Sistema Vascular e a Hemodinâmica

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Sistema Vascular e a Hemodinâmica 
- A principal função dos sistemas arterial pulmonar e sistêmico é distribuir sangue aos leitos capilares por todo o corpo. 
- As artérias possuem uma grande elasticidade e por isso formam um sistema de canais capaz de conter um volume considerável. 
- As arteríolas, componentes terminais das artérias, são vasos de alta resistência que regula a distribuição do fluxo aos vários leitos capilares.
 Essas duas características do sistema arterial formam um filtro hidráulico.
- A principal função de um sistema hidráulico no sistema arterial é de converter um debito cardíaco intermitente do coração em um fluxo estável nos capilares. 
- As artérias complacentes/ elásticas “guarda” o sangue liberado na sístole, garantindo que o fluxo seja constante mesmo a liberação sendo periódica.
- Dessa forma, mesmo na diástole o fluxo sanguíneo não é alterado. 
- Se as artérias fossem rígidas o sangue só fluiria na sístole.
Vasos Sanguíneos: 
- Tanto veias quanto artérias são formadas por três camadas concêntricas: túnica externa (tecido conjuntivo); túnica média (tecido muscular liso e fibras elásticas) e túnica íntima (possui três camadas – lâmina elástica interna, membrana basal e endotélio).
- Por isso os vasos possuem capacidade de realizar contração (vasoconstrição e vasodilatação) com isso os vasos conseguem regular a quantidade de sangue que chega aos tecidos.
OBS: o endotélio tem uma função importante no processo de vasodilatação, uma vez que o atrito entre o sangue que esta passando no vaso com as células do endotélio estimula a liberação de um gás o Oxido Nítrico (gás dilatador). Esse atrito é chamado Estresse de Cisalhamento.
Artérias:
- Nas artérias de grande calibre, há uma grande quantidade de fibras elásticas entre as células do músculo liso e uma menos quantidade de músculo liso, porque elas precisam ser resistentes, mas não podem colabar. 
- As artérias são consideradas reservatórios de pressão.
Arteríolas: 
- Possuem maior quantidade de musculatura lisa e melhor quantidade de fibras elásticas. 
- Principais vasos de resistência, regulam o fluxo sanguíneo regional para os leitos capilares. 
Capilares: 
- É constituído por apenas uma camada de células (epitélio simples pavimentoso) a fim de facilitar as trocas de nutrientes. 
- A densidade de capilares varia de acordo com o tecido (tecidos metabolicamente ativos, a densidade capilar e alta).
- O fluxo sanguíneo nesses vasos depende principalmente do estado contrátil das arteríolas. 
Vênulas: 
- Fazem a comunicação entre capilares e veias.
- Possui pouco tônus e resistência. 
Veias: 
- Nas veias, as camadas presentes são mais delgadas que as artérias, principalmente a camada muscular.
- As veias possuem válvulas que não permite que o sangue retorne, garantido o sentido unidirecional. 
- O sangue retorna ao coração com a ajuda dos músculos esqueléticos. 
- Consideram as veias como reservatórios de sangue, porque o sangue se acumula, mas não para.
OBS: vênulas e veias servem primeiramente como canais coletores e vasos de armazenamento.
Sistema Linfático
- É composto por vasos linfáticos, linfonodos e tecido linfoide. 
- Esse sistema coleta líquido e as proteínas que escaparam do sangue e as transporta de volta para as veias para a recirculação no sangue. 
- Os vasos terminais do sistema linfático consistem em uma rede amplamente distribuída e de extremidade fechada. 
 - Finos filamentos ancoram os vasos linfáticos no tecido conjuntivo circunjacente. 
- Apenas tecidos da cartilagem, do osso, do epitélio, do SNC são desprovidos de cartilagem. 
- Esta tarefa de filtragem é realizada em virtude da pressão tissular, e é facilitada pela atividade muscular esquelética intermitente, pelas contrações dos vasos linfáticos e por um extenso sistema de válvulas unidirecionais. 
