Lesões de Mucosa Bucal

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Lesões de Mucosa Bucal em Pacientes Portadores de
Prótese Dentária
Allyson Diogenes
Anyelen Remigio
Fernanda Quezado
Francileide Prado
Matheus Inácio
Sergio Eberson
OBJETIVO: Identificar a prevalência de lesões de mucosa na cavidade bucal de indivíduos usuários de prótese dentária e sua relação com hábitos de higiene.
Qnt. de pessoas examinadas: 94 (ambos os sexos)
Local: Clínica Protética da UFPB e no Serviço de Prótese de Cruz das Armas, João Pessoa/PB.
Dados da Ficha clínica:
Gênero
Tipo de prótese
Forma de higienização
Freqüência e tempo de uso da prótese
Tipo de descrição da lesão
Sequência do Exame Clínico:
Mucosa labial e sulco superior e inferior; 
Área labial das comissuras e mucosa jugal;
Língua (superfícies dorsal e ventral e seus bordos); 
Assoalho da boca,
Palato duro e mole, 
Margens alveolares,
Gengiva.
 PRINCIPAIS OCORRÊNCIAS 
Estomatite Protética 
Hiperplasia Inflamatória Fibrosa
Queilite Angular 
Estomatite Protética 
 É uma doença crônica que pode ser caracterizada por uma inflamação localizada ou generalizada da mucosa bucal e de difícil tratamento devido à etiologia multifatorial.
Etiologia
TRATAMENTO
CONDICIONAMENTO TECIDUAL
1- Adaptar, polir e regularizar a superfície da prótese.
2- Orientar higiene oral.
3- Aumentar o tempo em que o paciente fica sem a prótese.
Tratamento
Confecção de próteses novas
Acrilização 
Terapia antifúngica
 Nistatina: 3 a 5 bochechos por dia de 7 a 10 dias.(100.000 UI) 
 Miconazol Creme - Uso tópico (20 mg) 4xdia de 7 a 14 dias.
Obs:Solução antifúngica não alcóolica,colocar a prótese em imersão durante 20 minutos.
 Medicações de Uso sistêmico:
 Anfotericina B (Uso parenteral)
 Cetaconazol (200 a 400 mg/dia por 10 dias)
 Fluconazol ( 150 mg-dose única semanal)
Hiperplasia Inflamatória Fibrosa
Conhecida como Epúlide fissurada, apresenta-se como aumento volumétrico nodular com caráter fibroso devido a elevação do número de células da área. É semelhante á tumor do tecido conjuntivo fibroso (Fibroma).
Etiologia
Caracteriza-se por um aumento do volume tecidual, em decorrência de traumas mecânicos crônicos no local, sendo que a grande maioria deve-se ao fato dos pacientes apresentarem próteses mal adaptadas.
Tratamento
Inicialmente aguardar 7 a 15 dias sem o uso da prótese (Fator traumatizante).
Ajuste da Prótese
Ressecção cirúrgica em lesões maiores
Manejo: Exame histológico, Sutura ou proteção da área com cimento cirúrgico ou pasta de moldagem na prótese.
 
Queilite Angular 
É uma dermatose comum, caracterizada por inflamação, fissuração e maceração dos ângulos da boca. 
Etiologia
Podem surgir pelo acúmulo de material salivar ou de ação irritante de medicamentos e dentifrícios de próteses,contaminação por microorganismos (C.Albicans) surgindo por perda de dimensão vertical. 
Tratamento
Adequação da prótese dentária (Restabelecimento da dimensão vertical).
Correção de deficiência nutricional.
Terapia da doença de base.
Uso de (Antimicóticos e antibióticos quando associados a etiologia microbiana).
Bepantol (Uso tópico) ou protetor labial 
Observações Importantes
Dos pacientes examinados: 41,5% masculino e 58,5% feminino.
69,1% dos pacientes apresentaram lesão clinicamente visível na cavidade bucal.
Pacientes com presença de lesão: 16,9% eram do sexo masculino e 83,1% do sexo feminino.
O uso da prótese no período noturno foi relatado em 71,2% dos casos.
Todos os usuários afirmaram higienizar a prótese (81,9% dentrifício).
71,2% dos pacientes dormem com a prótese.
O tempo de uso da prótese variou de 6 meses a 45 anos.
 Condições das próteses:
54,2% quebradas 
73,4% falta de estabilidade 
47,8% problemas de oclusão 
71,2% manchadas 
73,4% biofilmes visíveis 
59,5% desgaste nos dentes
69,1% apresentam algum tipo de lesão 
OUTRAS LESÕES PREVALENTES
Referências bibliográficas
01-BOMFIM et al.Prevalência de Lesões de Mucosa Bucal em Pacientes Portadores de Prótese Dentária-Pesq. Bras. Odontoped. Clin. Integr, João Pessoa, 8(1):117-121, jan./abr. 2008.
02-TELLES,DANIEL DE MORAES.Prótese Total-Convencional.1 ed,São Paulo-Santos,2013.
03-NEVILLE-Patologia Oral e Maxilofacial.2 ed,Guanabara Koogan, 2004.
 Obrigado pela atenção!