RESPOSTA INFLAMATÓRIA

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RESPOSTA INFLAMATÓRIA (AULA DE 22-10-18) 
Quando há uma região com a temperatura aumentada isso indica um sinal de inflamação por isso no grego a 
palavra inflamação é PHLOGOS (pegar fogo). O aumento dessa temperatura também se dá nos sinais Celsius 
(Rubor, calor...) 
Vermelhidão na inflamação: o aumento da temperatura se dá pela vasodilatação, gerando o rubor. 
INFLAMAÇÃO É UM FENÔMENO CIRCULATÓRIO 
Qual o objetivo da inflamação? 
 - Vaso dilatação: Para que haja uma inflamação, necessita-se de uma agressão, agressão essa que pode ter 
várias origens (trauma, pancada, presença de bactéria, queimadura) e toda a vez que ocorrer uma 
agressão, células de defesa entrarão em cena. Essas células de devesa, em sua grande maioria estão 
circulando no sangue, para que essas células de defesa saiam do sangue e cheguem até o local da agressão, 
precisa-se de passagem para que elas cheguem até o local da agressão, e para que isso aconteça precisa-se 
de uma vasodilatação. 
INFAMAÇÃO: São reações dos tecidos conjuntivos vascularizados. Caracterizados morfologicamente pela saída de 
liquido e de células do sangue para o interstício. 
Interstício: espaço extracelular e extra vascular. 
Então teremos a saídas das células de defesa, de dentro dos vasos sanguíneos com objetivo de se deslocarem até o 
local da agressão. E grande parte desses fenômenos acorrem em nível de capilares pois nos capilares só há uma 
camada (endotelial) diferente de artérias e veias que possuem 3 camadas. Sendo assim essas células de defesa 
atravessam mais facilmente os capilares pois tem apenas uma camada. 
RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
Objetivos: Eliminar agressão, minorar danos, reparar. 
“A inflamação é fundamentalmente uma resposta protetora, podendo ser entretanto, potencialmente danosa...” 
Se essa resposta inflamatória exacerba (se torna mais intensa) seus limites de ação, ela pode ser danosa. 
EX: Doenças autoimunes = teremos uma ação danosa do mecanismo de inflamação 
EX¹: Síndrome de Sjogren = onde ocorre a destruição dos ácidos salivares, através da ação de células de defesa. 
TIPOS DE INFLAMAÇÃO: 
 Aguda. 
 Crônica. 
AGUDA (Fase inicial da inflamação): Classificada em ENDÓGENAS (aquelas que estão inerentes ao nosso 
organismo) e EXÓGENAS (Exteriores ao organismo). 
 
ENDÓGENAS 
 Derivadas de degenerações ou necroses. 
 Derivadas de alterações na resposta imunológica (por imunocomplexo (complexo formado por 
um antígeno e antígeno e anticorpo) ou autoimune). 
Anticorpo vai mediar uma reação inflamatória. 
OBS: os anticorpos origina-se dos plasmáticos que são originados do linfócito B. 
A partir do momento em que há reação antígeno-anticorpo, haverá uma alteração na resposta imunológica. 
Se o indivíduo tem alergia a frutos do mar, e ingere, haverá uma resposta imunológica, o anticorpo vai se unir a 
proteína do fruto do mar, que é um antígeno, e vai desencadear uma reação alérgica, a reação alérgica é uma 
reação inflamatória, quando há uma liberação de estamina, há uma reação inflamatória. 
EXÓGENAS: 
 AGENTES FÍSICOS: calor e frio; eletricidade; radiações; sons e ultra-sons; magnetismo; gravidade; traumas 
mecânicos e atritos; 
 AGENTES QUIMICOS: Inorgânicos = cáusticos, metais pesados, ácidos e álcalis fortes. 
 Orgânicos = exo e endotoxinas bacterianas, micotoxinas, venenos, vegerais e 
animais 
 AGENTES BIOLÓGICOS: Infecciosos: Vírus, bactérias, micoplasmas, fungos e protozoários. 
 Parasitários: Helmintos e artrópodes. 
 
