atlas urianalise

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Hemácias: 
	Na urina alcalina diluída, as hemácias incham e lizam-se rapidamente, soltando a hemoglobina e ficando só com a membrana, as mesmas devem ser contadas no exame de sedimento.
Leucócitos:
	Normalmente são encontrados menos de 5 leucócitos por campo na urina normal, os mesmos podem passar para urina através de uma lesão glomerular ou capilar.
Células epiteliais:
	Na urina pode-se encontrar três tipos de células epiteliais, que são classificadas de acordo com o local de sua origem
• Células pavimentosas: Mais frequentes e menos significativas
• Células epiteliais transicionais: Originam-se do revestimento da pelve renal, da bexiga, e da porção superior da uretra, são menores que as pavimentosas, esféricas, caudadas ou poliédricas, normalmente não tem significado clínico.
• Células dos túbulos renais: em grande quantidade, há indícios de necrose tubular podem estar presentes em patologias causadoras de lesões tubulares como pielonefrite, reações tóxicas, infecções virais e rejeição de transplantes.
Filamentos de Muco:
	É um material proteico do sistema urogenital, tendo como principal proteína a Tamm-Horsfal, não é considerado significativo, sendo uma contaminação vaginal.
Leveduras:
	As leveduras encontradas na urina normalmente são Candida albicans, que são observadas na urina de pacientes com diabetes melito e de mulheres com candidíase vaginal, deve-se observar atentamente para não confundir com hemácias.
Parasitas:
	O parasita encontrado com mais frequência na urina é o Trichomonas vaginalis, devido à contaminação por secreções vaginais esse organismo é flagelado, sendo mais facilmente identifica quando ainda está se movendo, quando não se move, o Trichomonas sp. pode ser confundido por um leucócito.
Cristais na Urina
Os cristais na urina são geralmente formados devido à ingestão insuficiente de água, uma dieta rica em proteínas ou alterações no pH da urina. Cristais na urina indica que algo está errado com o sistema urinário.
Cristais de ácido úrico:
 Os estados patológicos em que se encontram aumentados no sangue são: Gota, metabolismo das purinas aumentado, pode ocorrer em enfermidades febris agudas e nefrites crônicas.
Cristais de Oxalato de Cálcio
	Se grande quantidade de cristais de oxalato de cálcio estiver presente na urina recém emitida deve-se suspeitar de processo patológico como intoxicação pelo etilenoglicol, diabetes mellitus, doença hepática ou enfermidade renal crônica grave. A ingestão de grande quantidade de vitamina C pode promover o aparecimento desses cristais na urina, pois o ácido oxálico é um derivado da degradação do ácido ascórbico e produz a precipitação de íons de cálcio. Essa precipitação pode dar lugar também a uma diminuição no nível de cálcio sério
Cristais de urato amorfo:
Numerosos na urina fortemente ácida. Como o ácido úrico, só se apresentam como componentes normais nos carnívoros. Aparecem como sais de urato ( sódio, potássio, magnésio e cálcio). Não apresentam significado clínico.
Cristais de ácido hipúrico:
Sem significado clínico.
Cristais de cistina:
A presença desses cristais tem sempre significado clínico, como na cistinose, cistinúria congênita, insuficiente reabsorção renal ou em hepatopatias tóxicas.
Cristais de leucina:
Tem significado patológico importante como em enfermidades hepáticas em fase terminal, como a cirrose, hepatite viral, atrofia amarela aguda do fígado e em severas lesões hepáticas provocadas por envenenamento porfósforo, tetracloreto de carbono ou clorofórmio. Nas doenças hepáticas, estão normalmente associados a cristais de tirosina. 
Cristais de tirosina:
Aparecem em enfermidades hepáticas graves ou em tirosinose.
Cristais de colesterol:
Seu aparecimento indica uma excessiva destruição tissular e em quadros nefróticos, como também na quilúria, está em consequência da obstrução a nível torácico ou abdominal da drenagem linfática, ou por ruptura de vasos linfáticos no interior da pélvis renal ou no trato urinário.
