de excreção. Plasma X Soro PLASMA • Fluido com a composição íntegra; • Com anticoagulante no tubo; SORO • Plasma sem as proteínas da coagulação e fibrinogênio; • Sem anticoagulante no tubo. EDTA Citrato de sódio Heparina (Hematologia) (Coagulação) (Bioquímica) Ativador de coágulo (Bioquímica e Sorologia) HEMÁCIAS – glóbulos vermelhos ou eritrócitos • Função – transporte de O2 e CO2 ; • Valores de referência - Mulher – 4.000.000 a 5.200.000 hemácias/ mm3 de sangue; - Homem – 4.400 a 5.900.0000 hemácias / mm3 de sangue. Sangue Sangue LEUCÓCITOS – glóbulos brancos • Função – defesa do organismo. • Valores de referência – 4.000 a 11.000 leucócito/ mm3 de sangue. • Leucopenia – falha na medula óssea; • Leucocitose – doenças infecciosas, inflamatórias, estresse, gravidez (...). Sangue Sangue PLAQUETAS - Trombócitos • Função – processo de coagulação sanguínea. • Valores de referência – 150.000 a 450.000/ mm3 de sangue. Eritrócitos – posição central do vaso; Leucócitos e Plaquetas – posição lateral do vaso. Visão Geral Células hematopoéticas Períodos da Hematopoese Hematopoese Celularidada da Medula Óssea Prof. Raquel Paredes AUTOMAÇÃO LABORATORIAL Universidade Universus Veritas Curso de Biomedicina – 2019.1 Automação Laboratorial • Atividade Laboratorial no Brasil – 150 anos; • Evolução das técnicas laboratoriais – 1960; - automação laboratorial (anos 90); - avanço de tecnologia; - controle de qualidade; - agilidade no tempo de entrega dos laudos; - diminuição de erros e riscos biológicos. Fluxo operacional no laboratório • Etapas do fluxo dos processos em laboratórios compreendem 3 fases: - Pré-analítica; - Analítica; - Pós-analítica. Fluxo operacional no laboratório • Fase Pré-analítica - Atividades que precedem o ensaio laboratorial; - Exame clínico; - Preparação do paciente; - Coleta; - Manipulação; - Armazenamento da amostra. - Fase de maior índice de erro (30-80%). Fluxo operacional no laboratório • Fase Analítica (Atuação do Biomédico) - Início: Validação do sistema analítico - Final: Geração de um fluxo de dados - Recurso de tecnologia; - Sistema analítico; - Procedimentos Operacionais Padrão (POP); - Controle de qualidade dos equipamentos, reagentes e instrumentos; - Monitorização dos processos analíticos; - 14% dos erros da análise. Controle Interno da Qualidade RDC 302/2005 - Legislação sanitária de âmbito federal; - Requisitos para o funcionamento dos laboratórios clínicos e postos de coleta laboratorial públicos ou privados; - Garantir a qualidade dos exames e diminuir os riscos de um falso laudo, assim como futuros problemas ao paciente. Fluxo operacional no laboratório • Fase Pós-analítica - Laudo do exame - preparo do laudo do exame; - impressão ou transmissão do laudo; - recebimento do laudo; - tomada de decisão (70% das decisões médicas). Fluxograma operacional