CURIOSIDADE: como a GRAVIDADE pode causar uma reação inflamatória? 
Resp: Um grupo de cientistas ficaram 6 meses no espaço, com ausência de gravidade, com isso eles cresceram 
5CM, quando eles voltaram para a terra, a gravidade começou a exercer a sua ação sobre eles, gerando um 
processo rápido de encurtamento, os discos intervertebrais começaram a sofrer pressão da gravidade e eles 
comeram a ter dores na coluna porque os discos invertebrados estavam sendo esmagados, gerando assim uma 
reação inflamatória. 
“A INFLAMAÇÂO AGUDA É A RESPOSTA IMEDIATA E INICIAL A UM AGENTE AGRESSOR” 
SINAIS DE INFLAMAÇÃO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FENÔMENOS DA INFLAMAÇÂO AGUDA 
 IRRITATIVOS: Modificações teciduais provocadas pelo agente inflamatório. 
 VASCULARES: Modificações que ocorrem na microcirculação. 
 EXSUDATIVOS: Saída dos elementos do sangue. 
Irritativos: Ação de mediadores químicos naquela área de inflamação. 
ex: Furúnculo = Nesse furúnculo há uma contaminação bacteriana, (a maioria dos furúnculos são causados por 
staphylococcus epidermidis) essa bactéria vai destruir célula epitelial na área do furúnculo, gerando até pus. No 
momento de destruição dessas células, elas antes de morrer liberam mediadores químicos, o staphylococcus 
também libera mediador químico, o leucócito polimorfo nuclear no pus, também libera mediador químico. Os 
mediadores se propagam, chegando na parede do capilar (na célula endotelial), sinalizando pra célula endotelial 
contrair. 
FENÔMENOS IRRITATIVOS: Conjunto de modificações provocadas pelo agente FLOGOGENO (fogo) nos tecidos 
que conduzem a liberação de MEDIADORES QUIMICOS responsáveis pelos fenômenos subsequentes da 
inflamação. 
Vasculares: Nesse fenômeno já há modificações na microcirculação (nos capilares). Os capilares fazem a vaso 
dilatação para que a célula de defesa possa sair e chegar até o local da agressão. 
FENÔMENOS VASCULARES: 
 Vasoconstrição arteriolar (rápida). 
 Vasodilatação e aumento do fluxo de sangue. 
 Aumento da permeabilidade vascular. 
Aumento da capacidade da parede vascular em permitir a passagem de substâncias (Cel. De defesas) 
 Exsudação do plasma para o interstício. 
 
Exsudativos: Exsudar significa “passar através” da parede dos capilares, ou seja, é a saída da célula de defesa de 
dentro do vaso sanguíneo capilar para que eles possam se deslocar até o local da agressão. 
FENÔMENOS EXSUDATIVOS: Consta da saída dos elementos do sangue, plasma e células do leito vascular para o 
interstício. 
EXSUDAÇÃO PLASMÁTICA: 
 Edema inflamatório. 
Já há liberação de CEL. de defesa. 
 Começa nas fases iniciais da hiperemia. 
 Pode ser rico ou pobre em proteínas. 
 Precede a exsudação celular. 
Inicialmente toda vez que chega esse sinal químico através dos mediadores lá do sitio de agressão, no vaso capilar, 
num processo reacional ocorre uma vasoconstricção, no intuito de impedir a propagação daquele agente agressor. 
Logo depois, com o objetivo de liberar células de defesas do seu interior pra chegar até o sitio de agressão, ele faz 
uma vasodilatação. 
Em um vaso sanguíneo normal, temos uma corrente axial, onde as células se deslocam (ex: hemácias, células de 
defesa). A partir do momento que ocorre essa sinalização química das células endoteliais dos vasos, 
consecutivamente ocorre a ida células de defesa para a margem. 
 
