Adulto-1

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Aspectos e recomendações Nutricionais do 
Adulto: macro e micronutrientes 
Profa. Isabela Ottoni 
 Popikins (1994) 
 Coleta de alimentos – rica CHO e fibras 
 
 Escassez – dieta monótona e períodos de 
estrema falta de alimentos 
 
 “Vencendo a escassez“ – agropecuária, 
amido perde força na alimentação, aumenta 
consumo carnes, frutas e vegetais 
 
 Doenças degenerativas - alto consumo de 
gordura total, colesterol, açúcar e outros 
carboidratos refinados 
 
 1,6 milhões de adultos estão com sobrepeso; 
 400 milhões são obesos. 
 
 2015 - 2,3 bilhões de pessoas estejam com SP 
e 700milhoes com obesidade. 
 
 32%da população mundial com SP ou 
Obesidade (Stothard, et. al. 2009) 
 
 Mudanças comportamentais 
 Resposta a última fase, objetivo de voltar ao 
padrão alimentar saudável, percepção entre a 
relação Alimentação/Saúde. 
 *Mais da metade da dieta baseada em alimentos 
in natura ou pouco processados 
 
 Diminuiu consumo de hortaliças e frutas 
 Aumento consumo de carnes 
 Aumento consumo de alimentos industrializados 
 Alto consumo de açúcares, gordura e sal 
 Pouco tempo para se alimentar 
 Diminui o tempo de preparo dos alimentos 
 Dietas da moda 
 Alto consumo de álcool e substancias psicoativas 
 O Guia Alimentar para a População Brasileira 
se constitui em uma das estratégias para 
implementação da diretriz de promoção da 
alimentação adequada e saudável que integra 
a Política Nacional de Alimentação e Nutrição. 
 
 
 Embora o foco deste material seja a 
promoção da saúde e a prevenção de 
enfermidades, suas recomendações poderão 
ser úteis à pessoas que padeçam de doenças 
específicas. -Adaptação 
 OS CINCO PRINCÍPIOS QUE ORIENTARAM A ELABORAÇÃO DESTE GUIA 
 “Vários estudos mostram, por exemplo, que a 
proteção que o consumo de frutas ou de 
legumes e verduras confere contra doenças 
do coração e certos tipos de câncer não se 
repete com intervenções baseadas no 
fornecimento de medicamentos ou 
suplementos que contêm os nutrientes 
individuais presentes naqueles alimentos” 
 
 *Vit E e C diminuem a frequência de infartos 
não fatais, mas aumentam o risco de morte 
 Dos alimentos à refeição: 4 recomendações, 1 regra de ouro 
 
http://www.jpeds.com/content/JPEDSBerge 
 Representam as menores quantidades de um 
determinado nutriente, que devem ser 
consumidas por meio dos alimentos, 
quantidades essas suficientes para promover 
a saúde e prevenir as manifestações 
patológicas derivadas da carência desse 
nutriente em particular. 
 As necessidades são maiores por unidade de peso 
corporal durante os períodos de crescimento 
 
 Aumentam durante a gestação 
 
 Com o avançar da idade declinam as necessidades de 
energia 
 
 As necessidades de homens parecem ser maiores do 
que as de mulheres quando relacionadas por pessoa; 
mas, quando as necessidades são expressas por 
unidade de peso corporal, os valores para os dois 
sexos são similares, exceto para o ferro. 
 Influencias: 
 
 Diferenças genéticas 
 Gênero 
 Ciclos de vida 
 Estado nutricional 
 Presença de patologias 
 Atividade física 
 Clima 
 
 
 
https://www.fao.org.br/ 
 
 O que são? 
 
– São valores de referência. 
 
– Representam a quantidade estimada de ingestão 
do nutriente a ser usada no planejamento e 
avaliação de dietas de grupos aparentemente 
saudáveis. 
 
– Os valores diários de referência podem ser 
expressos segundo quatro conceitos: RDA, AI, UL 
e EAR. 
 RDA (Recommended Dietary Allowances): Quota Dietética 
Recomendada. 
 
