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Unidade 1 / Seção 1 COLUNA VERTEBRAL Prof. Ari Cantuária - Pós graduado em Vigilância sanitária e em Fisioterapia intensiva. - Mestrando em ciências da reabilitação Ciências Morfofuncionais do Aparelho Locomotor – Membros Inferiores e Coluna Vertebral Competências da disciplina: Conhecer e realizar os processos de análise cinesiológica e biomecânica da coluna. Conhecer e realizar os processos de análise cinesiológica e biomecânica do quadril e das articulações sacro-ilíacas Conhecer e realizar os processos de análise cinesiológica e biomecânica de joelho, tornozelo e pé. Conhecer e realizar os processos de análise cinesiológica e biomecânica da marcha humana. É composta pela sobreposição de 33 ou 34 vértebras, que se subdividem em cinco regiões: Curvaturas da coluna vertebral Os dois requisitos mecânicos fundamentais da coluna vertebral são: • A rigidez que é, a eficiente estática antigravitacional; • A flexibilidade, que é, a possibilidade de uma grande amplitude de movimentos. Funções das Curvaturas: - Aumentam a força da coluna vertebral. - Auxiliam a manter o equilíbrio na posição ereta. - Absorvem choques. - Auxiliam a proteger a coluna de uma fratura. Leis que regem os Desequilíbrios Corporais / Anatômica e Biomecânicamente Através do estudo da biomecânica, constatou-se que o nosso corpo obedece três leis: Lei do Equilíbrio: Em nossa fisiologia, o equilíbrio corporal está em toda sua dimensão (visceral, hemodinâmica e neurológica). Lei do Conforto: O funcionamento de um corpo o fisiológico é sempre confortável, já o comportamento de um corpo não fisiológico, estará sempre em busca da conservação do equilíbrio, tendo como prioridade a ausência de dor. Lei da Economia: Esse corpo fará tudo para não sofrer, mesmo que esse esquema adaptativo comprometa a nossa mobilidade, levando a um desgaste excessivo de energia, e deformações corporais posteriormente. Para que os movimentos aconteçam de forma organizada tem que se manter o equilíbrio de três funções: Estática: exercida pelos corpos e discos vertebrais, principalmente pelas fáscias musculares; Cinética: feita pelos músculos; Proteção: efetuada pelo canal vertebral. A coluna vertebral apresenta três funções básicas: - Suporte; - Proteção da medula no canal vertebral; - Movimento" as vértebras articuladas entre si oferecendo toda mobilidade da coluna vertebral. Movimentos Articulares da Coluna vertebral • Flexão lombar; • Extensão lombar; • Inclinação lateral à direita; • Inclinação lateral à esquerda. • Rotação; Os tecidos Moles (músculos, ligamentos, cápsulas, tendões, discos) são eles que dão a flexibilidade da coluna vertebral. Movimentos das Vértebras. Flexão -Deslizamento. -Compressão -Tensão Extensão -Deslizamento -Compressão -Tensão Curvaturas Fisiológicas A coluna apresenta várias curvaturas consideradas fisiológicas. - Lordose Cervical: Convexidade voltada anteriormente. - Cifose Torácica: Convexidade voltada posteriormente. - Lordose Lombar: Convexidade voltada anteriormente. - Cifose Sacral: Convexidade voltada posteriormente. Esquema das condições anormais da coluna vertebral (a) lordose (b) cifose (c) escoliose (d) condição normal da coluna. As vértebras são unidades funcionais Cada unidade é constituída de duas vértebras adjacentes. Região cervical (CI – CVII) - Os processos espinhosos da segunda à sexta vértebras cervicais frequentemente são bífidos; - As vértebras cervicais possuem três forames: um forame vertebral e dois forames transversais ATLAS (C1) • Não tem corpo nem processo espinhoso; Face articular superior Processo transverso Se articula com o osso occipital faces articulares inferiores se articulam com a segunda vértebra cervical ÁXIS (CII) VISTA ANTERIOR Possui um corpo Um processo em forma de estaca denominado dente bifurcado O dente constitui um pivô no qual o atlas e a cabeça fazem rotação. DIAGNÓSTICOS MAIS COMUNS • LOMBALGIA FUNCIONAL: Dores na região lombar da coluna que surgem e pioram com esforço Principais patologias: 1. Deformidades estruturais e alterações posturais da coluna vertebral: • Escoliose • Aumento da cifose normal (fisiológica) • Aumento da lordose normal (fisiológica) 2. Alterações degenerativas (artrose) • Degeneração discal (artrose do disco intervertebral / osteófitos) • Degeneração facetaria (artrose das facetas articulares) • Estenose do canal vertebral • Espondilolistese / espondilólise 3. Hérnia de disco / Protusão discal • Cervical (cervicobraquialgia) • Dorsal (dor na coluna torácica ou dorsal) • Lombar (lombociatalgia) 4. Fraturas da coluna • Fraturas por traumatismos • Fraturas por osteoporose 5. Tumores da coluna • Tumores primários (origem na coluna vertebral) • Tumores metastáticos HÉRNIA DE DISCO O Disco se rompe posteriormente comprimindo a raiz do nervo, provocando dor, que pode se irradiar para a perna ou para o braço, dependendo da região da compressão. Hérnia ARTROSE Desordem articular caracterizada por áreas de perda local da cartilagem, associada a formação de osteófitos (bicos de papagaio), podendo levar a deformidades. Bico de papagaio INSTABILIDADE Escorregamento de uma vértebra sobre a outra (espondilolise) OSTEOPOROSE Doença esquelética progressiva, que resulta de um período assintomático de perda de massa óssea, com consequente redução da força do osso até que ocorra uma fratura espontânea ou após um trauma leve. COMO É SUA POSTURA? A MÁ POSTURA PODE PROVOCAR DORES NAS COSTAS Principais Ligamentos da Coluna Vertebral. -Ligamento Amarelo: Limita a flexão. -Ligamento Inter-espinhais e supra- espinhais: Limita a flexão. -Ligamento Inter-transversais: Limita a flexão lateral contralateral. -Ligamento Longitudinal anterior: Limita a extensão ou lordose excessiva das regiões cervical e lombar. -Ligamento Longitudinal posterior: Limita a flexão, reforça o anel fibroso posteriormente. -Cápsula das articulações dos processos articulares: Fortalece e suporta a articulação dos processos articulares.
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