FARMACOCINÉTICA QUESTÕES

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EXERCÍCIOS - FARMACOCINÉTICA 
Profa Claudia Alves Kirach Gaio
1. A Forma Farmacêutica é a forma final de como um medicamento se apresenta: cápsulas, comprimidos, injetáveis, soluções, etc, com o objetivo de deixar o fármaco agradável ao paladar e eficiente. Observando as alternativas, julgue os próximos itens:
I. Cremes são formas farmacêuticas em que o excipiente utilizado é uma emulsão do tipo óleo/óleo. 
II. Os óvulos são formas farmacêuticas obtidas por moldagem para a aplicação retal, onde devem se dissolver para exercerem uma ação sistêmica.
III. Após a ingestão, os comprimidos revestidos devem ter o revestimento rompido antes que possam sofrer desintegração e posterior dissolução.
IV. As injeções são preparações estéreis de soluções, emulsões ou suspensões destinadas a administração enteral.
V. Os elixires contêm álcool em sua composição.
Assinale a opção correta.
I, II e III. 
I, III, IV e V. 
II, III, e V . 
III, IV e V . 
II, III, e IV . 
2. Efeito de primeira passagem é a metabolização do fármaco pelo fígado e pela microbiota intestinal, antes que o fármaco chegue à circulação sistêmica. Integra a fase de absorção. As vias de administração que estão sujeitas a esse efeito são: 
Endovenosa e Intramuscular.
Inalatória e oral.
Orale sublingual.
Sublingual e retal. 
Retal e oral.
3. A farmacocinética é um estudo quantitativo dos processos de absorção, distribuição, metabolização e eliminação dos fármacos. Deste modo, podemos afirmar que a compreensão e a aplicação cuidadosa dos princípios farmacocinéticos podem auxiliar no estabelecimento e manutenção de quantidades terapêuticas e não tóxicas dos medicamentos no organismo. Em relação à farmacocinética, julgue os próximos itens:
I.O tempo de meia-vida é o tempo necessário para que a concentração plasmática de determinado fármaco alcance a concentração mínima para que se inicie a ação farmacológica.
II. Geralmente, bases fracas são mais bem absorvidas em ambientes de pH mais baixo.
III. Todos os fármacos administrados pela via oral realizam efeito de primeira passagem, porém, só os fármacos lipossolúveis realizam o ciclo êntero hepático.
IV. Para um fármaco ser facilmente excretado, ele deve estar na sua forma hidrossolúvel, ou seja, na forma não-iônica.
V. Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se principalmente na forma ligada em proteínas plasmáticas. A substância não-ligada constitui a forma farmacologicamente ativa. 
Assinale a opção correta.
A) I, III e V 
B) II,VI e V.
C) III e V 
D) III, IV e V.
E) III e IV 
4. Assinale a resposta correta.
Uma paciente é tratada com o fármaco A, que tem alta afinidade para albumina e é administrado em quantidade que não excedem a capacidade ligadora da albumina. Um segundo fármaco B também tem grande afinidade pela albumina, mas é administrado em uma quantidade que é 100 X a capacidade ligadora da albumina. O que ocorre após a administração do fármaco B?
Um aumento da concentração plasmática do fármaco A.
Uma redução da concentração plasmática do fármaco A.
Um aumento concentração plasmática do fármaco B. 
Uma diminuição na meia vida do fármaco B. 
5. Como os fármacos, em sua maioria, são ácidos ou bases fracas, no meio biológico estarão mais ou menos ionizados, dependendo da constante de acidez (pKa) e do pH do meio em que se encontram. Considerando-se que a forma não ionizada de um fármaco é mais lipossolúvel que a forma ionizada, o pKa da substância e o pH do meio são dois parâmetros que influem diretamente na passagem dos fármacos através das membranas biológicas e, portanto, estes dois parâmetros são determinantes dos processos de absorção, transporte e excreção dos fármacos. De acordo com o enunciado acima, assinale a alternativa incorreta:
Drogas ácidas são ionizadas com o aumento do pH, ou seja, em locais básicos, diminuindo a absorção e aumentando a excreção. 
Drogas básicas tornam-se ionizadas com a diminuição do pH, em locais ácidos, diminuindo a absorção e aumentando a excreção. 
Ácidos que apresentam menor pKa apresentam mais dificuldade em sua absorção. 