 AI (Adequate Intake): Ingestão Adequada. 
 
 UL (Tolerable Upper Intake Levels): Nível máximo de 
ingestão tolerável. 
 
 EAR (Estimated Average Requirement): Necessidade média 
estimada. 
 
 
 AMDR (Acceptable Macronutrient Distribution Ranges): 
espectro em % aceitável da distribuição de 
macronutrientes. 
 
 
 
 
 EER, estimated energy requirement 
 
 Para adultos, as fórmulas da EER incluem o 
gasto energético total (GET) ajustado para 
idade, peso, altura e nível de atividade física 
 
 
 
 
 P454/471 
 
 
 Homem, 35 anos, Sedentário, P90kg, A 1,80m 
 
 EER= 662 – 9,53 x 35 + 1,2 x [(15,91 x 90) + 
(539,6 x 1,8)] 
 
 EER =662-333,55 +1,2 x (1431,9 + 971,28) 
 
 EER=662 – 333,55 +35802,09 
 
 EER= 3613kcal/dia 
 
 
 CHO – 60% 
 Gord – 20% 
 Prot – 20% 
 
 De 3613kcal/dia 
 
 2167,8 kcal de CHO 
 722,6 kcal de Gord 
 722,6 kcal de Prot 
 
 
 A representação dos grupos alimentares permite 
transmitir de maneira ilustrativa e prática as 
orientações originadas de trabalhos científicos, 
contribuindo para a adoção de dietas mais 
saudáveis e melhoria da qualidade de vida da 
população 
 
 Entende-se por porção a quantidade de alimento 
em sua forma usual de consumo, expressa em 
medidas usuais de consumo: xícara, colher, fatia... 
 
 Grupo Cereais, raízes e tubérculos-5 a 9p de 150kcal 
 
 Grupo de Hortaliças – 4 a 5p de 15kcal 
 
 Grupo de frutas – 3 a 5p de 70cal 
 
 Grupo de laticínios – 3p de 120kcal 
 
 Grupo de carnes – 1 a 2p de 190kcal 
 
 Grupo de leguminosas- 1p de 55kcal 
 
 Grpo de óleos e gorduras- 1 a 2p de 73kcal 
 
 Grupo de açúcares- 1 a 2p de 110kcal 
Aspectos e recomendações Nutricionais do 
Adulto: fibra e água 
Profa. Isabela Ottoni 
 
 Equilíbrio entre 
 Ingestão – consumo 
 Eliminação - urina, fezes e suor 
 Perda - evaporação e expiração 
 
Urina – min 500ml + consumo 
Fezes – 100 a 150ml 
Suor – influencia de roupas, ativ física, 
temperatura e umidade 
Perdas insensíveis – 400ml dos pulmões + 
600ml pela pele 
 Ingestão 
 20 a 25% dos alimentos 
 75 a 80% de água pura 
 Oxidação de macronutrientes 
 
 Absorção 
 Membranas das células digestórias 
 Estomago- menor 
 Intestino-maior 
 
 Água corporal - 7 a 9L - de secreção digestória é 
completamente reabsorvida para manutenção do 
equilíbrio hídrico e consitência adequada das fezes 
 A ingestão é regulada pela sensação de Sede 
 Regulada pelo Hipotálamo ventromedial e 
diretamente pelo aumento da osmolaridade no 
sangue 
 
 Osmolaridade= média de partículas 
osmoticamente ativas por quilograma de 
solvente no qual as partículas estão diluídas 
 
 Alta osmolaridade aciona o ADH-hormônio 
antidiurético e o sinal de sede 
 
 A água ao entrar em contato com os receptores 
da mucosa gástrica envia sinais nervosos 
inibindo a sede 
 
 ADH atua nos receptores renais aumento a 
reabsorção de água para o sangue 
 
 Reabsorção de água das fezes no intestino 
grosso 
 
 Diminui sudorese 
 
 
 
 Sinais clínicos: 
 
