ELETRO 2019 AULA 1

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ELETROTERMOFOTOTERAPIA
Profa. Valéria Coelho
Eletrotermofototerapia
 Definição
 Benefícios
 Atualidade
Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
 Agentes Físicos
 Unidades
 Definição
 Benefícios
 Atualidade
Profa. Valeria Coelho 2019
Unidade I : Introdução aos 
agentes físicos
 O que são agentes físicos?
São considerados agentes físicos as diversas 
formas de energia a que possam estar 
expostos os trabalhadores, tais como : ruídos, 
vibrações, pressões anormais, temperaturas 
extremas, radiações ionizantes e não 
ionizantes, bem como infrassom e o ultrassom.
Profa. Valeria Coelho 2019
Unidade I : Introdução aos 
agentes físicos
 Agentes cinéticos ou mecânicos
Cinesio e Massoterapia
US e Ondas de Baixa frequência
 Agentes Térmicos
Mantas e Compressas quentes 
Crioterapia
 Agentes Elétricos
Baixa frequência – Média Frequência – Alta 
frequência 
 Agentes luminosos
Fototerapia 
Profa. Valeria Coelho 2019
Unidade I : Introdução aos 
agentes físicos
 Unidades 
Frequencia: Hz ou pps
Energia: Joules
Tempo: s, ms, us, ns
Potencia: W
Intensidade: A
Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
 Eletroterapia?
 Utilização de correntes elétricas através de 
eletrodos colocados no paciente. Ex: TENS, 
Corrente Russa, Corrente Galvânica e demais 
correntes.
Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
 Termoterapia?
Recursos que geram calor! Exemplos: 
Microondas e Ondas Curtas! 
Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
Fototerapia ?
 Recursos que utilizam radiações eletromagnéticas 
visíveis ou não visíveis. Exemplos : Infra-vermelho, 
Laser, Ultravioleta!
Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
 Cuidados Gerais
 Verificação dos equipamentos e área de trabalho
 Avaliação minuciosa
 Registro
 Atenção as contra-indicações
Profa. Valeria Coelho 2019
Avaliação Minuciosa e Registro
Anexo ao Prontuario
 Nome completo do paciente: 
Idade:
Sexo:
Data: 
Profa. Valeria Coelho 2019
Avaliação Minuciosa e Registro
Anexo ao Prontuario
 Assinale com um "X" a resposta correta.
 Se é portador de:
 Marca passo cardíaco ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Placas dentárias removíveis ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Aparelho ortodôntico metálico ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Válvula cardíaca artificial ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Membro artificial ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Prótese vascular / Stent ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Neuro ou bio-estimuladores ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Cirurgia craniana ou clips/grampo de aneurisma ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Cirurgia cardíaca, válvula cardíaca (prótese metálica) ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Implantes eletrônicos ou eletrodos ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Cirurgia no ouvido, implantes no ouvido ou aparelho auditivo ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Cirurgia nos olhos ou lentes de contato ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Maquiagem definitiva, tatuagem ou acupuntura ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Emplastros de pele, cremes ou pomadas ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Bomba de insulina ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
Profa. Valeria Coelho 2019
Avaliação Minuciosa e Registro
Anexo ao Prontuario
 Cateter de Hickman, portocath, shunt de hemodiálise ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Fragmentos metálicos na cabeça, nos olhos ou pele ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Acidente com arma de fogo/estilhaço ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Placas metálicas, pinos, parafusos, fios, clips ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Já trabalhou ou trabalha diretamente com metais ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Dispositivo intra-uterino (DIU), laqueadura, contraceptivo... ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Doença renal ou hepática ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 História de Câncer ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Gravidez, ou possibilidade de estar grávida ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Claustrofobia ( )SIM ( )NÃO ( )NÃO SEI
 Realizou alguma cirurgia nos últimos 6 meses?
 Qual:____________________________________________________________
 Informações adicionais e comentários:__________________________________
 Declaro ter lido, preenchido e compreendido todas as informações deste documento. Caso esteja em 
tratamento com Eletrotermofototerapia serei responsável em informar a clínica a mudança de quaisquer 
informação supracitada.
 Rio de Janeiro,___de_________________de 20___Profa. Valeria Coelho 2019
Eletrotermofototerapia
 Definições 
Profa. Valeria Coelho 2019
TERMOTERAPIA
Profa. Valeria Coelho 2019
Agentes Térmicos
Profa. Valeria Coelho 2019
Recursos térmicos em reabilitação
• Calor superficial
• Calor profundo
Profa. Valeria Coelho 2019
Hipotermoterapia
Crioterapia
Superficial
TERMOTERAPIA
Classificação
HIPERTERMOTERAPIA
Profa. Valeria Coelho 2019
Recursos térmicos superficiais
• Parafina
• Infravermelho
• Turbilhão
• Bolsas térmicas
• Compressas
• Crioterápia
Profa. Valeria Coelho 2019
Recursos térmicos profundos
• Ondas Curtas
• Micro-ondas
• Ultra som
Profa. Valeria Coelho 2019
Seleção dos Agentes Térmicos
Custo, conveniência e disponibilidade
Evidência para a utilização do agente
Vivências anteriores Literatura (prática baseada em evidência)
Contra-indicações e precauções
Quando não aplicar Quando aplicar com cuidados especiais
Objetivos e efeitos do tratamento
Avaliação objetiva Conhecimento da patologia
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos fisiológicos gerais do calor
• Aumenta a extensibilidade do colágeno
• Diminui a rigidez das articulações
• Produz alívio da dor
• Alivia o espasmo muscular
• Ajuda na resolução da inflamação e edemas
• Aumenta o fluxo sanguíneo
Profa. Valeria Coelho 2019
Condução
“A transferência de calor por condução 
ocorre apenas entre materiais que 
estiverem em diferentes temperaturas e 
em contato direto um com o outro”.
