Aula 2 Degermação%2c Paramentação (1)

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DEGERMAÇÃO E PARAMENTAÇÃO CIRÚRGICA (aula 2)
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Fontes de contaminação
. Intrínsecas (75%)
. Extrínsecas (25%)
Preparo da Equipe
- Roupas
. Tecido
- Circulação restrita
- Gorros
. Todo o cabelo
- Máscaras
. Troca entre cirurgias
. Justa à face
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Preparo da Equipe
 Propés
.Sim x não?
 Aventais
 Malha densa
 Oclusão nos punhos
 Alça em cadarço
Luvas
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Centro Cirúrgico
. Ambiente limpo
. Circulação restrita
. Roupas exclusivas
. Ventilação 
. Máscaras, gorros, propés
. Isolamento de salas contaminadas
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 1º Passo:
 Pele integra e unhas curtas;
 2º Passo: 
Abrir a torneira e umidecer as mãos e antebraços;
 3º Passo:
 O pacote com a escova é aberto e a escova e o limpador de unha são retirados e o pacote descartado; segura-se a escova em uma das mãos e as unhas são limpas;
 4º Passo:
 Se a escova está impregnada com sabão antimicrobiano deve ser umidecida antes de começar a escovação. Caso a escova não esteja impregnada, a solução ou sabão antimicrobiano é aplicado as mãos;
5º Passo:
 Começa-se pelas pontas dos dedos, as unhas são escovadas com a escova segurada perpendicular a elas. Todos os lados de cada dígito são escovados, incluindo os espaços interdigitais. A palma e o dorso da mão são escovados, começando pela face lateral do dedo mínimo.
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 6º Passo:
 Cada lado do antebraço é escovado com um movimento circular ou movimentos amplos, no cotovelo movimentos circulares. 
 7º Passo:
 As mãos são mantidas acima do nível dos cotovelos durante a escovação para permitir que a água e os detritos não escoem para fora da primeira área escovada;
 8º Passo: 
As mãos e braços são completamente enxaguados e a escova descartada; (caso a pia não tem um tempo de funcionamento automático, usa-se o bordo da escova como um controle manual).
 9º Passo:
 As mãos e os braços são mantidos à frente do corpo com os cotovelos levemente fletidos.
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OBSERVAÇÂO:
 Quando passar de um braço para outro lavar a escova. O tempo de escovação pode variar de 2 a 6 minutos, dependendo dos produtos a escovação é eficiente entre 3 e 4 minutos
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ESCOVAÇÃO
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SECANDO A ÁREA LIMPA
 
 Após o procedimento da escovação, a área escovada é seca com uma toalha estéril antes de vestir o capote e as luvas (o capote e as luvas já devem estar aberto em uma superfície plana antes da escovação).
 A toalha é desdobrada no sentido para baixo em toda sua extensão e largura.
 A metade superior da toalha é mantida presa com segurança em uma das mãos e os dedos e a mão oposta são secos pela palpação e após certificar-se que as mãos estão completamente secos antes de movimentar a toalha para o antebraço. A parte de baixo da toalha é segura com a mão seca , e o mesmo procedimento é usado para secar a segunda mão e antebraço . ATENÇÂO: O movimento é rotativo em uma área que não se volta. Os dedos e as mãos são completamente secos antes de secar o antebraço.
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PROCEDIMENTOS PARA VESTIR O CAPOTE
O capote deve ser feito de um material que ofereça uma barreira eficaz entre as áreas estéreis e não estéreis. Os capotes de tecidos que são reutilizáveis devem permitir completa penetração de vapor durante o processo de esterilização. Testes indicam que tecidos com 280 fibras, perdem a qualidade de sua barreira após serem lavados e esterilizados + ou – 75 vezes. (não podendo ter furos ou ser cirzidos).
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1º Passo: 
Segura-se o capote estéril pela gola com as duas mãos e retira-se da embalagem; o usuário encaminha-se em direção à área onde o capote pode ser aberto sem risco de contaminação;
2º Passo: 
O capote é mantido fora dos limites do corpo, de modo que permita ser desdobrado com a parte interna em direção ao usuário;
3º Passo:
 O capote é completamente desdobrado, enquanto as mãos são mantidas sobre o lado interno do capote;
4º Passo:
 Ambas as mãos são deslizadas para dentro das aberturas;
5º Passo: 
 As mãos e antebraços são empurradas para dentro das mangas do capote. A circulante puxa o capote sobre os ombros e toca somente na parte interna do ombro e lado da costura, amarrando a gola do capote na linha do pescoço e o lado interno.
 
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OBSERVAÇÃO:
 Caso o capote seja totalmente fechado é necessário etiqueta presa aos cadarços onde a pessoa que está paramentada, da um giro de 3/4, enquanto a circulante estica a etiqueta. Caso o capote seja aberto atrás ou não tenha a etiqueta os cadarços terão que está com um laço a frente do capote.
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PARAMENTAÇÃO
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