Restaurações adesivas diretas em dentes posteriores com resina composta

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Restaurações adesivas diretas em dentes posteriores com resina composta:
QUANDO RESTAURAR?
Indicações:
. Necessidade de restauração estética
. Restaurações em lesões proximais ou oclusais de tamanho pequeno ou médio 
. substituição de restaurações de lesões oclusais ou proximais de tamanho pequeno ou médio 
. dentes posteriores fraturados
. devolver contato interproximal entre os dentes posteriores e diastemas
Contra indicação:
. dente antagonista com restauração cerâmica
. envolvimento de uma ou mais cúspides
. extensão da cavidade for maior que metade da disntancia intercuspidea ( tem que ser de tamanho pequeno ou médio para restaurar)
QUAIS OS LIMITES?
. alto risco de desenvolvimento da doença carie
. impossibilidade de isolamento
. estresse oclusal excessivo
. ausência de esmalte
VANTAGENS:
.preparo conservador, limitado a remoção da lesão cariosa
. restauração estética
. facilidade de reparos
. custo inferior comparado as restaurações indiretas 
DESVANTAGENS:
. contração de polimerização das resinas compostas
. baixa resistência ao desgaste
SELEÇÃO DA RESINA COMPOSTA:
.Hibridas ( maior reistencia mecânica e relativo polimento superficial)
.microhibridas ( maior capacidade de manutenção de polimento que as hibridas)
. nanohibrida (características muito próximas as resinas microhibridas)
.nano particuladas (excelente polimento, lisura superficial e manutenção do brilho
. flow – não tem carga, desgaste mais rápido
PREPARO CAVITARIO:
. conservador
. forma arredonda – melhor distribuição de forças
. não estender para fossulas e fissuras
. não biselar o ângulo cavo superficial 
CONDICIONAMENTO ACIDO:
.15seg esmalte
.30 seg dentina
. remoção da smear layer
. formação da camada hibrida 
FATOR DE CONFIGURAÇÃO CAVITARIA:
CLASSE 2:
Acesso a lesão cariosa proximal:
. direto
. através da vestibular ou palatina- slot horizontal
. através da superfície oclusal- slot vertical (através da crista)
RESINA BULK FILL:
- Resina com alto peso molecular que diminui a contração de polimerização
. Podem ser de consistência fluida ou regular
. Mais translucidez e menor quantidade de substancias translucidas ( o que faz com que a penetração da luz seja melhor)
. Melhor escoamento, o que permite que áreas e ângulos difíceis de penetração sejam alcançados 
INDICAÇÕES:
.restaurações diretas em dentes posteriores 
. restauração em dentes decíduos
. base e forramento sob restaurações diretas
. construção de núcleo de preenchimento
. restaurações indiretas (inlays, onlays e facetas)
. esplintagem e reparo de defeitos
 
RESTAURAÇÕES INDIRETAS EM DENTES ANTERIORES:
PLANEJAMENTO:
COR:
Marrom
Amarelo
Cinza
Vermelho
CROMO (saturação)
Quanto maior, maior o n da resina
VALOR (quantidade de branco/luminosidade)
Quanto maior, mais claro o dente
Quanto menor, mais escuro o dente
TRANSLUCIDEZ
O esmalte é mais translucido que a dentina
RESINA PARA DENTE ANTERIOR:
Técnica de camada única
. resinas universais
. translucidez e opacidade intermediaria 
Técnica 2 resinas:
. dentina (opaca)
. esmalte (esmalte cromático, translucidez
Técnica 3 resinas:
.dentina, resina cromática, resina acromática 
. resina opca
. translucidez intermediaria 
BISEL:
. criar um efeito degrade entre o esmalte e resina
. melhor vedamento
. melhor retenção
Desvantagens:
. maior desgaste
. fragilidade nas áreas de contato
Realizado com ponta diamantada em alta rotação