Técnicas Anestésicas em Odontologia

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Complicações Sistêmicas associadas às técnicas anestésicas locais
UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL
Área da Saúde e Bem-Estar Social
Curso de Graduação em Odontologia
Nome: Laura Moura
Disciplina: Anestesiologia odontológica 
Técnicas de Injeção maxilar
Supraperiostal
 Área anestesiada: polpa, periósteo bucal, tecido conjuntivo e mucosa 
Local de inserção: Prega mucobucal e agulha curta.
Área alvo: Ápice do dente
Indicações: Indicada para 1 a 2 dentes e cirurgia de tecidos moles para área circunscrita. 
Contraindicações: Inflamação ou infecção nos tecidos e ossos densos como incisivo central, canino e primeiro molar até 12 anos. 
Vantagens: Atraumática, fácil realização e alta taxa de sucesso
Desvantagens: grandes áreas para procedimentos cirúrgicos.
Sinais e sintomas: sensação de dormência e ausência de dor.
Bloqueio do nervo alveolar superior posterior
Área anestesiada: periósteo bucal e osso adjacente e polpa dos molares com exceção da raiz mesio-vestibular do primeiro molar 
Local de inserção: prega mucobucal, segundo molar.
Área alvo: nervo alveolar superior posterior
Indicações: anestesia de 2 ou 3 molares
Contraindicações: tecidos inflamados
Vantagens: Taxa elevada de sucesso, atraumatica, poucas injeções e mínimo de anestesio total.
Desvantagens: risco de hematoma
Sinais e sintomas: ausência de dor e sem sintomas.
Volume anestésico; 0,9 a 1,8 ml
Bloqueio do nervo alveolar médio
Área anestesiada: polpas dos prés molares, raiz mesio-vestibular do primeiro molar e tecidos moles bucais.
Local de inserção: ápice do 2 pré-molar 
Área alvo: nervo alveolar superior médio.
Indicações: tratamento de 2 a 3 dentes 
Contraindicações: nervo ausente e inflamação
Vantagens: pequeno número de injeções 
Desvantagens: nenhuma
Sinais e sintomas: anestesio do lábio superior e ausência de dor no tratamento.
Volume anestésico: 0,9 a 1,2 ml
Bloqueio do nervo infla-orbitário 
Área anestesiada: polpa dos incisivos e caninos, pré-molares e raiz mesio-vestibular do primeiro molar em alguns casos, tecidos moles e osso subjacente, pálpebra inferior, lateral do nariz e lábio superior
Local de inserção: fundo de sulco primeiro pré molar 
Área alvo: forame infraorbitário
Indicações: procedimento em mais de dois dentes e ineficácia de supraperiostais 
Contraindicações: tratamento de pequenas áreas e hemostasia 
Vantagens: simples e segura 
Desvantagens: profissional despreparo e anatômicas 
Sinais e sintomas: dormência da pálpebra inferior, lateral do nariz e lábio superior. 
Volume anestésico: 0,9 a 1,2ml 
Bloqueio do nervo palatino maior
Área anestesiada: porção posterior do palato duro, tecidos moles até o primeiro pre molar 
Local de inserção: 1 a 2mm anterior ao forame 
Área alvo: forame palatino maior 
Indicações: anestesia dos tecidos moles, procedimentos cirúrgicos ou periodontais. 
Contraindicações: inflamação e tratamento de pequenas áreas 
Vantagens: minimiza o número de perfurações e o desconforto do paciente 
Desvantagens: hemostasia e traumática 
Sinais e sintomas: dormência na porção anterior do palato e ausência de dor 
Volume anestésico:0,5 a 1 ml
Bloqueio do nervo nasopalatino
Área anestesiada: porção anterior do palato duro e tecidos moles.
Local de inserção: lateral a papila incisiva 
Área alvo: forame incisivo 
Indicações: tecidos moles palatino de dois a três dentes.
Contraindicações: pequenas áreas e inflamação
Vantagens: minimiza o desconforto e o número de injeções. 
Desvantagens: hemostasia e potencialmente traumática 
Sinais e sintomas: dormência na porção anterior do palato e ausência de dor.
Volume anestésico: 1-4 do tubete 
Bloqueio do nervo maxilar
Área anestesiada: anestesia pulpar do lado anestesiado, periodonto e osso subjacente tecidos moles e palato duro, pálpebra inferior, lateral do nariz, bochecha e lábio superior.
Local de inserção: prega mucobucal do segundo molar
Área alvo: fossa petrigopalatina 
Indicações: inflamação, controle da dor e diagnostico de neuralgias.
 Contraindicações: inexperiências, risco de hemorragia, pacientes pediátricos. 
Vantagens: altas taxas de sucesso e mínimo número de injeções.
Desvantagens: técnica complexa, risco de hematoma e ausência de hemostasia. 
Sinais e sintomas: dormência dos dentes, ausência de dor e pressão atrás da maxila 
Volume anestésico: 1,8ml
Técnicas anestésicas de mandíbula
Nervo mentoniano 
Área anestesiada: tecidos moles da região, pele do lábio inferior e mento
Local de inserção: fundo de sulco 
Área alvo: forame mentoniano 
Indicações: procedimentos em tecidos moles da região. 
Contraindicações: locais com inflação e polpas dentarias 
Vantagens: atraumatica e fácil 
Desvantagens: nenhuma
Sinais e sintomas: dormência no lábio inferior e ausência de dor.
Volume anestésico: 0,9 a 1,2 ml
Bloqueio do nervo alveolar inferior 
Área anestesiada: dentes mandibulares, tecidos moles linguais e periósteo, mucosa anterior ao primeiro molar 
Área alvo: forame mandibular 
Indicações: mais de três dentes 
Contraindicações: regiões inflamadas 
Vantagens: anestesia uma extensa região. 
Desvantagens: alto índice de falha 
Sinais e sintomas: ausência de dor ao tratamento.
Indicação: Anestesia de tecido mole na região de molares mandibulares 
 
MILGROM P, Fiset L. Local anaesthetic adverse effects and other emergency problems in general dental practice. Int Dent J. 1986; 36(2): 71-6.
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