 Pele esticada na testa 
 Urina concentrada 
 Diurese diminuída 
 Olhos encovados 
 Mucosas secas 
 Dificuldade de concentração 
 Taquicardia 
 Mudanças na pressão sanguíneas 
 Aumento da temperatura corporal 
 Colapso 
 
Origem Vegetal; 
Carboidratos ou derivados de carboidratos 
(exceto a lignina); 
Resistência à hidrólise por enzimas 
digestivas; 
Fermentáveis por bactérias dos cólons; 
Atingem os cólons intactas/hidrolisadas e 
fermentadas pela flora dos cólons. 
 
 Pectinas, gomas, mucilagens e algumas 
hemiceluloses. 
 
 A fração solúvel das fibras traz benefícios 
à saúde: 
 
1. apresentam efeito metabólico no trato 
gastrintestinal, 
2. retardam o esvaziamento gástricoe o tempo do 
trânsito intestinal, 
3. diminuem a absorção de glicose e colesterol. 
 
 Protege contra o câncer colorretal 
 
 
 Celulose e algumas hemiceluloses. 
 Fazem parte da estrutura das células vegetais e são 
encontradas em todos os tipos de substância vegetal. 
 
 Não se dissolvem na água, aumentam o bolo fecal, 
aceleram o tempo de trânsito intestinal pela absorção de 
água. 
 
 Melhorando a constipação intestinal, anulando o risco de 
aparecimento de hemorróidas e diverticulites (inflamação 
da parede do intestino). 
 
1) Estimulam a mastigação, e assim, a secreção da saliva e 
suco gástrico; 
2) Enchem o estômago proporcionando uma sensação de 
saciedade; 
3) Promovem regulação do tempo de trânsito intestinal, 
atrasando o esvaziamento gástrico, tornando mais lento a 
digestão e absorção; 
4) No cólon devido a sua capacidade de absorver água, forma 
fezes volumosas e macias; 
5) São substratos para fermentação por colônias de bactérias; 
6) Atuam no metabolismo dos carboidratos no controle da 
glicemia formando um gel (pectina e goma) no intestino 
tornando mais lento a velocidade na qual a glicose entra na 
corrente sanguínea; 
7) Na absorção e na regulação de lípideos sanguíneos as 
fibras insolúveis se ligam aos sais biliares e reduzem a 
absorção das gorduras e colesterol; as fibras solúveis 
diminuem especificamente o colesterol LDL; 
8) São substratos para formação de ácidos graxos de cadeia 
curta. 
 
 Obstipação crônica 
 
 Diarreia 
 
 Disbiose 
 
 Câncer de cólon 
 
 
 
 
 Total de 20 a 30g de fibras diárias, 
 
 no máximo 35g ou 10 a 13g de fibras para cada 
1000 Kcal ingeridas, 
 
 o excesso de fibras interfere com a absorção de 
zinco e cálcio, especialmente em crianças e 
idosos. 
 Dieta equilibrada 
 
 Respeitando as Leis da Alimentação 
 
 Respeitando os Guias Alimentares 
 
 Prevenção de DCNT 
 
 
 
 Prevenção de DCNT 
 
 
 
Baixo consumo de 
 
Gordura saturada, 
 
Sal, 
 
Produtos Super Processados, 
 
Açúcares 
Alto consumo de 
 
Fibras, 
 
Gorduras Insaturadas, 
 
Produtos Naturais, 
 
Água 
 4 leis da Alimentação de Pedro escudeiro 
 
 Quantidade, Qualidade, Harmonia, 
Adequação 
 
 Guia Alimentar 
 
 Pirâmide alimentar – grupos de alimentos 
 
 Distribuição da dieta 
 
 
 Comparar com as recomendações do guia 
alimentar 
 
 Número de porções 
 
 Quilocalorias 
 
 
 
 Caso real 
 
 Adulto entre 19 e 65 anos 
 
 Anamnese 
 
 Avaliação qualitativa da dieta 
 
 Proposta de Dieta adequada