Quando um indivíduo se encontra com uma intoxicação por ácido, a conduta imediata é usar bicarbonato de sódio para dificultar a absorção do ácido, porque o ácido em pH básico vai ficar mais na forma iônica. 
Acidificação da urina acelera excreção de ácidos fracos e retarda de ácidos fortes. 
6. A administração de fármacos pela boca é a via de administração mais comum. O principal sítio de entrada para a circulação sistêmica é o intestino, em razão de sua maior superfície de absorção. O metabolismo de primeira passagem limita a eficácia de muitos fármacos tomados por via oral. O que é Efeito de Primeira Passagem? Assinale a alternativa correta. 
Metabolismo hepático de primeira passagem é quando um fármaco absorvido pelo trato gastrintestinal, necessita da presença de microrganismos intestinais, para que possa ser ativado e voltar a forma reabsorvível, e entrar na circulação sistêmica, passando novamente pelo fígado, coração e pulmões alcançando o local desejado ligando-se aos seus receptores específicos. 
Metabolismo hepático de primeira passagem é quando um fármaco absorvido pelo trato gastrintestinal, antes de chegar à circulação sistêmica, passa pelo sistema porta-hepático. Se o fármaco for metabolizado pelo fígado, a quantidade de fármacos na circulação sistêmica pode ser alterada, comprometendo a quantidade de medicamento no local de ação 
Efeito de primeira passagem é quando um fármaco absorvido pelo trato gastrintestinal passa pelo fígado, é distribuído para a corrente sanguínea sendo distribuído para todo o organismo. Porém, antes de chegar ao local específico de ação, se liga a outros receptores, perdendo parte de sua ação antes de chegar ao local específico da ação desejada. 
Efeito de primeira passagem é quando um fármaco absorvido pelo trato gastrointestinal, se liga a bactérias intestinas, passando para a corrente sanguínea, perdendo parte de sua ação no fígado, voltando novamente ao intestino através da bile, se ligando novamente às bactérias intestinais, voltando para a corrente sanguínea. 
Metabolismo hepático de primeira passagem é quando um fármaco absorvido pelo trato gastrintestinal passa pelo sistema porta-hepático. Se o fármaco for metabolizado pelo fígado, pode ser ativado, alterando a quantidade de medicamento livre no organismo, diminuindo a quantidade de medicamentos que se ligam as proteínas plasmáticas, diminuindo o local de ação. 
7. Diversos órgãos têm a capacidade de metabolizar em certo grau os fármacos através de reações enzimáticas. Assim, os rins, o trato gastrintestinal, os pulmões, a pele e outros órgãos contribuem para o metabolismo sistêmico dos fármacos. Entretanto, o fígado é que contém a maior diversidade e quantidade de enzimas metabólicas, de modo que a maior parte do metabolismo dos fármacos ocorre nesse órgão. Todas as seguintes tendem a diminuir a concentração plasmática de um fármaco no organismo. EXCETO?
Metabolização 
Reabsorção tubular renal 
Ligação às proteínas plasmáticas 
Excreção renal 
Excreção biliar 
8. Cerca de 70 milhões de mulheres em todo o mundo utilizam contraceptivos orais, mais conhecidos como pílulas anticoncepcionais. Além do esquecimento de tomar o comprimido, outros fatores estão associados à perda da eficácia desse método contraceptivo, como vômitos, diarréia e uso concomitante de outros medicamentos. (Revista de Odontologia da Universidade de São Paulo (volume 12; número 3). Se tomada junto com antibióticos, a pílula pode não fazer efeito, por quê? 
Porque o antibiótico compete com o mesmo receptor do anticoncepcional e por mais forte impede a ligação do mesmo no receptor impedindo a sua ação e inibindo o seu efeito.
Porque o antibiótico diminui o anticoncepcional levando a uma gravidez indesejada, devido a competição com as bactérias intestinais. 
Porque o antibiótico mata as bactérias intestinais responsáveis pela reabsorção dos anticoncepcionais, impedindoque se realize o ciclo entero hepático e como conseqüência ocorre a diminuição da eficácia dos anticoncepcionais podendo ocorrer uma gravidez indesejada.
Porque o antibiótico diminui o efeito de primeira passagem do anticoncepcional, diminuindo sua eficácia.
Porque o antibiótico tem maior afinidade pela proteína plasmática albumina, onde ocorre a ligação reversível.
