AULA2 AMBIENTE TERAPEUTICO (2)

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AMBIENTE TERAPÊUTICO
AMBIENTE HOSPITALAR
• Segundo a OMS:
“O Hospital é um elemento de caráter
médico-social, cuja função consiste em
assegurar assistência médica completa,
preventiva e curativa, a determinada
população, cujos serviços externos se
irradiam até a célula familiar
considerada em seu meio: um centro de
medicina e de pesquisa biossocial”.
ORIGEM DA PALAVRA
• A palavra hospital vem do latim "hospes",
que significa hóspede.
• Designava-se “hospitalis” o lugar onde se
hospedavam na antiguidade, além de
enfermos, viajantes e peregrinos.
• Quando o estabelecimento se ocupava dos
pobres, incuráveis e insanos, a designação
era de "hospitium“ (hospício), que por muito
tempo foi usado para designar o hospital de
psiquiatria.
FUNÇÕES DO HOSPITAL
• Restaurativa;
• Preventiva;
• Educativa;
• Pesquisadora.
FUNÇÃO RESTAURATIVA
• Visa tratar um problema já instalado, em
um estágio já avançado, ou mesmo de
pronto atendimento.
- Reabilitação física, mental e social;
- Cuidados de emergência;
- Tratamento de doenças (curativo e
paliativo);
- Diagnósticos.
FUNÇÃO PREVENTIVA
• Visa prevenir ou mesmo detectar doenças
em estágio inicial, promovendo
diagnóstico e tratamento.
- Prevenção de doenças;
- Prevenção da invalidez física e mental;
- Controle das doenças infectocontagiosas;
- Acompanhamento da gravidez;
- Acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento de crianças e
adolescentes.
FUNÇÃO EDUCATIVA
• Visa a educação da população, através de
programas de orientação e conscientização
das diversas camadas da sociedade, que
devem ser amplamente difundidos de
modo a ultrapassar os limites territoriais
do hospital.
- Educação sanitária básica;
- Orientações sobre ISTs;
- Orientações sobre epidemiologia;
- Orientações sobre o perigo das drogas.
FUNÇÃO PESQUISADORA
• Visa gerar novos conhecimentos,
validar ou aprimorar algum
conhecimento preexistente.
- Estudantes Enfermagem, Medicina,
Fisioterapia, Nutrição, Psicologia, etc.;
- Profissionais da área de saúde;
- Outros profissionais, tais como
Advogados, Engenheiros, Arquitetos,
Administradores, etc.
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO A ESPECIALIDADE:
- GERAL: capacitado para receber
pacientes de várias especialidades clínicas
ou cirúrgicas, podendo ser restrito a um
grupo etário. Pode ser limitado a um
determinado grupo etário (hospitais
pediátricos).
- ESPECIALIZADO: capacitado para receber
pacientes predominantemente de uma
especialidade.
• QUANTO AO ASPECTO ADMINISTRATIVO:
- GOVERNAMENTAL: pertence ao Governo
Federal, Estadual ou Municipal.
- PARTICULAR: pertence a uma pessoa jurídica
de direito privado, ou a um indivíduo.
- FILANTRÓPICO: é uma instituição que não
possui fins lucrativos.
ATENÇÃO: o Hospital Escola ou Hospital de
Ensino é governamental e pode ser mantido
por uma instituição de ensino.
CLASSIFICAÇÃO
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO AO TEMPO DE PERMANÊNCIA:
- CURTA: até 15 dias;
- MÉDIA: 15 à 30 dias;
- LONGA: à partir de 30 dias.
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO AO CORPO CLÍNICO:
- ABERTO: permite que médicos sem
vínculos com a instituição realizem
internações e cuidados com seus
pacientes.
- FECHADO: possui um corpo clínico
efetivo, não permitindo o exercício de
profissionais estranhos.
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO AO PLANO DE CONSTUÇÃO:
- FEXÍVEL: permite ampliação.
- INFLEXÍVEL: não pode ser ampliado.
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO A CONSTRUÇÃO:
- MONOBLOCO
- PAVILHONAR
CLASSIFICAÇÃO
• QUANTO A CAPACIDADE DE LEITOS:
- PEQUENO PORTE: até 50 leitos
- MÉDIO PORTE: 51 à 150 leitos.
- GRANDE PORTE: 151 à 500 leitos
- ESPECIAL OU EXTRA: > 500 leitos.