Cristais de sulfa ou outros medicamentos:
As novas sulfas são muito solúveis em meio ácido; por isso, atualmente não se observam mais estes cristais na urina. A maioria, quando ocorre tem aparência de agulhas em grupos, unida de forma concêntrica, de cor clara ou castanha.
Cristais de Urina Alcalina
Cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco-magnesiano):
Podem ocorrer nos seguintes estados patológicos: pielite crônica, cistite crônica, hipertrofia de próstata e retenção vesical. Aparecem também em urinas normais. 
Cristais de biurato de amônio:
Urato ou biurato de amônio pode aparecer em urinas alcalinas, ácidas ou neutras. São corpos esféricos castanhos amarelados, com espículas longas e irregulares. São patogênicos se aparecem em urina recém-emitida, como ocorre em doenças hepáticas. Podem ocorrer em doenças hepáticasSão solúveis aquecendo a urina ou acrescentando o ácido acético e, se ficar em repouso, formam cristais de ácido úrico.A precipitação de solutos depende do pH urinário e da solubilidade e concentração do cristaloide.
  
Cristais de fosfato de cálcio:
Cilindros:
São estruturas semelhantes ao contorno dos túbulos contornado distal e coletor, cuja matriz primariamente é composta de proteínas de Tamm-Horsfall, que são secretas no local pelas células epiteliais que forram as alças de Henle, os túbulos distais e os ductos coletores, preferencialmente se houver urina ácida concentrada e estes cilindros tomam a aparência morfológica do local onde houve deposição das proteínas. O pH alcalino, facilita a dissolução dos cilindros. Os diferentes tipos de cilindros conferem diferentes significados clínicos, associados à proteinúria e a densidade urinária.
Cilindro Hialino ou Translúcido:
A presença de cilindros hialinos em pequena quantidade na urina é normal, principalmente após exercícios físicos, desidratação, calor e estresse. Porém pode aparecer de forma patológica quando o indivíduo apresentar glomerulonefrite, pielonefrite, doença renal crônica e insuficiência cardíaca congestiva.
Cilindro Granuloso ou Granulares:
	Estes cilindros são oriundos da desintegração de cilindros celulares que permanecem nos túbulos devido à estase urinária, ou podendo ser resultantes de restos de leucócitos e bactérias. Normalmente aparecem 1 ou 2 por campo e são finos e grosseiros.
Cilindro Céreos:
	A presença desses cilindros representa um estágio avançado da evolução natural dos cilindros hialinos patológicos, sendo indicativo de lesão lubular crônica. Possui como característica uma "dobradinha" na cauda.
Cilindros Eritrocitários ou hemáticos:
	São cilindros hialinos que contém aglomerados de hemácias ou hemoglobina ao seu redor e em seu interior. Em muitos casos está associado a glomerulonefrite, lesões glomerulares, tubulares e capilares renais, sendo formados devido ao sangramento no interior dos nefros. Por isso são muito importantes para definir se a lesão é glomerular, ureteral, da bexiga, da próstata ou da uretra.
Cilindros Leucocitários:
	São cilindros hialinos que contém leucócitos ao seu redor e em seu interior. São indicativos de infecção ou inflamação no interior do néfron tais como: Pielonefrite e Glomerulonefrite. Geralmente ocorre concomitante c/ leucocitúria e mostra a necessidade de se realizar uma cultura de urina.
Cilindróide:
	São cilindros formados na junção da alça de Henle e do Túbulo contornado distal, são afilados e possui como característica uma "caudinha" no seu final.
Estruturas Diversas na Urina:
Além de cilindros e cristais também pode ser observado no sedimento urinário diversas estruturas,
sendo a maioria delas contaminação da amostra.
Fibras
Partículas de Talco
	Contaminação da amostra através do talco presente na luva.
Fragmentos de Vidro
	Fragmentos de vidros provenientes da quebra da lamínula.
Contaminação Fecal
Gotícula de Gordura
Células Epiteliais
Bolha de Ar
Espermatozoides