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1 - Qual o movimento gerenciado pelo ligamento cruzado anterior e quais são os ligamentos encontrados no complexo articular denominado joelho? Os movimentos são extensão e flexão. O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos ligamentos mais importantes da articulação do joelho. É responsável pelos movimentos de rotação interna e externa do joelho e por evitar que a tíbia se anteriorize em relação ao fêmur. Além do ligamento cruzado anterior, a articulação do joelho possui outros 3 ligamentos de extrema importância para sua estabilidade: o ligamento cruzado posterior. Cuja função é evitar que a tíbia se posteriorize em relação ao fêmur, o ligamento colateral lateral evita o movimento excessivo em varo e o ligamento colateral medial evita o movimento excessivo em valgo. 2- Indique as peças ósseas em que os ligamentos são fixados e os movimentos gerenciados por cada um deles. Os ligamentos são bandas de tecido fibroso que têm a função de unir dois ou mais ossos do corpo e são importantes para manter a articulação. 3.Pesquise os processos de regeneração dos tecidos lesionados. Fase I – Hemorrágica: depois do rompimento do ligamento, o intervalo é rapidamente preenchido com sangue coagulado. Citosinas liberadas dentro do coágulo estimulam a migração de leucócitos e linfócitos para a região em algumas horas. Essas células respondem para sinais autócrinos e parácrinos para expandir a resposta inflamatória e recrutar outros tipos de células para o ferimento. Fase II – Inflamatória: macrófagos chegam em 24 a 48 horas e são os tipos celulares predominantes dentro de alguns dias. São responsáveis pela fagocitose do tecido morto e também secretam múltiplos tipos de fatores de crescimento que induzem neovascularização e formação do tecido de granulação. Fase III – Proliferação: o último tipo de célula a chegar dentro do ferimento é o fibroblasto. Acredita-se que sejam recrutados de tecidos vizinhos e da circulação sistêmica. Próximo da segunda semana após a lesão do ligamento, os capilares começam a se formar e o coágulo sanguíneo original torna-se mais organizado devido à proliferação celular e da matriz. Fase IV: esta fase é marcada pela diminuição gradual do número de células do tecido cicatrizado. A matriz torna-se mais densa e orientada longitudinalmente. O tecido cicatrizado continua sua maturação por alguns meses, mas nunca readquire as características morfológicas e propriedades mecânicas anteriores à lesão. A cicatriz continua a maturar, havendo realinhamento do colágeno em resposta a tensão e estiramentos progressivos. A maturação final do tecido cicatricial em humano não se torna completa antes de um ano (KURODA et al, 2000). A duração exata da maturação depende de fatores mecânicos, como a posição das extremidades rompidas e a duração da imobilização. 4 – De acordo com a sua competência acadêmica proponha uma terapêutica para este individuo. É indicado processo cirúrgico de reconstrução, mas de imediato pode ser feito compressa fria, elevação do membro e se possível imobilizar a área lesionada.
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