Paramentação cirúrgica

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Clínica Cirúrgica I Duda Campos 
 
 
 
 
 
 
1) Higiene pessoal 
2) Vestimenta cirúrgica 
3) Colocação de campos ou coberturas cirúrgicas 
HIGIENE PESSOAL E VESTIMENTA 
CIRÚRGICA 
• Banho diário (evitar nos momentos que 
antecedem a entrada no ambiente cirúrgico por 
conta da descamação da pele) 
• Unhas curtas 
• Ausência de maquiagem 
• Membros que estiverem com infecção 
respiratória, ferimentos, lesões de pele ou 
infecção ocular não deve participar de 
atividades no centro cirúrgico 
• No vestiário, vestir a roupa do hospital 
• Guardar adornos como brincos, anéis, pulseiras 
e relógio 
VESTUÁRIO BÁSICO PARA A PARTE NÃO-
CRÍTICA: 
• Calça e camisa – pijama cirúrgico – em caso de 
contaminação por sangue ou outro material 
biológico, deve ser trocado imediatamente. 
• Gorro 
• Propés 
• Máscara – a respiração é a principal fonte de 
contaminação no centro cirúrgico 
• As calças não devem tocar o chão ao serem 
vestidas, para impedir a contaminação 
• Protetor de olhos 
LAVAGEM DAS MÃOS 
• Mesmo se utilizando luvas de procedimento, as 
mãos devem ser lavadas 
• Ainda que se utilize luva cirúrgica estéril, 
algumas bactérias que permanecem na pele das 
mãos após a escovação podem crescer ali 
naquele ambiente porque é quente e úmido 
dentro das luvas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Importante lavar as mãos antes e depois de 
qualquer procedimento 
• Realizada com a utilização e um sabão 
antimicrobiano, deixado em contato com a pele 
das mãos por no mínimo 10 segundos 
• O enxágue deve ser rigoroso para remoção dos 
resíduos de sabão 
• Secagem com toalhas de papel 
ESCOVAÇÃO CIRÚRGICA 
• Escovação das mãos, antebraços e cotovelos de 
todos os membros da equipe que vão entrar em 
contato com materiais estéreis 
• Remoção de detritos, eliminação da 
microbiota transitória e remoção da 
microbiota residente 
1) Começar a limpeza pelas unhas e espaços subungeais 
2) A escovação deve-se concentrar na área dos dedos, 
nos espaços interdigitais e mãos 
3) A fricção dos antebraços, prosseguindo-se até um 
pouco acima dos cotovelos, pode ser feita com uma 
esponja delicada, sem retornar de um lugar ainda não 
limpo para outro que já foi limpo 
4)Enxágue com água em abundância, começando com as 
mãos e indo para os cotovelos 
5) Secagem com compressas estéreis – de distal para 
proximal, sem voltar do local não enxuto para o enxuto 
• Os agentes mais usados para a antissepsia são 
álcool, iodóforos e clorexidina 
Paramentação Cirúrgica 
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COLOCAÇÃO DO AVENTAL E LUVAS 
CIRÚRGICOS 
• Criação de uma barreira entre o campo 
operatório e os membros da equipe cirúrgica 
• Proteger o paciente da contaminação que os 
membros da equipe possam eventualmente 
levar ao campo operatório, mas também o 
inverso 
• Ao entrar na sala, o instrumentador já deve se 
encontrar devidamente paramentado e auxilia 
na colocação da vestimenta 
Colocação do avental cirúrgico reutilizável – sozinho e 
sem a ajuda do instrumentador 
 
 
 