9. A disponibilidade biológica (biodisponibilidade) é o objetivo fundamental, quando do desenvolvimento de um medicamento. Durante o processo de desenvolvimento, a indústria farmacêutica emprega estudos de biodisponibilidade para comparar diferentes formulações de modo a determinar qual delas apresenta o padrão de absorção desejável. Assinale a alternativa que define a biodisponibilidade: 
Eficácia e segurança de um medicamento verificadas após administração a voluntários sadios. 
Garantia de que o fármaco atinge concentrações plasmáticas situadas dentro da faixa terapêutica. 
Taxa de ligação do fármaco aos receptores. 
Fração de uma dose ingerida de uma substância que tem acesso à circulação sistêmica.
Capacidade do fármaco atravessar barreiras biológicas e atingir o local de ação.
10. A farmacocinética é a parte da farmacologia que estuda quantitativamente o intervalo de tempo exigido nos processos de absorção, distribuição, metabolização e excreção dos fármacos, utilizando-se de metodologias matemáticas para descrever as variações no tempo destes processos. O conhecimento das suas alterações relativas ao paciente ou a droga são de grande importância clínica na terapêutica do paciente.
Com relação ao tema, analise as asserções a seguir.
I. Fármacos indutores do metabolismo de outros medicamentos podem reduzir a ação desses, quando são administrados associados, no mesmo período de tempo.
PORQUE
II. A aceleração no metabolismo pode causar concentrações sub-terapêuticas.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
As asserções I e II são proposições falsas.
11. A farmacocinética dos fármacos e frequentemente diferente nos indivíduos idosos e jovens, levando algumas vezes a graves efeitos colaterais nos idosos. Então, em relação aos fármacos para o paciente idoso, deve-se ter, principalmente, o seguinte cuidado:
Atentar para a interação medicamentosa.
Administrar sempre medicamentos líquido para facilitar a deglutição.
Adotar um tempo de tratamento reduzido.
Administrar sempre doses menores de medicamento.
Não administrar mais de um principio ativo de fármaco diário.
12. Farmacologia é a ciência voltada para o estudo das drogas sob todos os aspectos, desde as suas origens até os seus efeitos no homem. Atualmente a farmacologia é estudada em seus aspectos de farmacocinética e farmacodinânica. A farmacocinética estuda o caminho percorrido pelo medicamento no organismo, desde sua administração até sua eliminação. De acordo com os processos farmacocinéticos, relacione a primeira coluna com a segunda:
	A – Absorção
	(      )Processo pelo qual a droga é levada aos tecidos e líquidos corporais.
	B –  Meia – vida
	(     ) É a transformação do fármaco em outras substâncias, por meio de alterações químicas.
	C –  Biodisponibilidade
	(      ) Passagem do fármaco, do local administrado à circulação sistêmica.
	D - Metabolização
	(     ) É a fração (quantidade) da droga que chega à corrente sanguínea.
 
	E – Distribuição
	(     ) É o tempo que a concentração plasmática de uma droga leva para chegar à metade de seu valor original
13. A absorção, distribuição, biotransformação e eliminação do fármaco e de seus metabólitos do organismo são a base da Farmacocinética. Em relação a farmacocinética dos fármacos, assinale a alternativa correta.
A indução enzimática diminui o nº de enzimas, aumentando a velocidade de metabolização do fármaco;
A inibição enzimática, por aumentar a velocidade de metabolização, pode promover o acúmulo de fármaco a nível sistêmico, acarretando em intoxicação farmacológica;
A biotransformação tem papel importante na excreção dos fármacos, por torná-los mais lipossolúveis;
Para um fármaco ser facilmente excretado, ele deve estar na sua forma hidrossolúvel, ou seja, na forma não-iônica;
A biotransformação tem papel importante na excreção de fármacos por torná-los mais hidrossolúveis. 
14. A presença de alimentos e de nutrientes no intestino pode reduzir a absorção de medicamentos. Como resultado, o medicamento pode nunca atingir níveis eficientes no sangue, ou os efeitos podem ser prolongados ocorrendo uma lenta liberação do seu principio ativo. A absorção é provavelmente o mecanismo mais comum responsável pelas interações de drogas e alimentos, porque a maioria das drogas é administrada por via oral. A recomendação da administração de medicamentos com as refeições se faz por duas razões fundamentais:
Possibilidade de aumento da sua absorção
Alteração por enzimas hepáticas para se tornarem disponíveis para o organismo
Redução do efeito irritante de alguns medicamentos sobre a mucosa intestinal
Alteração da farmacodinâmica e da terapêutica
 Com relação as afirmativas assinalem a opção correta.
