Leptospirose: Zoonose Global

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9/26/2013
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Leptospirose
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Uma das zoonoses mais disseminadas no mundo
Em humanos as infecções causadas podem ser
confundidas com a influenza ou dengue
Podem ser autolimitadas ou potencialmente fatais
em animais
Doença infecciosa de importância global
LeptospiroseLeptospirose
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LeptospiroseLeptospirose
Leptospira interrogans
(Lato sensu)
Espiroquetas em forma de
espiral longa e fina
Apresenta em uma ou ambas
extremidades um gancho
Podem ser cultivado mas seu
crescimento é fastidioso
Apresentam um movimento de
rotação e translação auxiliados
pela forma em espiral e por 
dois filamentos axiais* 
localizados no espaço 
periplasmático
Gram negativa VÍDEO 1
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LeptospiroseLeptospirose
Copenhageni
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LeptospiroseLeptospirose
Todas as regiões do país apresentam relatos de casos de
leptospirose tanto em áreas urbanas quanto em áreas rurais
(mudança de sorovar incriminado)
Uma doença que apresenta um padrão endêmico/enzoótico com surtos
epidêmicos/epizoóticos associados.
As leptospiras podem sobreviver em lagoas, rios, superfícies de águas
barrentas (abrigo da luz ultravioleta), solo úmido e lamas quando as
temperaturas ambientais são quentes.
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LeptospiroseLeptospirose
*Altas taxas de mortalidade
*Principal agente etiológico em humanos 
L. interrogans sorovar Copenhageni
*Dificuldades: confusões no diagnóstico clínico; 
carência de testes rápidos
- Influenza
- Dengue
- Dengue hemorrágico
- Hantavírus
- Febre amarela
- Ricketsioses
- Borreliose
- Malária
- Febre tifóide
- Hepatites virais
- EtcEm animais, sorovares normalmente estão 
associadas a alguma espécie (hospedeiro de 
manutenção). Nesses hospedeiros de manutenção 
altamente suscetíveis, a doença é com frequência 
moderada ou subclínica (excreção prolongada de 
leptospiras na urina).
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LeptospiroseLeptospirose
L. interrogans sorovar icterohaemorrhagiae
Hospedeiro de manutenção Hospedeiro Incidentais
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LeptospiroseLeptospirose
Os hospedeiros de manutenção são as principais fontes de contaminação 
ambiental e de transmissão natural para outras espécies animais (hospedeiros 
incidentais). 
As espécies de hospedeiros incidentais geralmente exibem baixa 
suscetibilidade à infecção, desenvolvem doenças graves e são transmissores 
ineficientes para outros animais.
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- Clima tropical mais favorável
- Veiculação hídrica
- Portas de entrada: lesões na pele e 
membranas mucosas intactas ou não
LeptospiroseLeptospirose
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LeptospiroseLeptospirose
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Fatores de virulênciaFatores de virulência
Rápida invasão: Adesinas, 
proteínas de quimiotaxia, 
motilidade e enzimas degradam 
membranas celulares do 
hospedeiro
Fatores de colonização: Ptns 
semelhantes a Ig e integrinas envolvidas 
na interação com o hospedeiro
Toxinas LPS, GLP e 
hemolisinas (alguns 
sorovares)
LeptospiroseLeptospirose
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PatogeniaPatogenia
LeptospiroseLeptospirose
Bacteremia rápida 
e disseminação da 
leptospira para 
diversos órgãos e 
sistemas
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Encontrada no sangue e liquor
4 a 7 dias após a aquisição
Hemorragia é um dos aspectos
mais importantes na
patologia das formas graves
Hospedeiro susceptível 
penetração de leptospiras 
(patogênicas) 
Período de incubação: 5 a 15 dias
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LeptospiroseLeptospirose
1ª FASE: bacteremia (7 dias)
2ª FASE: imune, com o 
surgimento de 
anticorpos, as 
leptospiras 
desaparecem do 
sangue periférico e 
nesse momento pode 
ser isoladas na urina As disfunções orgânicas e lesões 
teciduais mais marcantes coincidem com 
a detecção de anticorpos no soro
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Manifestações clínicasManifestações clínicas
90% dos indivíduos – forma branda
5 a 10% - forma grave
LeptospiroseLeptospirose
VÍDEO 2
A injúria ao endotélio vascular é o evento principal 
na gênese das alterações observadas em diversos 
órgãos
- Pleura
- Peritônio
- Superfícies mesentéricas
- Lesão Hepatocelular
-Diminuição dos fatores de 
coagulação (fígado)
- CID
- Ação direta do mo
- Indução a apoptose 
(macrófagos)
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LeptospiroseLeptospirose
Sintomatologia clínica mais frequente:
- Anemia hemolítica (dano à membrana de hemácias e endotélio vascular)
- Icterícia (icterícia hepática por dano direto aos hepatócitos)
- Hemoglobinúria
- Hemorragias
As sorovariantes associadas à leptospirose em cães 
são canícola e icterohaemorrhagiae (Copenhageni). O 
uso difundido de vacinas incorporando esses sorovares 
tem resultado na emergência dos sorovares 
grippotyphosa e pomona.
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LeptospiroseLeptospirose
Forma ictérica
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Prevenção e controle
Meio Meio 
ambienteambiente
* Controle de roedores
* Saneamento básico
* Equipamento de 
proteção pessoal
ProfilaxiaProfilaxia
* Tratamento com 
antibióticos: 
tetraciclina, doxicilina, 
estreptomicina 
VacinasVacinas
* Muito sorovares
* Vacinas existentes são 
suspensões bacterianas 
prevalentes no local
* Proteção curta-duração 
LeptospiroseLeptospirose
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Prova na 
semana que 
vem...