Profa. Valeria Coelho 2019
Convecção
“A transferência de calor por convecção 
ocorre entre materiais que estiverem em 
diferentes temperaturas e com a presença 
de fluídos (ar ou água) transferindo 
energia calórica”.Profa. Valeria Coelho 2019
Conversão
“A transferência de calor por conversão 
ocorre quando uma energia (sonora, 
eletromagnética, etc) se transforma em 
energia calórica ao passar pelos tecidos 
corporais”.
Profa. Valeria Coelho 2019
Radiação
http://images.tribe.net/tribe/upload/photo/b00/da9/b00da912-0608-4a98-adf5-1cf23f0e14d5
“A transferência de calor por radiação ocorre 
entre materiais que estiverem em 
diferentes temperaturas sem a 
necessidade de um meio interveniente ou 
de contato entre eles”.
Profa. Valeria Coelho 2019
CALOR SUPERFICIAL
Profa. Valeria Coelho 2019
PARAFINA
Profa. Valeria Coelho 2019
Turbilhão
Profa. Valeria Coelho 2019
Características
 Método efetivo para aplicar calor 
em áreas de contorno irregular.
 Convecção
 Causa agitação da água (efeito 
“turbilhão”)
Profa. Valeria Coelho 2019
Técnica de aplicação 
 Instruir o paciente
 Encher o turbilhão - profundidade 
para cobrir a área tratada
 Posicionamento do paciente
 Ajuste na temperatura
 Tempo de tratamento: 
- 15 a 30 mim
- 1 ou 2 x ao dia 
Profa. Valeria Coelho 2019
FORNO DE BIER
Profa. Valeria Coelho 2019
CRIOTERAPIA
http://www.fortalezaec.net Crioterapia 
Cirurgia hepática - INCA
Crioterapia 
Cirurgia dermastológica
Resfriamento com 
Nitrogênio Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Hemodinâmicos
Cameron, 2009 Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Neuromusculares
 Queda na velocidade de condução nervosa Elevação do limiar de dor
 Diminuição da espasticidade
 Modificação da geração da força muscular
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Metabólicos
 O resfriamento diminui a velocidade de todas as
reações metabólicas, incluindo as inflamações e
processos de cura.
 A atividade das enzimas degradadoras de
cartilagens (colagenase, elastase, hialuronidase e
protease), são inibidas pela queda da
temperatura das articulações; sendo altamente
recomendado o uso nas doenças inflamatórias
articulares como artrite reumatóide.
Profa. Valeria Coelho 2019
Indicações 
 Controle de inflamações
 Controle de edemas
 Controle da dor
 Modificação da espasticidade
 Facilitação neuromuscular periférica (Rood)
Profa. Valeria Coelho 2019
Técnicas
 Crioinibição
 Crioestimulação
 Criocinética
 Crioalongamento
 Banho de contraste
 Imersão corporal
Profa. Valeria Coelho 2019
PROTOCOLO GERAL
FRIO
COMPRESSÃO
ELEVAÇÃO
REPOUSO
Profa. Valeria Coelho 2019
Criocinética
Profa. Valeria Coelho 2019
Crioinibição
Profa. Valeria Coelho 2019
Crioinibição
Profa. Valeria Coelho 2019
Crioinibição
Profa. Valeria Coelho 2019
Crioalongamento
Profa. Valeria Coelho 2019
Crioimersão
Profa. Valeria Coelho 2019
Contra-idicações
 Urticária causada pelo frio
 Intolerância ao frio
 Crioglobulinemia
 Hemoglobinúria paroxística fria
 Doença ou fenômeno de Raynauld
 Sobre nervos periféricos em regeneração
 Sobre área com comprometimento circulatório ou 
doença vascular periférica
Profa. Valeria Coelho 2019
HIPERTERMOTERAPIA
Profa. Valeria Coelho 2019
Uso terapêutico do calor!
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Hemodinâmicos
Cameron, 2009
Profa. Valeria Coelho 2019
Dica Clínica
“Agentes superficiais de calor não aquecem até a 
profundidade da maior parte dos músculos. Para 
isso ocorrer, deve-se prescrever o uso de exercícios 
ou modalidades de calor profundo”.
