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História Natural da doença


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História Natural da doença
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DE GOIÁS
Escola de Ciências Agrárias e Biológicas
Epidemiologia e Saúde Pública
Prof. Msc. Macks Wendhell
Roteiro
I. História natural da doença
a) Padrões de progressão das doenças
b) Visão da doença a partir dos serviços e da 
comunidade
c) Fases da história natural da doença
II. Classificação das medias preventivas
a) Medidas inespecíficas e específicas
b) Prevenção primária, secundária e terciária
c) Cinco níveis de prevenção
d) Medidas universais, seletivas e 
individualizadas
Saúde é o completo 
estado de bem-estar 
físico, mental e social, 
não sendo meramente 
a ausência de doença 
ou enfermidade 
(OMS, 1948).
Doença é um conjunto 
de sinais e sintomas 
específicos que afetam 
um ser vivo, alterando 
o seu estado normal de 
saúde. 
Latim: “dolentia” “dor, 
padecimento”.
Conceito de Saúde e Doença
I. História natural da 
doença
História Natural das doenças
 A história natural da doença pode ser aplicada a qualquer 
tipo de doença ou agravo à saúde, permitindo ordenar o 
conhecimento existente e promover novas descobertas 
através da pesquisa.
 Esse processo, portanto, tem início com a exposição a 
fatores capazes de causar a doença e seu desenvolvimento, 
se não houver a intervenção médica, culminará com a 
recuperação, incapacidade ou morte.
A. Padrões de progressão das doenças
1. Evolução aguda, rapidamente fatal (Ex: raiva; exposição a altas 
doses de radiação)
A. Padrões de progressão das doenças
2. Evolução aguda, clinicamente evidente e com rápida recuperação 
na maioria dos casos (Ex: muitas doenças infecciosas) 
A. Padrões de progressão das doenças
3. Evolução sem alcançar o limiar clínico, maioria das vezes 
assintomático, detectável apenas com exames laboratoriais (Ex: 
hepatite anictérica)
A. Padrões de progressão das doenças
4. Evolução crônica, que se exterioriza e progride para o êxito letal 
após longo período (Ex: afecções cardiovasculares de cunho 
degenerativo)
A. Padrões de progressão das doenças
5. Evolução crônica, com períodos assintomáticos entremeados de 
exacerbações clínicas (Ex: muitas afecções psiquiátricas e 
dermatológicas)
B. Duas concepções de História 
Natural da Doença
 A história natural de uma doença pode ser descrita sob duas 
óticas principais:
1. Visão da doença, a partir dos serviços
É empregada para designar investigações clínicas, geralmente de caráter 
longitudinal, visando produzir informações sobre a evolução de uma 
doença
2. Visão da doença a partir da comunidade
Os dados são provenientes da busca ativa de pacientes na comunidade, 
através de inquéritos populacionais. 
Delimita-se a base populacional e o “território”.
C. Fases da História Natural da Doença
 A história natural de uma doença pode ser dividida em quatro 
fases:
II. Classificação das medias 
preventivas
A. Medidas Inespecíficas e Específicas
 As medidas inespecíficas, tem um caráter mais geral e amplo na 
promoção do bem-estar das pessoas
 Já as medidas específicas, ou restritas, incluem as técnicas 
próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular.
B. Prevenção primária, secundária e terciária
 Prevenção primária: as ações são dirigidas para a manutenção da 
saúde. Trata-se de medidas que previnam a fase patológica 
evitando novos casos de agravo à saúde. Ex: saneamento básico
 Prevenção secundária: medidas tomadas no período patológico, 
enquanto a doença ainda está progredindo, prevenindo 
complicações.
 Prevenção terciária: As ações se dirigem à fase final do processo, 
visam a desenvolver a capacidade residual do indivíduo. 
Basicamente consiste em atenuar a invalidez.
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção primária
Prevenção secundária: programas de 
rastreamento
Prevenção secundária: programas de rastreamento
Prevenção terciária
C. Cinco níveis de prevenção
1. Promoção da saúde
2. Proteção específica
3. Diagnóstico e tratamento precoce
4. Limitação do Dano
5. Reabilitação
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