INFLAMAÇÂO. 
 EXSUDAÇÃO PLASMÁTICA 
Saída de plasma para fora da luz vascular, com quantidades diversas de água, eletrólitos e proteínas 
A saída do líquido plasmático ocorre principalmente nas vênulas, sendo pouco observada nos capilares e 
arteríolas. Isso é devido à estrutura histológica das vênulas, que apresentam menor aderência intercelular 
na sua parede em relação às arteríolas, fato esse que facilita o aumento da permeabilidade venular. 
 EXSUDAÇÃO CELULAR 
Passagem de células pela parede vascular em direção ao interstício, ao local atuante do agente 
inflamatório. 
Os movimentos migratórios celulares são devido, principalmente, à abertura de fendas na parede vascular - 
o aumento da permeabilidade, como foi visto-, aliada à liberação de mediadores químicos com ação de 
quimiotaxia, citados na fase irritativa. Colaboram com esses fatores a diminuição da velocidade sanguínea - 
decorrente das modificações hemodinâmicas apresentadas na fase vascular - e, principalmente, a 
adesividade das células do tecido vascular (como hemácias e leucócitos) aos endoteliócitos. A marginação 
dessas células e seus movimentos de diapedese em direção às fendas previamente formadas é que 
caracterizam uma exsudação celular, ou seja, os fenômenos celulares. 
EXSUDAÇÃO CELULAR. 
 MIGRAÇÃO LEUCOCITÁRIA 
os leucócitos saem da porção central do fluxo sanguíneo (local onde são comumente encontrados) e vão 
para a periferia do fluxo. Isso é possível graças à diminuição da velocidade do fluxo (estase sanguínea), 
decorrente dos fenômenos vasculares; ou seja, processo em que os leucócitos deixam o centro da coluna 
sanguínea e passam a ocupar a periferia do vaso 
 MIGRAÇÃO DE LEUCOCITOS, BASÓFILOS, MONOCITOS E LINFÓCITOS 
A migração se refere ao processo pelo qual leucócitos móveis escapam dos vasos sanguíneos para os 
tecidos perivasculares. Neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monócitos e linfócitos se utilizam do mesmo 
caminho. Após adesão, os leucócitos se movem ligeiramente ao longo da superfície endotelial e inserem 
pseudópodos nas junções entre as células endoteliais. Eles deslizam através das junções interendoteliais 
alargadas, para assumir posição, eventualmente, entre a membrana basal e a célula endotelial. Aí podem 
permanecer por períodos curtos, mas atravessam depois a membrana basal e escapam para o espaço 
extravascular. 
NEUTRÓFILOS Também conhecido como “polimorfonuclear” 
 Principal célula da inflamação aguda 
 6,8 horas de vida 
 Neutrófilos segmentados (55-65%) 
 Neutrófilos bastonados (3-5%) 
 Metamielócitos (0-1%) 
 Mielócitos (0%) 
 Localização: circulação marginal. 
Desvio a esquerda: é a condição que você tem excessivo volume de neutrófilos imaturos. 
esse excesso se dá porque os neutrófilos normais já morreram, ou seja o indivíduo tem uma infecção de auto gral 
de virulência. 
SÉRIE BRANCA 
 GRANULÓCITOS 
São aquelas células que POSSUEM grãos no seu citoplasma. 
São eles: Neutrófilos, eosinófilos, basófilos. 
 AGRANULÓCITOS 
São aquelas que NÃO possuem grãos no seu citoplasma. 
São eles: Linfócitos e monócitos. (Que dão origem aos macrófagos) 
LEOCÓCITOS TOTAIS 
VN= 5.000 a 10.000/mm³ 
Se temos um número abaixo de 5000 termos um estado de LEOCOPENIA 
Se temos um numero acima de 10.000 temos um estado de LEOCOCITOSE 
ALTERAÇÔES MICROSCÓPICA 
 VASOCONSTRICÇÃO REFLEXA 
 VASODILATAÇÃO: AUMENTO DO FLUXO SANGUINEO, AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA, 
TRANSUDATO (Transudato é aquele plasma que saiu rico em proteínas, porém pobre em células que saiu 
na fase inicial da exsudação) 
 AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR 
 MARGINAÇÃO LEOCOCITÁRIA 
 ADESÃO 
O Leucócito começa a marginar e começa a girar junto as células endoteliais, através da interação de 
proteínas (selectinas) de superfície presentes nas células endoteliais. As selectinas presentes nos leucócitos 
vão interagir com as selectinas das células endoteliais. 
 MIGRAÇÃO EM DIREÇÃO AO ESTIMULO QUIMIOTÁTICO 
Quimiotaxia é o deslocamento das células de defesas em direção ao local de agressão, esse deslocamento 
se dá através da diferença de gradientes químicos. 
 FAGOCITOSE E DEGRADAÇÃO INTRACELULAR 
O Leucócito fagocita o agente agressor, formando em seu citoplasma uma vesícula que contem aquele 
agente agressor. 
 LIBERAÇÃO EXTRACELULAR DE PRODUTOS LEOCOCITÁRIOS 
MARGINAÇÂO 
 ADESÃO DE PSEUDÓPODES 
 EMIGRAÇÃO E QUIMIOTAXIA 
PMN – 6-24 horas. 
MONÓCITOS – 24-48 horas. 
INFLAMAÇÂO 
 EXSUDATO: liquido inflamatório extravascular que possui grande quantidade de proteínas. 
Se ele possui grande quantidade de proteínas o espaço entre as células endoteliais é amplo (porque 
permitiu a saída de proteínas) 
 TRANSUDATO: Liquido de baixo conteúdo protéico 
Pouco espaço entre as células ocasionando na passagem do plasma filtrado 
 EDEMA: Excesso de liquido no tecido intersticial ou cavidades serosas. 
Prevenção de edema: Gelo para vasoconstricção (inibindo a permeabilidade vascular) depois de 2 dias água 
quente para vasodilatação (aumenta a permeabilidade vascular) fazendo o edema regredir. 
CÉLULAS DO EXSUDATO 
 FAGÓCITOS 
 MACRÓFAGOS 
 NEUTRÓFILOS 
 EOSINÓFILOS 
 BASÓFILOS 
 LINFÓCITOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CURA (Regeneração Cicatrização) 
INFLAMAÇÃO – MODULAÇÃO DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA 
 RESOLUÇÃO COMPLETA. 
Regeneração; ou seja, formações de células idênticas as que existiam no local 
 CURA POR FIBROSE. 
Reparo, substituição por tecido conjuntivo não especializada 
 FORMAÇÃO DE ABSCESSOS. 
 PROGRESSÃO PARA INFLAMAÇÃO CRÔNICA. 
 
CLASSIFICAÇÃO DAS INFLAMAÇÕES 
 INFLAMAÇÃO SEROSA: O exsudato é constituído predominantemente por líquidos (derrames e bolhas) 
 INFLAMAÇÃO FIBRINOSA: O exsudato contém grande quantidade de proteínas plasmáticas, incluindo o 
fibrinogênio (resolução e organização) 
 INFLAMAÇÃO SUPERLATIVA: O Exsudato contem grandes concentrações de neutrófilos, células 
necróticas e liquido que juntos formam o pus (abscesso, flegmão e empiema) 
 ÚLCERAS: É caracterizada pela perda de tecido em uma superfície de pele ou das mucosas (erosão)