Aula 09 INSTITUIÇÃO DE SAÚDE

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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
Aula 9 – Instituições de saúde – o processo da tomada de decisão na gestão.
Tema da Apresentação
INSTITUIÇÕES DE SAÚDE – O PROCESSO DA TOMADA DE DECISÃO NA GESTÃO - AULA 09
INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
OBJETIVOS DA AULA
Identificar a importância do processo de tomada de decisão e solução de problemas a nível gerencial;
Reconhecer todas as etapas do processo de solução de problemas;
 Identificar formar de melhorar os indicadores de qualidade do serviço em questão. 
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DA AULA
 Revisão da aula 08.
 
Tema da Apresentação
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
TOMADA DE DECISÕES
Atividade que caracteriza o trabalho do gestor.
Deve ser fruto de um processo sistematizado, que envolve o estudo do problema a partir de um levantamento de dados, produção de informação, estabelecimento de propostas de soluções, escolha da decisão, viabilização e implantação da decisão e análise dos resultados obtidos. 
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
A tomada de decisão e consecutiva solução dos problemas enfrentados no cotidiano de trabalho é uma atividade mental complexa composta por atividades de níveis variados de dificuldade.
ATIVIDADE MENTAL COMPLEXA
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O SER HUMANO É UM ATIVO SOLUCIONADOR DE PROBLEMAS
Pense um pouco nos problemas que você enfrenta em seu dia-a-dia! 
Pense desde os pequeninos problemas do tipo “com que roupa que eu vou”; até os enormes problemas que envolvem questões de vida ou morte! 
Uma decisão equivocada, neste último caso, pode ter drásticas conseqüências. 
Por isso é importante nos determos um pouco nesta habilidade cognitiva tão freqüente em nossas vidas, seja pessoal ou profissionalmente.
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
UM DESAFIO LÚDICO
Pegue uma caneta e, sem levantá-la do papel, após começar a riscar, una esses novo pontos com quatro retas. Nenhum ponto pode ficar sem ser cortado por uma dessas quatro retas.
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
NATUREZA DA INSTITUIÇÃO HOSPITALAR
Tradicionalmente organizadas à luz das teorias administrativas clássicas, 
O que resulta em estruturas rígidas, 
Com vários níveis hierárquicos, 
Centralização do poder e limitada autonomia e responsabilidade dos níveis intermediários e operacionais, 
Acentuada valorização da função controle, como fiscalização da produção. 
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INSTITUIÇÃO DE SAÚDE
DIFICULDADES ADICIONAIS NO PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS EM FUNÇÃO DA NATUREZA DAS INSTITUIÇÕES DE SAÚDE.
Compartimentalização em segmentos estanques com pouca comunicação entre si;
Trabalho mecanizado e repetitivo;
Pouco estímulo à criatividade e iniciativa dos profissionais. 
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CRIATIVIDADE
Capacidade de um sistema vivo (indivíduo, grupo, organização) produzir novas combinações, dar respostas inesperadas, originais, úteis e satisfatórios, dirigidas a uma determinada comunidade. É o resultado de um pensamento intencional, posto ao serviço da solução de problemas que não têm uma solução conhecida ou que admitem mais e melhores soluções que as já conhecidas. 
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FALTA DE CRIATIVIDADE
Em geral, um fator que atrapalha muito o processo criativo é a crítica muito elevada visto que ao começar a produzir olhares inusitados para uma situação ou objeto cotidiano o próprio sujeito começaria a descartar sua idéias devido ao fato de achá-las ridículas ou inúteis. Este fenômeno é o efeito do funcionamento da crítica do sujeito que cria um crivo que o faz jogar muitas de suas idéias inovadoras no lixo, considerando-as inadequadas.
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CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA O PENSAMENTO CRIATIVO.
Uma inteligência específica da área, 
Habilidades e atitudes do pensamento criativo, 
A intencionalidade e motivação, 
O conhecimento do campo, 
Um ambiente de trabalho estimulante;
A orientação para objetivos concretos. 