• Pega-se o avental pela gola, afastando-o de 
qualquer local que não seja estéril 
• Segurar o avental ao nível dos ombros, com as 
mãos elevadas e deixa-lo desdobrar totalmente, 
com gestos suaves, sem sacudir 
• Ter cuidado para o avental não tocar nada que 
não é estéril 
• Com o capote aberto, introduzir as mãos 
correspondentes, guiando cada membro 
superior através das mangas 
• Não fazer esforço para passar as mãos pelos 
punhos do avental 
• Solicitar a ajuda do circulante da sala, que por 
trás, puxará o avental até os ombros, 
descobrindo as mãos, e amarra das tiras das 
costas 
COLOCAÇÃO DAS LUVAS CIRÚRGICAS – 
SOZINHO E SEM A AJUDA DO 
INSTRUMENTADOR 
• Com a mão direita, pegar a luva esquerda por 
sua dobra e introduzimos na mão esquerda 
• A mão esquerda, já parcialmente enluvada, ainda 
sem posicionar a luva corretamente, pega a 
outra luva direita, também pela dobra, e coloca 
na mão correspondente – a ordem inversa 
também pode ser feita 
• Desenrola-se os punhos das luvas, tendo cuidado 
de não tocar qualquer parte desnuda do 
antebraço, e ajustamos os dedos 
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AVENTAL OU CAPOTE CIRÚRGICO 
ENVOLVENTE 
• Possuem uma aba de formato triangular, presa 
por um nó frouxo à sua face anterior 
• Após o circulante ter amarrado as tiras 
posteriores, o próprio membro da equipe que 
está se vestindo libera essa porção extra do 
avental, e com a mão esquerda segurando a tira 
da sua extremidade, inicia movimento para 
circundar o seu corpo (dorso), entregando a 
referida tira à sua mão direita 
• Essa tira é amarrada na parte da frente do 
avental, onde se encontrava presa 
• A aposição da capa envolvente somente deverá 
ser praticada após a colocação das luvas 
cirúrgicas 
RETIRADA DO AVENTAL CIRÚRGICO 
• Ainda com luvas, devem ser desatados laços da 
frente ou do lado 
• O circulante desata laços da parte de trás 
• O circulante, usando luvas de procedimento, ou 
o instrumentador, ainda paramentado, segura o 
capote pela costura do ombro, sem tocar no 
pijama interno, e a gola e as mangas são trazidas 
em direção às mãos enluvadas e para fora delas 
• O capote é dobrado, de dentro para fora, 
desprezado em ambiente apropriado, com as 
mãos continuando enluvadas 
 
RETIRADA DAS LUVAS CIRÚRGICAS 
• O lado externo não deve entrar em contato com 
partes desnudas do corpo 
• Os dedos enluvados de uma das mãos são 
colocados sobre o punho evertido da outra luva, 
tomando cuidado para não tocar a pele com a 
superfície suja de cada luva 
• A luva é invertida enquanto é puxada 
parcialmente para fora da mão 
• Antes de retirar completamente a primeira luva, 
é usada para pegar o punho evertido da outra 
luva, e iniciar um movimento similar na luva 
contralateral, invertendo-a e puxando-a 
parcialmente para fora da mão 
• Completa-se, simultaneamente, o processo de 
retirada das luvas, de modo que o punho de uma 
delas fique parcialmente dentro da outra, ambas 
evertidas, com as faces externas (sujas) voltadas 
para dentro 
• As luvas, já retirada das mãos, são descartadas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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AVENTAL CIRÚRGICO DE USO ÚNICO 
• Desfaz-se um nó frouxo (preparado no momento 
em que o avental foi dobrado; esse nó é 
executado sobre um pequeno cartão) existente 
em tiras mais longas posicionadas à frente do 
avental 
• O nó, ao ser desfeito, faz com que a tira de um 
dos lados fique presa ao cartão que é passado 
para o circulante da sala ou para o 
instrumentador, se ele já estiver paramentado 
• A pessoa que está se paramentando realiza um 
movimento circular, permitindo que se pegue a 
tira presa ao cartão, desprezando-o, e se realize 
o nó, junto à outra tira 
PROCEDIMENTO APÓS PARAMENTAÇÃO 
• A equipe deve manter as mãos elevadas à altura 
do tórax, com cuidado para não se encostar a 
qualquer superfície não-estéril