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos do calor nos tecidos
 Aumento da velocidade de condução nervosa
 Redução do espasmo muscular
 Aumento do limiar de dor
 Variações na força muscular (diminuição até 30 m 
após aplicação; e aumento de 30m a 2 h)
 Aumento do metabolismo (13% para cada 1 grau)
 Aumento da velocidade das reações enzimáticas
 Aumento da extensibilidade do colágeno
Profa. Valeria Coelho 2019
Indicações Gerais
 Controle do quadro algico
 Aumento da amplitude dos movimentos
 Lesões sub-agudas e crônicas musculares e 
ligamentares
Profa. Valeria Coelho 2019
Contra-indicações
 Hemorragia recente
 Lesão inflamatória aguda
 Tromboflebite
 Alterações da sensibilidade
 Déficit cognitivo
 Tumor malígno
 Olhos e gônadas
 Déficit circulatório
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Adversos da Termoterapia
 Queimaduras
 Desmaios
 Sangramento em pacientes hemofílicos
Profa. Valeria Coelho 2019
Compressas Quentes
De 15 a 20 
minutos.
reutilizáveis.
Esfriam com o 
passar do 
tempo.
Envolver a 
compressa com 
toalhas secas.
Baixo custo.
Profa. Valeria Coelho 2019
Parafinagem
Temperatura entre 
40 e 55 graus.
Aplicação direta. Dosimetria de 15 a 
30 minutos.
Uso mais comum 
em extremidades.
Técnicas de 
imersão e 
pincelamento.
Profa. Valeria Coelho 2019
Radiação Infravermelha
IV não luminoso e 
luminoso.
Aplicação direta
Sem uso de 
toalha. Dosimetria de 15 a 
30 minutos.
Manter distância 
entre 40 e 60 cm.
Aplicação sempre 
em 90 graus.
Profa. Valeria Coelho 2019
Forno de Bier
Atualmente em 
desuso pelos 
fisioterapeutas.
Aplicação direta
Sem uso de 
toalha. Dosimetria de 15 a 
30 minutos.
Profa. Valeria Coelho 2019
O que escolher?
EFEITO CRIOTERAPIA HIPERTERMOTERAPIA
DOR Diminui Diminui
ESPASMO MUSCULAR Diminui Diminui
FLUXO SANGUÍNEO Diminui Aumenta
FORMAÇÃO DE 
EDEMA
Diminui Aumenta
VELOCIDADE DE 
CONDUÇÃO NERVOSA
Diminui Aumenta
METABOLISMO Diminui Aumenta
EXTENSIBILIDADE DO 
COLÁGENO
Diminui Aumenta
RIGIDEZ ARTICULAR Aumenta Diminui
ESPASTICIDADE Diminui Sem alteração *
Adaptado de Cameron, 2009
* Existem estudos informando melhora. 
Profa. Valeria Coelho 2019
DIATERMIA
Ondas Curtas e Microondas
Profa. Valeria Coelho 2019
Introdução
 Produção de aquecimento tecidual com a utilização
do ondas curtas ou microondas com finalidades
terapêuticas.
Profa. Valeria Coelho 2019
Espectro eletromagnético
Profa. Valeria Coelho 2019
Fenômeno de d’Arsonval
 A passagem de corrente
elétrica de alta freqüência
causa aquecimento tecidual
sem estimular o complexo
neuromuscular
http://www.electrotherapymuseum.com/Articles/HighFrequencyCurrents.htm
Profa. Valeria Coelho 2019
Freqüências 
27 MHz
2450 MHz
60 HzProfa. Valeria Coelho 2019
Dica Clínica
“A diatermia aquece mais profundamente do que 
bolsas térmicas e aquece uma maior área do que o 
ultrassom”.
Profa. Valeria Coelho 2019
Técnicas de aplicação Ondas Curtas
CONTRAPLANAR
COPLANAR
LONGITUDINAL
Profa. Valeria Coelho 2019
Técnicas Microondas
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos Térmicos
 Quando aplicado de forma continua
 Aquecimento profundo
 Vasodilatação
 Aumento do metabolismo e fluxo sanguíneo
 Aumento da extensibilidade do colágeno
 Relaxamento muscular
 Entre outros...
Profa. Valeria Coelho 2019
Efeitos não térmicos – ondas curtas
 Quando aplicado de forma pulsada
 Maior perfusão microvascular
 Melhora da função da membrana celular
Profa. Valeria Coelho 2019
Indicações
 Aceleração da cicatrização tecidual
 Diminuição da rigidez articular (osteoartrite)
 Diminuição da tensão muscular (lombalgias)
 Controle da dor e edema crônico
Profa. Valeria Coelho 2019
Contra-indicações
 Marcapassos cardíacos
 Infecção
 Gestação
 Implantes metálicos
 Malignidades (tumores, câncer)
 Olhos
 Testículos
 Áreas isquêmicas
Profa. Valeria Coelho 2019
Precauções 
Obesidade
Esqueleto 
imaturo
Profa. Valeria Coelho 2019
Referências Básicas
 Cameron, M. Agentes físicos na reabilitação. 3 ed. 
Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
 Low and Reed. Eletroterapia explicada. 4ed, 2009.
 Bazin, S. Eletroterapia baseada em evidências. 11 
ed. 2003.
Profa. Valeria Coelho 2019