Botulismo: Causas, Sintomas e Tratamento

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

*
*
BOTULISMO
Alunos: Lukas Madeira, Marcela Lopes, Mário César, Matheus Dyonísio, Natália Passos, Nacir Wernech, Pedro Manfrin, Raphael Furtado, Rafael Valentini, Rafael Machado, Shirley Rodrigues.
*
*
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
Bacilo gram-positivo, anaeróbio e esporulado amplamente distribuído na natureza. 
Pode ser identificado em vegetais, no mel, em intestinos de mamíferos, peixes e vísceras de crustáceos.
Produz 8 tipo de toxinas (de A a G), mas as patogênicas são as A, B, E e F.
Essa toxina só se desenvolve em pH básico ou próximo ao neutro, anaerobiose e temperatura acima de 15°C.
*
*
FORMAS PRINCIPAIS DE TRANSMISSÃO
Botulismo alimentar;
Botulismo infantil;
Botulismo por contaminação de ferimentos;
Botulismo inadvertido.
Obs.: alguns casos de botulismo 
podem ser consequência da 
ingestão de pequenas quantidades 
de poeira ou de terra contendo a bactéria.
*
*
BOTULISMO ALIMENTAR
Ocorre devido à ingestão de alimentos que contenham a toxina botulínica. 
Normalmente a toxina está presente em alimentos mal conservados ou contaminados.
As conservas caseiras são a fonte mais frequente do botulismo, embora alimentos comerciais também possam causar essa intoxicação alimentar.
*
*
 BOTULISMO INFANTIL
Sintomas: constipação, falta de apetite, choro fraco e diminuição no tônus muscular.
Ingestão de esporos da bactéria e a consequente proliferação e absorção das mesmas no intestino da criança.
Ingestão de mel antes de 1 ano de idade, pois nesta fase, o bebê ainda não possui a microbiota de proteção, o que permite a germinação de esporos.
*
*
BOTULISMO POR CONTAMINAÇÃO DE FERIMENTOS
Devido à toxina presente na ferida, consequência da contaminação do ferimento pela bactéria. 
O tratamento geralmente é cirúrgico, com o objetivo de remover a fonte da bactéria
*
*
BOTULISMO INADVERTIDO
Ocorre como consequência indesejada do uso terapêutico da toxina botulínica tipo A, o Botox
Se aplicado em grandes quantidades ou atingir músculos que não sejam da região a ser tratada, pode resultar em: 
Paralisias faciais graves e deformações; 
Ptose (queda das pálpebras);
Agravar flacidez da pele. 
*
*
FISIOLOGIA DA LIBERAÇÃO ACETILCOLINA
*
*
RELATO DO CASO
Homem, 39 anos, leucodérmico (manchas esbranquiçadas), iniciou quadro de vômitos, diarreia, e turvação visual.
Após dois dias, aparecimento abrupto de ptose bipalpebral, disartria, tirostomia, disfagia, desconforto respiratório, miastenia grave e dor cervical. Durante anamnese, pupilas midriáticas, fotoreativas, nível de consciência, tônus e força muscular preservadas.
Exames laboratoriais normais e sem melhora após o teste com neostigmine.
Paciente apresentou parada cardiorespiratória. Ficou em VM por três semanas. 
Recebeu tratamento com antitoxina botulínica; e evoluiu com melhora progressiva nas alterações neuromusculares.
*
*
PATOGENIA 
A lesão sináptica é irreversível e a recuperação só ocorre após a formação de novos terminas nervosos, que pode demorar de 4 semanas a 12 meses.
*
*
MECANISMO DE AÇÃO
*
*
INCUBAÇÃO
Depende de acordo com o tipo de transmissão envolvida:
Botulismo alimentar: pode variar de duas horas a dez dias, com média de 12 a 36 horas. Quanto maior a concentração de toxina no alimento ingerido, menor o período de incubação.
 Botulismo por ferimento: pode variar de quatro a 21 dias, com média de sete dias.
 Botulismo intestinal: o período não é conhecido devido à impossibilidade de determinar o momento da ingestão de esporos.
*
*
TRATAMENTO
Terapia de suporte no hospital e controle das complicações, especialmente dos problemas respiratórios, que podem ser letais.
O processo de recuperação é lento e depende de como o sistema imunológico reage para eliminar a toxina. 
Antibióticos não são eficazes para reverter o quadro, mas a aplicação de soro anti-botulínico pode evitar que a toxina circulante no sangue alcance o sistema nervoso.
*
*
RECOMENDAÇÕES
Não consuma alimentos enlatados, em vidro ou embalados a vácuo se notar qualquer irregularidade na embalagem, como lata enferrujada ou estufada ou água turva dentro dos vidros;
O preparo de conservas caseiras deve obedecer rigorosamente aos cuidados de higiene;
Ferver os alimentos enlatados, especialmente palmito, ou as conservas antes de consumi-los;
Só consuma mel fabricado por companhias idôneas.