patogênese viral

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Centro Universitário do Distrito Federal – UDF
Brasília-DF
Patogênese viral e infecções emergentes e 
reemergentes
Msc. Andreanne Gomes Vasconcelos
O que abordaremos?
• Quando os vírus causam doença?
• Determinantes da doença viral
• Passos básicos na doença viral
• Citopatogênese
• Imunopatologia
• Transmissão viral
• Infecções virais emergentes e reemergentes .
Mecanismo de patogênese viral
• Quando os vírus causam doença?
Atravessam as barreiras de proteção natural do corpo;
Escapam do controle imune;
Matam as células de um tecido importante;
Desencadeiam resposta imune inflamatória destruidora.
Determinantes da doença viral
Natureza do vírus Intensidade da doença
Tecido-alvo Habilidade citopática do virus
Porta de entrada do virus Estado immune
Acesso do virus ao tecido-alvo Imunidade anterior ao virus
Outras doenças que influenciam o estado imune
Tropismo do virus Tamanho do inóculo viral
Permissividade da célula à replicação
viral
Tempo decorrido antes da recuperação da 
infecção
Cepa do patógeno Saúde geral da pessoa
Nutrição
Constituição genética da pessoa
Idade
Passos básicos na doença viral
• Aquisição (entrada no organismo).
• Início da infeção no sítio primário.
• Ativação da imunidade inata.
• Período de incubação, quando o vírus é amplificado e pode se disseminar para um sítio secundário.
• Replicação no tecido-alvo, que causa os sinais característicos da doença.
• Respostas imunes que limitam e contribuem (imunopatogênese) para a doença.
• Produção do vírus em um tecido liberando-o para outras pessoas, ocorrendo o contágio.
• Resolução ou infecção persistente/doença crônica.
Passos básicos na doença viral
Doença Período de incubação (dias)
Influenza 1-2
Herpes simples 2-8
Dengue 5-8
Enterovirus 6-12
Sarampo 9-12
Varíola 12-14
Catapora 13-17
Mononucleose 30-50
Hepatite A 15-40
HIV 1-10 anos
• Período de incubação dos vírus
Citopatogênese
• A infecção viral em uma célula pode apresentar três consequências em 
potencial:
Falha da infecção (infecção abortiva);
Morte da célula (infecção lítica);
Replicação sem morte da célula (infecção persistente).
 Crônicas
 Latentes
 Recorrentes
 Transformação
Citopatogênese
Cowdry tipo A (intranuclear, 
Encefalite por sarampo
Picnose (Encefalite por 
herpes)
• Algumas infecções causam alterações características na aparência e nas 
propriedades da células-alvo:
 Corpos de inclusão e picnose.
Corpos de Negri 
(intracitoplasmáticos, Raiva)
Imunopatologia
Imunopatogênese Mediadores imunes Exemplos
Sintomas semelhenates aos da 
gripe
Interferon, citocinas
Virus respiratporios, arbovirus 
(virus que induzem viremia)
Hipersensibilidade e 
inflamação do tipo tardia
Células T, macrófagos e 
leucócitos PMN
Virus envelopados
Doença por imunocomplexos Anticorpos, complemento Vírus da hepatite B, rubéola
Doença hemorrágica
Células T, anticorpos, 
complemento
Febre amarela, dengue, Ebola
Citólise pós-infecção Células T
Virus envelopados (ex.
Encefalite pós sarampo)
Imunossupressão --
HIV, citomegalovírus, 
sarampo, influenza.
Transmissão viral
• A via de transmissão depende da fonte do vírus, da habilidade dele sobreviver 
no meio ambiente e do corpo em seu caminho para o tecido-alvo.
Contato direto, incluindo sexual;
Injeção de fluidos ou sangue contaminado;
Transplantes;
Vias respiratórias;
Fecal-oral.
Infecções emergentes e reemergentes
• Doença emergente = surgimento ou identificação de um novo problema de
saúde ou um novo agente infeccioso ou microrganismos que só atingiam
animais e agora afetam humanos;
• Doença reemergente = indicam mudança no comportamento
epidemiológico de doenças já conhecidas, que haviam sido controladas,
mas que voltaram a representar ameaça à saúde humana. Inclui-se aí a
introdução de agentes já conhecidos em novas populações de hospedeiros
suscetíveis.
https://www.scielosp.org/article/csp/2001.v17suppl0/S209-S213/pt/
Infecções emergentes e reemergentes
• Principais fatores:
- modelos de desenvolvimento econômico determinando alterações ambientais, migrações, 
processos de urbanização sem adequada infraestrutura urbana, grande obras como 
hidrelétricas e rodovias;
- fatores ambientais como desmatamento, mudanças climáticas (aquecimento global), secas 
e inundações;
- aumento do intercâmbio internacional;
- incorporação de novas tecnologias médicas, com uso disseminado de procedimentos 
invasivos;
- ampliação do consumo de alimentos industrializados;
- desestruturação/inadequação/desatualização dos serviços de saúde e das estratégias de 
controle de doenças;
- aprimoramento das técnicas de diagnóstico;
- processo de evolução de microrganismos: mutações virais, emergência de bactérias 
resistentes.
http://www.boletimdasaude.rs.gov.br/conteudo/1441/doen%C3%A7as-emergentes-e-reemergentes-no-contexto-da-sa%C3%BAde-p%C3%BAblica-
Bibliografia sugerida
andreanne.vasconcelos@udf.edu.br
• Básica
 PELCZAR JUNIOR, M. J.; CHAN, E. C. S.; KRIEG, N. R. Microbiologia: Conceitos e Aplicações. 2a ed. v. 2. São Paulo: Pearson Education do Brasil, 2011.
 TORTORA, G. J.; CASE, C. L.; FUNKE, B. R. Microbiologia. 10a ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.
 TRABULSI, L. R.; ALTELTHUN, F. Microbiologia. 5a ed. São Paulo: Atheneu, 2008..
• Complementar
 BROOKS, G.F. et al. Microbiologia médica. 25a ed. Porto Alegre: AMGH ed., 2012. (e-book)
 CHAMBÔ FILHO, A.; CAMARGO; A.S.; BARBOSA, F.A.; LOPES, T.F.; RIBEIRO MOTT, Y.R. Estudo do perfil de resistência antimicrobiana das infecções 
urinárias em mulheres atendidas em hospital terciário. Rev Bras Clin Med. São Paulo, 2013 abr-jun;11(2):102-7. Disponível em: 
http://files.bvs.br/upload/S/1679-1010/2013/v11n2/a3559.pdf
 MC PHERSON, R.A.; PINCUS, M.R. Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais. 21a ed. Barueri, SP: Manole, 2012. (e-book).
 SEHNEM, N.T. Microbiologia e imunologia. (Org.). São Paulo: Person Education do Brasil. 2015. (e-book).
 WARREN, L. Microbiologia médica e imunologia. 10a ed. Porto Alegre: AMGH, 2011. (e-book)