A) I e II 
B) I e III 
C) I e IV 
D) II e III 
E) II e IV 
15. A escolha do local de administração de um fármaco interverem na concentração plasmática de um fármaco na corrente sanguínea. As curvas A, B e C representam o perfil da concentração plasmática de diferentes fármacos em função do tempo após a administração em dose única por diferentes vias de administração e diferentes formas farmacêuticas. A partir destas curvas, assinale a alternativa CORRETA.
 
 
Respostas:
A) As curvas A e C podem representam a administração de fármacos por via intravenosa.
B)A curva A pode representar a administração do fármaco por via intramuscular na forma de solução aquosa.
C) As curvas A e C podem representar a administração do fármaco por via subcutânea na forma de solução aquosa.
D) A curva A pode representar a administração do fármaco por via sublingual.
E) A curva A pode representar uma administração do fármaco por via retal.
16. A maioria dos pacientes realizam pesquisas na internet procurando informações sobre o medicamento prescrito ou que deseja usar, e não raro se assusta com os efeitos colaterais possíveis, bem como pode chegar a conclusões equivocadas acerca da indicação ou da dose recomendada pelo médico. Certa vez uma paciente encontrou no google a seguinte informação sobre o medicamento que estava usando: “Após administração oral 30% do medicamento é inativada no fígado antes de atingir a circulação sistêmica”. Observando esta informação podemos afirmar que se diz respeito a
A) interação medicamentosa.
B) mecanismo de ação.
C) reação adversa.
D) metabolismo de primeira passagem.
E) excreção.
17. Farmacocinética é a disciplina que usa modelos matemáticos para descrever e prever a quantidade dos medicamentos e suas concentrações em vários fluidos do organismo e as mudanças nestas quantidades com o tempo. Para fins didáticos e conceituais, o comportamento das substâncias ativas, após administração, dentro do corpo humano é usualmente dividido, de uma maneira arbitrária, em processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção. Em relação aos processos nesta fase analise as alternativas abaixo.
Os antiácidos aumentam a absorção de outros fármacos, porque diminuem o pH gástrico. Assim, eles podem ser utilizados antes ou depois de qualquer medicamento, sem causar risco de interação medicamentosa.
O efeito do metabolismo de primeira passagem hepática é um dos responsáveis pela redução da biodisponibilidade de fármacos. Esse efeito pode ser evitado, em grande parte, pelo uso de comprimidossublinguais.
O pH do meio não interfere na absorção e excreção dos fármacos.
A fração do fármaco ligada a proteínas plasmáticas é a responsável pelo efeito terapêutico.
A utilização de medicamentos por mulheres durante o período de gravidez deve ser cautelosa, entre outros motivos, em função das variações da barreira placentária e eventuais efeitos sobre o feto, sendo que os estudos revelam que alguns fármacos atravessam a barreira placentária.
Estão corretas apenas:
II, V.
I, II e V.
I, II e IV.
I, IV e V.
II, III e IV.
18. Nossos tecidos são diariamente expostos a xenobióticos substâncias estranhas que não são encontradas naturalmente no corpo. Os fármacos são, em sua maioria, xenobióticos que  são utilizados para modular funções corporais com fins terapêuticos. A excreção é a remoção de xenobióticos do sangue e seu retorno para o ambiente externo via urinária, fezes ou ar expirado. Para tanto, é necessária a transformação dessas moléculas em produtos cuja eliminação seja mais fácil.
Com relação ao tema, analise as asserções a seguir:
A biotransformação, processo vital na remoção de xenobióticos da circulação, é realizada por um número limitado de enzimas com ampla especificidade de substratos. A síntese de algumas dessas enzimas é induzida pelo xenobiótico, mas, na maioria dos casos, as enzimas são expressas constitutivamente.
PORQUE
O processo de biotransformação é necessário para que ocorra a transformação de metabólitos em uma forma mais lipossolúvel antes de poderem ser excretados do organismo.
Acerca dessas asserções, assinale a opção correta:
A) As duas afirmações são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
B) As duas afirmações são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira.
C) As duas afirmações são falsas.
D) A primeira afirmação é verdadeira e a segunda é falsa.
E) A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira.
19. Sobre as características de vias de administração de medicamento, é incorreto afirmar que 
A) a administração subcutânea pode provocar irritação local. 