- O sistema linfático também filtra a linfa nos linfonodos e remove partículas estranhas como bactérias.
Teoria básica da função circulatória 
A quantidade/ velocidade do fluxo sanguíneo atende a necessidade corporal
- tecido ativo maior quantidade de sangue
Debito cardíaco:
- Quantidade de sangue que sai do coração por minuto.
Pressão Arterial:
- A pressão do sangue significa a força exercida pelo sangue contra qualquer área unitária da parede vascular.
Exemplo: Quando se diz que a pressão em um vaso é de 50 mm Hg, isto quer dizer que a força exercida é suficiente para elevar a coluna de mercúrio até o nível de 50 mm de altura.
- A pressão de pulso arterial é essencialmente a função de apenas um fator fisiológico, o debito sistólico. 
Debito Sistólico + complacência arterial = pressão de pulso arterial
Debito Sistólico: quantidade de sangue ejetada do ventrículo esquerdo na sístole.
Relação entre pressão, fluxo e resistência:
- O fluxo sanguíneo define, simplesmente, a quantidade de sangue que passa por um dado ponto na circulação em determinado período.
- Normalmente, o fluxo sanguíneo é expresso em mililitros ou em litros por minuto.
- O fluxo por um vaso sanguíneo é inteiramente determinado por dois fatores: 
A diferença de pressão entre as duas extremidades do vaso, que é a força que empurra o sangue adiante pelo vaso.
O obstáculo ao fluxo sanguíneo pelo vaso, que é denominado resistência vascular.
A resistência é o impedimento ao fluxo sanguíneo por um vaso
OBS: O sangue que está muito perto da parede do vaso flui de forma extremamente lenta, enquanto que o sangue no meio do vaso flui com extrema rapidez. No vaso pequeno, praticamente todo o sangue está muito perto da parede, de modo que a corrente sanguínea central de fluxo extremamente rápido simplesmente não existe.
	LEI DE POESEUILLE
- Quanto maior for à viscosidade, menor é o fluxo no vaso, quando todos os outros fatores são constantes. 
- Mas, o que torna o sangue tão viscoso?
 É principalmente o grande número de hemácias em suspensão no sangue, cada uma das quais exerce retardo por atrito sobre as células adjacentes e, portanto, sobre a parede do vaso sanguíneo. 
A percentagem de células no sangue é denominada hematócrito.
FLUXO LAMINAR 
- O sangue flui de forma estável, organizando-se em linhas de corrente. 
- As camadas de sangue em contato com a parede do vaso, devido ao atrito com o endotélio, movem-se com menor velocidade que as camadas ao centro do vaso; isso gera o “perfil parabólico de velocidade do fluxo sanguíneo”.
FLUXO TURBULENTO 
- É um fluxo desordenado, que aumenta muito a resistência do vaso ao fluxo.
- Causado por intensidade de fluxo muito elevada, obstruções no vaso, passagem do sangue por ângulos estreitos ou superfícies ásperas.
 
Distensibilidade Vascular 
- Os vasos mais distensíveis do sistema são as veias 
 Por isso servem como um grande armazenamento de sangue extra que pode ser usado quando necessário 
- As artérias por terem parede muscular mais grossa fazem delas mais fortes e menos distensíveis. 
- Os vasos distendem com o aumento da pressão. 
Retorno Venoso
- É a volta do sangue para o coração.
- Fatores que podem aumentar o retorno venoso:
Aumento do volume 
Aumento do tônus 
Dilatação das arteríolas 
* Pressão Hidrostática e pressão osmótica são determinantes nas trocas de substancias no capilares. 
- Pressão hidrostática: é uma pressão exercida pelo líquido.
- Pressão osmótica: depende da concentração de albumina. Quanto maior a concentração de proteína no plasma maior a pressão osmótica.