LOCALIZAÇÃO
• O Hospital deve estar instalado em local de
fácil acesso e livre da agitação e do
barulho.
DIREITOS DO PACIENTE/CLIENTE
• Obter um atendimento digno, atencioso e
respeitoso por parte de todos os profissionais
de saúde, sem discriminação de qualquer
natureza;
• Ser identificado e tratado pelo seu nome e
sobrenome, e não por códigos, números,
nome de sua doença ou de forma genérica,
desrespeitosa ou preconceituosa;
• Identificar o profissional por crachá, que
deverá conter a fotografia do profissional, seu
nome e setor legíveis, assim como ser
mantido em local visível;
DIREITOS DO PACIENTE/CLIENTE
• Exigir que o hospital cumpra todas as normas de
prevenção e controle de infecção hospitalar –
conforme regulamentado pelos órgãos
competentes;
• Ter sua privacidade, individualidade e integridade
física, asseguradas em qualquer momento do
atendimento, e na satisfação de suas
necessidades fisiológicas, respeitando os seus
valores éticos e culturais e a confidencialidade de
toda e qualquer informação pessoal e segurança
do procedimento;
• Receber informações sobre medicamentos que
lhe serão administrados.
DIREITOS DO PACIENTE/CLIENTE
• Receber do profissional adequado, presente no
local, auxílio para melhoria do seu conforto e bem
estar;
• Ser devidamente orientado e treinado, se
necessário, sobre como conduzir seu tratamento
após a alta, recebendo instruções e
esclarecimentos claros, escritos de forma legível,
visando buscar sua cura, reabilitação além da
prevenção de complicações;
• Revogar a qualquer tempo, ou recusar livremente,
uma vez devidamente esclarecido os riscos
inerentes, os procedimentos médicos sejam eles
diagnósticos, terapêuticos ou mesmo avaliações
clínicas, desde que não haja risco de morte.
DEVERES DO PACIENTE/CLIENTE
• O paciente e/ou seu representante legal tem o
dever de dar informações precisas e
completas nas consultas e internações sobre o
seu histórico de saúde, doença prévias,
queixas, enfermidades e hospitalizações
anteriores, história de uso de medicamentos,
drogas, reações alérgicas e demais
informações relacionadas à sua saúde;
• Durante a internação deve utilizar somente as 
medicações prescritas pelo Hospital, salvo as 
autorizadas pelo médico responsável pelo seu 
atendimento e acompanhamento;
DEVERES DO PACIENTE/CLIENTE
• Assumir a responsabilidade pela recusa a
procedimentos, exames ou tratamentos
recomendados e pelo descumprimento das
orientações do profissional ou da equipe de
saúde;
• Indicar um familiar ou responsável para decidir
em seu nome a cerca de tratamento, caso esteja
impossibilitado de fazê-lo;
• Zelar e solicitar que os seus visitantes,
acompanhante e amigos contribuam para o bem-
estar de todos nas dependências do hospital,
atendendo e respeitando a proibição de uso de
fumo e derivados do tabaco, bebidas alcoólicas e
ruídos, colaborando com a segurança e limpeza do
ambiente;
DEVERES DO PACIENTE/CLIENTE
• Agir com urbanidade, cortesia e discrição nas
dependências do Hospital, respeitando e
fazendo ser respeitado por seu acompanhante
e visitantes os direito dos demais pacientes,
empregados e prestadores de serviços, bem
como as Normas e Regimento Interno do
Hospital.
• A infecção hospitalar é definida pelo MS,
como aquela adquirida após a admissão do
paciente e que se manifesta durante a
internação ou após a alta, quando puder
ser relacionada com a internação ou
procedimentos hospitalares.
• SINÔNIMOS: 
- Infecção Nosocomial
- Infecção Institucional
E A INFECÇÃO HOSPITALAR?
PREVENÇÃO
• A principal forma de prevenção consiste
na lavagem das mãos!
ENFERMAGEM E CONTROLE DA IH
• O controle da IH constitui um dos
parâmetros para garantir a qualidade do
cuidado prestado.
• Embora recaia sobre a Enfermagem uma
grande responsabilidade na prevenção e
controle da IH, suas ações são
dependentes e relacionadas, e os desafios
para controle da IH devem ser
considerados coletivos.
ENFERMAGEM E CONTROLE DA IH
• A mudança de comportamento no sentido
de racionalizarprocedimentos, aprimorar
normas e rotinas, bem como a promoção
de debates e treinamentos são
indispensáveis para o controle da IH.