FASE PRE OPERATÓRIA AULA 5

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PROFESSORA GIZELI ROMANO.
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Tem início no momento em que se identifica a necessidade de uma intervenção cirúrgica e termina com a transferência do cliente à mesa cirúrgica. É dividido em:
Mediato – do momento que se decide pela cirurgia até 24 hs antes da cirurgia;
Imediato – 24 hs antes da cirurgia.
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Tem por objetivo principal disponibilizar fatores positivos para o ato cirúrgico e estabilizar condições que podem interferir na recuperação. É a hora de a enfermagem rever todas as dúvidas do paciente. 
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Consiste na assistência prestada ao cliente imediatamente antes da cirurgia, geralmente 24 hs antes, e termina na hora da cirurgia.
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proporcionar melhores condições físicas e emocionais ao sujeito;
minimizar os aspectos negativos sentidos pelo cliente, como ansiedade e medo;
promover orientações ao cliente acerca de todo o período perioperatório.
 
Faz parte da avaliação do cliente no pré operatório a entrevista pré operatória e a visita pré operatória de enfermagem.
 
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exame físico;
avaliação emocional;
história anestésica prévia;
identificação de alergias, problemas genéticos;
avaliação de exames;
educação operatória;
consentimento informado.
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O enfermeiro do CC deve realizar a visita pré operatória ao cliente internado em pré operatório imediato.
	Deve-se orientar o cliente acerca das fases pré operatória imediata, intra operatória e pós operatória, prestando esclarecimentos e retirando todas as dúvidas quanto ao procedimento cirúrgico, o ambiente físico e pessoal (equipes multiprofissionais) da unidade de CC.
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Diminuir a ansiedade do cliente;
Assistência individualizada;
Proporcionar maior segurança;
Reduzir riscos de infecção pós operatória;
Facilitar a integração cliente X equipe do CC;
Visar a continuidade da assistência prestada;
Orientar o cliente e a família quanto a recuperação anestésica e os cuidados pós operatórios;
Aumentar a confiança;
Facilitar o autocuidado.
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Estado nutricional e hídrico – fator essencial na promoção da cura e resistência à infecção e outras complicações cirúrgicas;
Uso de álcool e drogas – observar desnutrição e abstinência;
Função respiratória – a meta para pacientes cirúrgicos é a função respiratória ótima
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Estado cardiovascular – doença cardiovascular aumenta o risco de complicações;
Funções hepática e renal – biotransformação dos compostos anestésicos e excreção dos medicamentos anestésicos e seus metabólitos;
Função endócrina – glicemia menor que 200mg/dl;
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Função imune – determinar existência de alergias e avaliar imunossupressão;
Uso prévio de medicamentos – possibilidade de interação medicamentosa.
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Jejum devido ao uso de drogas anestésicas que atingem a área gastrointestinal. O jejum pode ser de 6, 8 ou 12 hs dependendo da anestesia a ser usada;
Tricotomia da área a ser operada com o uso de bacteriostáticos como o povidine e a clorexidine para antissepsia da pele;
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Encaminhar o paciente para o banho pré operatório com substâncias com pH neutro para evitar irritação da pele. Os cabelos podem ser lavados, desde que sejam encaminhados secos ao CC;
Retirar próteses e adornos do cliente;
O cliente deve manter as unhas curtas e sem esmaltes para que seja verificada a perfusão periférica;
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Exercícios respiratórios;
Estimular deambulação para evitar estagnação de secreções traqueobrônquicas e melhor circulação.
Administrar medicação pré anestésica.
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DÚVIDAS ????