Estudo Dirigido de RTM Pontos Gatilho

Prévia do material em texto

Estudo Dirigido de RTM
1. 3 características do ponto-gatilho: apresenta nós de contração (sensação nodular), apresenta dor irradiada pois é um nódulo hipersensível, está localizado em uma banda tensa.
2. Contratura: contratura é o encurtamento significativo dos componentes elásticos, paralelos e em série do tecido muscular (actina e miosina), produzindo tensão e distensão por toda a cadeia miofascial.
3. Contratura leve: causada por espasmos, que gera encurtamento na fáscia. Contratura moderada: causada por miogeloses, que apresenta uma musculatura desidratada, endurecida e pouco dolorosa à palpação. Contratura grave: causada por pontos-gatilho, que são pontos delimitados e dolorosos, sensíveis à palpação, com padrão de dor irradiada, ou um ponto sensível, que apresenta somente a dor local, ambos são fruto do acúmulo de cálcio dentro do sarcômero.
4. Espasmo: o espasmo é a contração súbita e involuntária do tecido muscular, apresentando uma tensão palpável no músculo, encurtamento da fáscia, com duração prolongada e que provoca dor e pode levar a uma contratura. Causados por: estresse, lesão, esforço ou má postura.
5. Causas da ativação de um ponto-gatilho: esforço repetitivo, exercício intenso, estresse emocional e psicológico, traumas e respostas inflamatórias locais, circulação sanguínea prejudicada, desuso ou imobilidade prolongada, má postura.
6. Trigger Point: ponto-gatilho, apresenta um padrão de dor irradiada. Tender Point: ponto sensível, apresenta dor local.
7. Síndrome da dor miofascial: a síndrome da dor miofascial é uma desordem regional neuromuscular caracterizada pela presença de pontos-gatilho e bandas tensas que afetam as fáscias musculares causando dor em partes do corpo. (Liberação metabólica anormal de cálcio)
8. Fibromialgia: a fibromialgia é uma doença crônica e sistêmica caracterizada por dores musculares difusas mas também apresenta sensibilidade nas articulações, tendões e outros tecidos, podendo evoluir com condições psicossomáticas. Relacionada com tender points. (Diminuição da liberação de serotonina- perda da capacidade de regular dor, sono e humor).
9. Pontos ativos: pontos dolorosos na musculatura ou na fáscia mesmo em repouso ou atividades leves. Pontos latentes: pontos que causam dor somente com a palpação ou atividades intensas.
10. Classificações dos pontos gatilho por duração- Pontos agudos: tem início agudo após uma sobrecarga ou trauma (dura horas ou dias). Pontos crônicos: sintomas moderados ou leves (dura semanas, meses ou anos). Pontos recorrentes: são pontos latentes que ocasionalmente se tornam ativos por tensões, alterações metabólicas, climáticas, etc.
11. Fisiopatologia dos ponto-gatilho: os nós de contração em várias fibras musculares são decorrentes da contratura grave. Em sua fisiopatologia ocorre a disfunção da sinapse entre o neurônio motor e as fibras musculares, onde a liberação de acetilcolina pela placa motora estimula a liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático nas fibras musculares, ocasionando a união entre actina e miosina e o encurtamento dos sarcomêros. No entanto ocorre o acúmulo de cálcio dentro dos sarcômeros gerando nódulos hipersensível na musculatura.
12. Como pontos latentes são ativados?: diretamente por sobrecarga aguda, traumas, fadiga, infecção viral, encurtamento do músculo que aloja o ponto-gatilho ou indiretamente por outros ponto-gatilho, estresse emocional/psicológico, articulações artríticas, dores viscerais.
13. Sintomas: dor, limitação de ADM, rigidez matinal, tontura postural, depressão, fraqueza muscular, distúrbios do sono.
14. Como identificar: aplicar um movimento transversal ás fibras musculares para identificar a banda tensa e depois realizar esse movimento de forma mais específica na banda tensa para identificar miogeloses e pontos-gatilho.
