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DOBRAS CUTÂNEAS Estácio|Ceut Lindinalva Vieira TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS • Mensurar a dobra, sempre que possível com o paciente de pé, com os braços relaxados e estendidos ao longo do corpo, diretamente na pele do avaliado, sem qualquer substância que influencie no pinçamento da dobra. • Padronizar o lado que será utilizado para medição. Existem duas correntes a respeito da aferição no lado direito ou não dominante do corpo. É importante que o observador escolha um lado para aferição e mantenha-o nas demais medições TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS • Identificar, medir e marcar criteriosamente o local da medição das dobras cutâneas. Segurar firmemente a dobra, entre o polegar e o indica dor da mão esquerda, a l cm acima do local a ser medido; • Destacar a dobra de modo a assegurar que o teci do muscular não tenha sido pinçado, garantindo somente a medição da pele e do tecido adiposo; TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS • Posicionar o adipômetro perpendicular à dobra e soltar a pressão das hastes lentamente; • Manter a dobra pressionada com os dedos durante a aferição; • Fazer a leitura até 4 segundos após a pressão ter sido aplicada; TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS • Abrir as hastes do adipômetro, para removê-lo do local e fechá-lo lentamente para prevenir danos ou perda de calibragem; • Medir a dobra no mínimo duas vezes em cada local. Se os valores diferirem em + 5%, realizar medições adicionais. Deve-se calcular a média aritmética dos resultados obtidos; TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS • No caso de aferições de dobras em diferentes locais, sugere-se realizar as medidas de forma rotativa, ao invés de leituras consecutivas em cada local. A avaliação em momentos diferentes do paciente deve ser feita pelo mesmo examinador a fim de evitar variações interobservadores. ATENÇÃO: • A medição das dobras imediatamente após exercícios físicos não é recomendada, pois o deslocamento de fluidos corporais em direção a pele, em conseqüência de adaptação ao exercício, tende a aumentar a espessura da dobra cutânea. Modelos de adipômetro Dobra Cutânea Tricipital (DCT) • Localizar com auxílio e fita graduada, o ponto médio entre o acrômio e o alecrânio com o braço flexionado junto ao corpo, formando um ângulo de 90º • A prega deve ser mensurada, na parte posterior do braço, com os braços relaxados e estendidos ao longo do corpo. • Os resultados são expressos em milímetros e comparados com o padrão estabelecido por Frisancho(1981) Dobra Cutânea Bicipital (DCB) • Deve ser feita no mesmo nível da dobra cutânea tricipital e circunferência braquial, na parte anterior do braço. Dobra Cutânea Tricipital (DCT) dobra Cutânea Bicipita(DCB) DCT DCB Dobra Cutânea Abdominal (DCA) • É muito utilizada em equações de predição de gordura corporal. Durante a perda de peso, ocorre diminuição significativa dessa dobra cutânea, sendo, portanto, recomendável a sua utilização para acompanhamento de perda de peso Dobra Cutânea Abdominal (DCA) • Essa dobra é aferida a 3 centímetros lateral e 1 centímetro inferior da cicatriz umbilical (a direita ou a esquerda). A aferição deve ser feita horizontalmente segurando a dobra cutânea com a mão esquerda e o aparelho com a mão direita. O indivíduo deve relaxar ao máximo a musculatura abdominal, mantendo a respiração normal e ficando em pé com o peso do corpo distribuído igualmente nas pernas Dobra Cutânea Subescapular (DCSE) • O observador deve apalpar a escápula até a localização do ângulo inferior, neste ponto, a dobra deve ser destacada na diagonal. Dobra Cutânea Suprailíaca (DCSI) • Em pacientes acamados, a medida poderá ser realizada na posição supina. • A dobra é destacada, na direção oblíqua, sobre a linha média axilar no ponto em que esta se encontra 2cm acima da crista ilíaca Dobra cutânea do Tórax ou Peitoral • A DCP é aferida a 1 centímetro abaixo da dobra axilar anterior; • O aparelho deve estar no sentido perpendicular ao braço no momento da aferição. • O tecido mamário não deve ser pinçado junto com o tecido adiposo; • Pode-se utilizar esta técnica para pacientes confinados ao leito que consigam sentar-se na cama. Dobra Cutânea da Coxa (DCC) • Essa dobra é aferida na posição vertical, na parte anterior da coxa, no ponto médio entre a linha inguinal e a borda proximal da patela. • O peso do corpo é transferido para o pé esquerdo e a medida deve ser feita com a perna levemente flexionada e com o pé na posição de meia-ponta. • Todas as medidas requerem treinamento e conhecimento das técnicas por parte do profissional, para que os resultados possibilitem, junto com outros métodos, o diagnóstico correto do estado nutricional. •Boa sorte e obrigada!