Aparelho Locomotor

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Curso de Graduação em Enfermagem 
Disciplina: Sistematização do Cuidar III 
Exame Físico do Aparelho 
Locomotor 
Alexandre Araújo Freitas 
Professor / Enfermeiro 
Exame Físico do Aparelho Locomotor 
Revisão Anatômica 
 Permitem movimentação interna / externa; 
 Formado por três tipos de músculo: cardíaco, estriado e liso; 
 Os músculos estriados são controlados / Os músculos lisos 
são involuntários; 
 O movimento dos músculos é controlado pelo sistema 
nervoso; 
 Existem mais de 650 músculos no corpo humano; 
 Principais funções: 
 Participação na realização de movimentos pelo corpo; 
 Manutenção da postura corporal; 
 Produção de calor; 
 Participação nos movimentos peristálticos 
(caso dos músculos lisos). 
 
Sistema 
Muscular 
Revisão Anatômica 
Exame Físico do Aparelho Locomotor 
Aparelho 
Ósseo 
 O Sistema Esquelético é composto de ossos e 
cartilagens; 
 Ossos: são órgãos esbranquiçados, duros, é uma forma 
especializada de tecido conjuntivo cuja a principal 
característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz 
óssea (fibras colágenas e proteoglicanas). 
 Funções do Sistema Esquelético: 
 Sustentação do organismo (apoio para o corpo) 
 Proteção de estruturas vitais 
(coração, pulmões, cérebro) 
 Base mecânica para o movimento 
 Armazenamento de sais (cálcio, por exemplo 
 Hematopoiética 
(suprimento contínuo de células sanguíneas novas) 
Revisão Anatômica 
Aparelho 
Ósseo 
Exame Físico do Aparelho Locomotor 
 Cabeça = 22 (Crânio = 08 / Face = 14) 
 Pescoço = 8 
 Tórax = 37 (24 costelas / 12 vértebras / 1 esterno) 
 Abdômen = 7 (5 vértebras lombares / 1 sacro / 1 cóccix) 
 Membro Superior = 32 
(Cintura Escapular = 2 / Braço = 1 / Antebraço = 2 / Mão = 27) 
 Membro Inferior = 31 
(Cintura Pélvica = 1 / Coxa = 1 / Joelho = 1 / Perna = 2 / Pé = 26) 
 Ossículos do Ouvido Médio = 3 
 
 Classificação (forma): 
 Ossos Longos 
 Ossos curtos 
 Ossos Laminares (planos) 
 Intermediários (5 grupos): Ossos alongados 
Pneumáticos / Irregulares / Sesamóides / Suturais 
 
Exame Físico do Aparelho Locomotor 
Revisão Anatômica 
 Conjunto de 33 vértebras, sendo 7 cervicais, 
12 torácicas, 5 lombares e 9 sacrococígeas; 
 Composta também de disco intervertebral, 
ligamentos longitudinais e interespinhosos e a 
musculatura paravertebral; 
 Função - Equilíbrio, movimentação e proteção 
da medula espinhal(porção posterior); 
 Atua também na sustentação de peso(porção 
anterior). 
 
Coluna 
Vertebral 
Exame Físico do Aparelho Locomotor 
Revisão Anátomo-fisiológica 
APARELHO LOCOMOTOR 
SISTEMA ESQUELÉTICO SISTEMA MUSCULAR 
PASSIVO ATIVO 
SISTEMA ARTICULAR 
UNIÃO 
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Revisão Anátomo-fisiológica 
CABEÇA 
PESCOÇO 
TRONCO 
MEMBROS 
INFERIORES 
MEMBROS 
SUPERIORES 
ESQUELETO AXIAL 
ESQUELETO 
APENDICULAR 
ESQUELETO 
APENDICULAR 
Exame Físico – Aparelho Locomotor 
Inspeção 
 Feita no primeiro contato com o cliente. 
 OBSERVAR todas as formações anatômicas; Postura adotada; Intumescências; 
Edemas; Abaulamentos 
 
Função do Membro 
 OBSERVAR (uniformidade, simetria e ritmo dos movimentos. 
 OBSERVAR (lesões, coloração da pele, sustentação e o tipo de marcha, e 
deformidades); 
 AVALIAR a coluna vertebral (cifose, hiperlordose, escoliose, dorso curvo). 
Sistema Muscular 
 INSPECIONAR contorno muscular (atrofia, hipertrofia, hipotrofia). 
 OBSERVAR a utilização de órteses e próteses e recursos para locomoção. 
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Exame Físico do Aparelho Locomotor 
Exame Físico – Aparelho Locomotor 
Inspeção 
Força Muscular 
 SOLICITAR ao cliente um aperto de mão. 
 SOLICITAR ao cliente que estenda totalmente o braço, aplicando uma 
resistência, impedindo que o cliente flexione o braço. 
Membros Inferiores 
 APLICAR resistência na região do tornozelo, e solicitar ao cliente que 
tente levantar o membro. 
Sensibilidade – sensação térmica, tátil e dolorosa em diferentes pontos. 
 
Palpação 
 Realizada nas partes moles e ósseas (alterações algicas, crepitação, 
estalidos, gradiente térmico, tônus muscular – hipotrofia e hipertrofia, 
contorno, perda de continuidade óssea, alterações de massa – cistos e 
tumores e volume muscular). 
 
Avaliação do Grau de Mobilidade (comparando-se bilateralmente cada área) 
 AVALIAR o grau de limitação do cliente em algumas atividades do 
cotidiano. 
 
• Coluna Cervical (Extensão / Flexão / Rotação Lateral / Inclinação Lateral) 
• Ombro (Rotação Externa e Abdução / Rotação Interna e Adução / Extensão). 
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Exame Físico – Aparelho Locomotor 
Palpação 
Avaliação do Grau de Mobilidade (comparando-se bilateralmente cada área) 
 
• Cotovelo (Flexão / Extensão / Supinação / Pronação). 
• Mão e Punho (Flexão e Extensão / Desvio Ulnar e Radial / Flexão e Extensão, 
Abdução e Adução Digital, Oponência) 
• Quadril e Pelve (Abdução / Adução / Flexão / Rotação Interna e Externa). 
• Joelho (Extensão / Flexão / Rotação Interna e Externa). 
• Tornozelo e Pé (Flexão Plantar e Movimentação dos Dedos / Dorsiflexão / Inversão / 
Eversão). 
• Coluna Lombar (Flexão / Extensão / Inclinação Lateral / Rotação lateral). 
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Exame Físico – Aparelho Locomotor