B) a administração oral exige que o paciente esteja alerta. 
C) a inalação proporciona acesso rápido a circulação. 
D) a administração intramuscular exige técnica estéril. 
E) a administração sublingual exige fármacos hidrossolúveis para ser efetiva.
20. Analise as informações apresentadas no gráfico abaixo, sobre a cinética plasmática do diazepam na mulher obesa e na de peso normal.
Pode-se observar no gráfico que a meia-vida de eliminação do diazepam na mulher obesa, quando comparada à meia-vida de eliminação do mesmo medicamento na mulher de peso normal, é cerca de:
(A) Duas vezes menor o que demonstra que o medicamento tende a acumular-se mais no indivíduo com peso normal. 
(B) Duas vezes maior, pois esse medicamento é altamente hidrossolúvel, apresentando afinidade maior pela água, sendo eliminado mais rápido pelos rins. 
(C) Duas vezes menor, pois esse medicamento é altamente lipossolúvel e tende a acumular-se no tecido adiposo, aumentando a distribuição do medicamento e, conseqüentemente, a meia-vida de eliminação no indivíduo obeso. 
(D) Quatro vezes menor, pois o diazepam, por ser lipossolúvel, demanda maior tempo de metabolização hepática. 
(E) Quatro vezes maior, pois esse medicamento é altamente lipossolúvel e tende a acumular-se no tecido adiposo, aumentando a distribuição do medicamento e, conseqüentemente, a meia-vida de eliminação no indivíduo obeso. 
21. Um fármaco cuja concentração tecidual é mais elevada que a plasmática possui como característica farmacocinética: 
Alto volume de distribuição 
Baixo volume de distribuição 
Alta depuração renal 
Baixa depuração renal 
Boa absorção
22. Assinale a alternativa que apresenta as formas terapêuticas em ordem crescente de velocidade de absorção dos fármacos por elas veiculados: 
Comprimido, comprimido revestido, solução intravascular, xarope 
Suspensão oral, drágea, solução intramuscular, cápsula 
Drágea, comprimido, cápsula, solução oral 
Solução intramuscular, comprimido de liberação controlada, suspensão oral, xarope 
Drágea, comprimido de liberação controlada, suspensão oral, solução oral
23. Os comprimidos de liberação controlada têm como um de seus objetivos: 
Impedir a degradação do fármaco no pH ácido do estômago 
Permitir a individualização da farmacoterapia em virtude da facilidade de fracionamento de tais comprimidos c) garantir a liberação imediata de todo o fármaco neles contido 
Prolongar o tempo em que a concentração plasmática do fármaco se mantém dentro da faixa terapêutica 
Facilitar a monitorização terapêutica
24. Indique a alternativa de sistema de transporte que os fármacos não utilizam para atravessar as membranas celulares: 
Difusão passiva 
Transporte ativo ou passivo 
Através de lipossomas 
Através de proteínas plasmáticas 
Através de canais iônicos
25. A farmacocinética estuda o caminho percorrido pelo medicamento no organismo, desde a sua administração até a sua eliminação. A Farmacocinética pode ser definida como: 
Estudo dos processos de absorção e eliminação de fármacos do organismo 
Estudo dos processos de ação dos medicamentos no organismo. 
Estudo quantitativo dos processos de transferência de fármacos nas fases de absorção e eliminação de fármacos no organismo 
Estudo quantitativo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos no organismo 
Estudo qualitativo dos processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção de fármacos no organismo 
26. Qual dos fatores abaixo representa uma melhor absorção para os fármacos. 
Ser hidrossolúvel; 
Alta afinidade as proteínas plasmáticas; 
Boa vascularização na área a ser administrado; 
Ser administrado por via intravascular; 
Ser administrado por via intravenosa.
27. Um paciente faz uso crônico de um fármaco “X” que, possui 80% de afinidade as proteínas plasmáticas. Certo dia, esse paciente apresentou vários sintomas sendo diagnosticado como efeito tóxico do fármaco X. Perguntado pelo médico sobre uso de outros medicamentos, o paciente informou estar utilizado por alguns dias um medicamento “Y”, indicado por um amigo. Qual das alternativas abaixo pode estar relacionado ao aparecimento desses efeitos? 
Fármaco Y é um indutor enzimático
Paciente está com insuficiência hepática 
Paciente está com secreção renal aumentada 
Fármaco Y é um inibidor enzimático
Fármaco X é um inibidor enzimático.
