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Estudo Dirigido Fisiologia Cardiovascular 1. Descreva sucintamente o Sistema Renina Angiotensina. Quando há queda da pressão arterial o sistema renina-angiotensina é ativado. Essa ativação acontece quando receptores de pressão nos vasos, como barorreceptores e quimiorreceptores, percebem a queda da pressão arterial. No fígado, ocorre a produção de angiotensinogênio, que é o precursor de angiotensina, a ativação do angiotensinogênio depende do aumento dos níveis de Renina. O aumento dos níveis de secreção de renina acontece após a percepção da queda da pressão arterial, nesse ponto a renina é liberada pelos rins e funciona como um hormônio, ativando o angiotensinogênio que dará origem a Angiotensina I, que tem ação vasoconstritora. A Angiotensina I será convertida em Angiotensina II pela ECA, que é produzida no endotélio vascular de diversos órgãos. A angiotensina II tem maior ação vasoconstritora e além disso, também estimula a reabsorção renal. A angiotensina II também estimula a glândula suprarrenal a secretar aldosterona, que aumentará a reabsorção renal de sódio e água. Resumindo, o sistema renina-angiotensina tem papel essencial na manutenção da pressão arterial a médio e longo prazo. Sua ação é principalmente feita pelo aumento da pressão arterial, realizado pelas angiotensinas, e pelo aumento da reabsorção de sódio e água, realizado principalmente por Aldosterona e ADH. 2. Quais as principais diferenças estruturais e funcionais entre artérias e veias? Estruturalmente, a parede das artérias é duas vezes mais calibrosa do que das veias, medindo em torno de 1mm de espessura e 4mm de diâmetro. Consequentemente, a parede das artérias apresenta uma maior quantidade de tecido elástico, músculo liso e endotélio. 3. Como Aldosterona participa na regulação da pressão arterial? A angiotensina é um dos mais potentes estimuladores da secreção de Aldosterona pelas glândulas supra-renais. Assim, quando o sistema renina-angiotensina é ativado, a secreção de Aldosterona também aumenta, e uma importante função da Aldosterona é elevar a reabsorção de sódio pelos túbulos renais, elevando sua concentração no líquido extracelular. Essa elevação causa então a retenção de água, aumentando o volume do líquido extracelular e provocando de forma secundária, maior elevação da pressão arterial a longo prazo. 4. Qual o principal mecanismo de regulação da pressão arterial a curto prazo (SNA)? Os barorreceptores localizados nas paredes das artérias são estimulados pelo estiramento das paredes, ou seja, os barorreceptores conseguem “sentir” a mudança na pressão arterial e enviam sinais para o sistema nervoso central, que envia sinais de feedback negativo pelo sistema nervosa autônomo para a circulação, retornando a pressão arterial ao seu nível normal. Os barorreceptores respondem muito rapidamente às alterações da pressão arterial; desse modo, a excitação dos barorreceptores por altas pressões nas artérias provoca a diminuição reflexa da PA, devido a redução da resistência periférica e do débito cardíaco. Ao contrário, a baixa pressão tem efeitos opostos, provocando a elevação reflexa da pressão de volta ao normal. 5. Quais os estímulos que aumentam a secreção de renina? Quando a pressão arterial cai, reações intrínsecas dos rins fazem com que muitas moléculas de pró-renina nas células JG sejam clivadas, liberando renina. Também, quando os estímulos adrenérgicos aumentam, há maior secreção de renina. Assim como, menor concentração de Cloreto também induz a secreção de renina, pois o corpo entende que há menor quantidade de água disponível. 6. Quais as diferenças entre angiotensina 2 e angiotensina 1-7? A angiotensina I tem ligeiras propriedades vasoconstritoras, mas não suficientes para causar alterações significativas na função circulatória. A renina persiste no sangue por cerca de 30 minutos a uma hora e continua a causar a formação de angiotensina durante todo esse tempo. Já angiotensina II é um vasoconstritor extremamente potente, afetando também a função circulatória de outras maneiras. Entretanto, ela persiste no sangue por apenas um ou dois minutos, por ser rapidamente inativada por múltiplas enzimas sanguíneas e teciduais, chamadas de angiotensinases. 7. Quais os principais vasos que regulam a pressão arterial? A pressão pulsátil reduz-se, progressivamente, em razão da elasticidade das paredes arteriais e da resistência friccional de pequenas artérias e arteríolas, de modo que o fluxo sanguíneo capilar é em essência não-pulsátil. A maior resistência ao fluxo sanguíneo e, por conseguinte, a maior queda de pressão no sistema arterial ocorre no nível das pequenas artérias e arteríolas. 8. Descreva sucintamente a relação entre a seção transversa dos vasos e pressão arterial, lembrando da somatória da área total e não apenas uma unidade individual. Cada arteríola dá origem a vários capilares. A área transversal total de cada capilar é muito grande, apesar da área transversal de cada capilar ser menor que da arteríola. Como resultado, o fluxo sanguíneo fica mais lento nos capilares. Ou seja, a velocidade do fluxo sanguíneo é inversamente proporcional à área transversal de qualquer ponto do sistema vascular. 9. Explique como funcionam os barorreceptores e quimiorreceptores Barorreceptores são receptores de estiramento e ficam localizados em pontos específicos das paredes de diversas grandes artérias sistêmicas. O aumento da pressão arterial estira os barorreceptores, fazendo com que transmitam sinais para o sistema nervoso central. Sinais de feedback negativo são então enviados de volta, reduzindo a pressão arterial até seu nível normal. Os quimiorreceptores são células sensíveis à falta de oxigênio e o excesso de dióxido de carbono. Estão situados em diversos pequenos órgãos quimiorreceptores, os quimiorreceptores excitam fibras nervosas que, juntamente com as fibras barorreceptoras, passam pelos nervos de Hering e pelos nervos vagos, dirigindo-se para o centro vasomotor do tronco encefálico. 10. Explique como participam na regulação da pressão arterial. Os barorreceptores ao contraírem, enviam uma mensagem ao sistema nervoso autônomo, que por sua vez, envia sinais de feedback negativo reduzindo a pressão arterial até seu nível normal. Os sinais transmitidos pelos quimiorreceptores excitam o centro vasomotor, e este eleva a pressão arterial de volta ao normal. Ou seja, barorreceptores tendem a diminuir a pressão arterial, enquanto quimiorreceptores tendem a aumentá-la.
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