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ENFRENTAMENTOS DOS DESAFIOS DA GESTÃO HOSPITALAR
1 – responsabilização no trabalho – implica na assunção, pelo trabalhador, no cotidiano de sua prática, de atitudes e compromissos efetivos com os objetivos ou com a missão institucional, o que significa dizer, no caso dos estabelecimentos de saúde, com as necessidades dos pacientes.
2 – incentivo à produtividade – conjunto de estímulos, financeiros ou não, que visam ajustar e otimizar os componentes do processo produtivo nos estabelecimentos de saúde.
3 – permanente negociação coletiva do trabalho.
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OBSTÁCULOS À SOLUÇÃO DE PROBLEMAS
1 -Tendenciosidade em favor da confirmação – ansiedade em encontrar informações que confirmem nossas idéias, evitando as que possam refutá-las.
2 - Fixação – incapacidade de ver um problemas a partir de uma nova perspectiva. Depois de representar incorretamente um problema é difícil reestruturá-lo. A tendência a repetir soluções que deram certo é denominada predisposição habitual. O pensamento flexível e racional torna-se ainda mais difícil em tempos de estresse e tensão, em geral passamos a apresentar um pensamento dicotômico.
3 - Fixação funcional – tendência para perceber as funções de objetos ficas e inalteráveis. Perceber e relacionar coisas familiares de novas maneiras é parte da criatividade.
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HABILIDADES SOCIAIS E COGNITIVAS NECESSÁRIAS À SOLUÇÃO DE PROBLEMAS.
Enfoque geral
Sensibilidade para os problemas
Consideração de soluções potenciais
Antecipação das conseqüências
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PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 1
1 – oriente-se para o problema
reconheça o problema e tente classificá-lo, definindo sua natureza
determine as causas do problema
avalie o problema (qual o significação do mesmo para o bem estar pessoal e social)
determine o controle que você tem sobre o problema (o problema é controlável ou incontrolável)
qual a estimativa de recursos necessários para resolver o problema (esforço pessoal, tempo, recursos financeiros, auxílio de terceiros etc)
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2 – defina e formule o problema
colete de informações
compreenda o problema
estabeleça seus objetivos (da forma mais realistas possível)
reavalie o problema
PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 2
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3 – levante o máximo de alternativas possível (e neste momento cuidado com a crítica pois você precisará de muita criatividade para encontrar uma solução ideal para o problema que está enfrentando), coloque todas as alternativasde solução no papel e sempre pense: “tem que haver alguma outra”!
PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 3
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PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 4
4 – tome sua decisões 
antecipe os resultados positivos e negativos a curto e a longo prazo.
Avalie dos resultados de cada solução antes de implementá-la
Prepare uma solução (simples ou combinação de várias alternativas)
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PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 5
5 – coloque em pratica a opção escolhida e verifique sua eficácia
implemente a solução escolhida
faça o registro dos resultados alcançados
faça uma auto-avaliação envolvendo a solução do problema, o bem estar emocional, o tempo e esforço empregado e a razão custo-benefício.
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PROCESSO DE SOLUÇÃO DE PROBLEMAS - 6
6 – recompense-se pelo trabalho bem feito se o resultado for satisfatório. Se o resultado não for satisfatório passar para o passo seguinte.
7 – recapitule e recicle (volte ao passo de solução de problemas e averigue as correções a serem feitas para achar uma solução mais eficaz)
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RESUMINDO...
Nesta aula, você:
 compreendeu o processo de desenvolvimento da síndrome de burnout, 
 aprendeu formas de gerenciamento da mesma,
 analisou possibilidades de providências que podem ser tomadas por um gestor no sentido de diminuir a incidência da síndrome na instituição de saúde sob sua responsabilidade. 
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SUGESTÃO DE LEITURA COMPLEMENTAR
Guimarães, E.; Évora, Y. Sistemas de Informação: instrumento para tomada de decisão no exercício da gerência. Ci. Inf, Brasília, v. 33, n.1, p. 72-80, jan/abril 2004. Acessado em http://www.scielo.br/pdf/ci/v33n1/v33n1a09.pdf
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PRÓXIMA AULA:
- Os significados da função do gestor em instituições de saúde.
- As vivências de prazer e sofrimento inerentes à função da gestão hospitalar.
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