28. O metabolismo dos fármacos envolve dois tipos de reações bioquímicas, chamadas de Reações de Fase I e de Fase II. As reações de Fase I são catabólicas (oxidação, redução, hidrólise) e muitas vezes o produto dessa reação é mais ativo do que a substância original. As reações de Fase II são anabólicas (conjugações) e muitas vezes o produto dessa reação é inativo.
Em relação ao metabolismo hepático assinale a alternativa correta:
Metabolização de fármacos visa sua transformação em metabolitos ativos, com finalidade de aumentar sua excreção; 
A metabolização tem por finalidade facilitar a excreção dos fármacos, tornando-os mais hidrossolúveis; 
O aumento de metabolização de um fármaco não influencia no tempo de ação farmacológica; 
A metabolização de fármacos tem por finalidade principal a transformação dos fármacos em metabolitos ativos para produzirem ação farmacológica; 
A metabolização primeira passagem favorece a distribuição e reabsorção do fármaco.
29. Na distribuição de um fármaco o determinante mais importante do fracionamento entre o sangue e os tecidos e que limita a concentração de fármaco livre é: 
A) O gradiente de pH transmembranar. 
B) A ligação às proteínas plasmáticas. 
C) A lipossolubilidade do fármaco. 
D) O pKa do fármaco. 
E) A idade do paciente
30. Manoel estava com amigdalite e tomou via oral Amoxicilina 500 mg (antibiótico).
Informações adicionais: Devido à amigdalite, Manoel não consegue se alimentar e está desnutrido. Há duas semanas está tomando um fármacotranqüilizante que tem alta ligação as proteínas plasmáticas e é considerado um inibidor enzimático. 
O que ocorre com efeito terapêutico do antibiótico? 
O que é um inibidor enzimático?
NAS PÁGINAS SEGUINTES VC ENCONTRARÁ AS RESPOSTAS DAS QUESTÕES ACIMA. 
MAS TENTE RESPONDER SEM “COLAR”, SE TIVER DÚVIDAS ESTAREI A DISPOSIÇÃO.
ABRAÇOS 
PROFª.: CLAUDIA GAIO
EXERCÍCIOS - FARMACOCINÉTICA 
1. CORRETA LETRA C
2. CORRETA LETRA E
3. CORRETA LETRA C
4. CORRETA LETRA A
5. CORRETA LETRA E
6. CORRETA LETRA B 
7. CORRETA LETRA B
8. CORRETA LETRA C 
9. CORRETA LETRA D 
10. CORRETA LETRA A
11. CORRETA LETRA A
12. SEQUENCIA CORRETA ( E – D – A – C – B )
13. CORRETA LETRA E. 
14. CORRETA LETRA B
15. CORRETA LETRA A 
16. CORRETA LETRA D
17. CORRETA LETRA A
18. CORRETA LETRA D 
19. CORRETA LETRA E 
20. CORRETA LETRA E 
21. CORRETA LETRA A
22. CORRETA LETRA C 
23. CORRETA LETRA C 
24. CORRETA LETRA C 
25. CORRETA LETRA E
26. CORRETA LETRA C 
27. CORRETA LETRA D
28. CORRETA LETRA B 
29. CORRETA LETRA B 
30. Manoel estava com amigdalite e tomou via oral Amoxicilina 500 mg (antibiótico).
Informações adicionais: Devido à amigdalite, Manoel não consegue se alimentar e está desnutrido. Há duas semanas está tomando um fármaco tranqüilizante que tem alta ligação as proteínas plasmáticas e é considerado um inibidor enzimático. 
O que ocorre com efeito terapêutico do antibiótico? 
Como o tranqüilizante tem alta afinidade com as proteínas plasmáticas, este irá se ligar as proteínas, deixando livre na corrente sanguinea o antibiótico. 
Desta forma terá um aumento da concentração plasmática do antibiótico podendo ocorrer um efeito mais rápido deste fármaco, porém um aumento também das reações adversas e acumulo do fármaco no organismo levando a uma intoxicação.
Este tranqüilizante ainda é um inibidor enzimático o que possibilita o risco de morte por intoxicação medicamentosa.
O que é um inibidor enzimático?
É quando uma substancia ou fármaco diminui a quantidade de enzimas no fígado diminuindo o processo de metabolização hepática e tendo como conseqüência o aumento de uma outra substância ou fármaco no organismo.