15. Objetivos da pressão isquêmica: criar uma barreira mecânica contra a união de actina e miosina, para separar os sarcômeros e consequentemente os nós de contração.
16. Fáscia muscular: a fáscia é um forte tecidos conjuntivo que rodeia todos os órgãos em uma rede multidimensional que se estende logo abaixo da pele até a parte profunda de ossos e órgãos internos.
17. Aponeurose: a aponeurose é uma estrutura formada de tecido conjuntivo, é uma membrana que envolve grupos musculares e os conecta às partes que ele movimenta, como se fosse uma expansão tendínea achatada.
18. Funções da fáscia: força muscular, transmissão das tensões, alinhamento postural, circulação fluídos, ajuda na cicatrização, manutenção da massa muscular em correta posição. NÍVEL SUPERFICIAL: Encontra-se imediatamente sob a pele e recobre todos os músculos. NÍVEL INTERMEDIÁRIO: envolve todos os órgãos, músculos, nervos e ossos. Aqui estão incluídos quatro planos de fáscia : pélvico, respiratório, torácico e suboccipital. NÍVEL PROFUNDO: É a fáscia que envolve o SNC, a dura-mater.
19. Cadeias fasciais: Fáscia superficialis- tecido conjuntivo frouxo que nutre a camada epitelial da pele, é de onde partem os capilares linfáticos. Peritônio- reveste, sustenta e protege as vísceras.
20. Objetivos do trabalho fascial: Restabelecer suas funções e seu comprimento ideal, facilitar a nutrição da cartilagem articular, melhorar o metabolismo como um todo, aliviar as condições álgicas.
21. Benefícios do trabalho fascial: Alinhamento estrutural normalizado, equilíbrio da função muscular agonista/antagonista, qualidade e quantidade melhorada de movimento entre os segmentos corporais, redução dor, edema, retrações, contraturas e encurtamentos.
22. Indicações: Alterações posturais, algias vertebrais e mialgias, síndromes de compressão neurológica, síndromes crônicas de pontos-gatilho, diminuir o limiar de stress – relaxamento, traumatismo muscular, cefaleia e cicatrizes.
23. Contraindicações: Processo inflamatório agudo, infecção sistêmica ou local -Febre, osteoporose avançada, câncer ósseo, fraturas recentes, doença articular degenerativa –osteoartrite, feridas abertas, suturas, hematomas, paralisia flácida –articulação instável.
24. Função dos strokes: Stroke longitudinal- abrir as fáscias superficial e profunda. Stoke transversal- romper retrações de fáscia. Stroke em J-, Mãos cruzadas- relaxar retrações fasciais, Fricção- alongar e separar as fibras.
25. Tração cervical: indicado para hérnias de disco, hérnias de um lado, disco comprimido, nervo pinçado. Tração lombar: indicado para hérnias, espondilolistese, artroses, oncoartroses. Tração do ombro: indicado para aponeurose de ombro, inflamações ligamentares, tendinite, sinovite, limitação de ADM, fáscia de MMSS. Tração de MMII: adução + rotação interna+ plantiflexão, indicado para fáscia sacroíliaca, toracolombar, iliotibial; abdução + rotação externa + dorsiflexão, indicado para osteopatias degenerativas de quadril, bursite, alongamento de iliopsoas e músculos adutores. Tração de peitoral maior e menor, tração escapular, tração de grande dorsal.
26. Indicações para o tratamento do diafragma: lordose diafragmática, padrão respiratório incorreto (respiração torácica), perda do tônus funcional do diafragma.
27. Entorse: ruptura de ligamentos, cápsulas articulares. Distensão: ruptura de fáscias, tendões e músculos (junção músculotendínea). Estiramento: rupturas próximas ao ventre muscular.
28. Tratamento na fase aguda: drenagem linfática, liberação neuromuscular. Fase subaguda: drenagem linfática, liberação neuromuscular, técnicas miofasciais. Fase crônica: liberação neuromuscular, drenagem linfática, técnicas miofasciais, massagem clássica.