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ANÁLISE CEFALOMÉTRICA PADRÃO USP Relaciona: Base do crânio X Maxila Base do crânio X Mandíbula Maxila X Mandíbula Dente X Dente Dente X Maxila Dente X Mandíbula DESENHO ANATÔMICO 1‐ Perfil Mole: Inicia‐se ao nível da Glabela, delimita o Nariz e Lábio Superior. A linha do perfil se “quebra” ao nível da vestibular das coroas dos incisivos, contorna o lábio inferior e o mento mole. 2‐ Sela Túrcica: Posterior: processo clínóide posterior. Inferior: contorno interno. Anterior: Processo clinóide anterior. 3‐ Perfil da Glabela e Ossos do Nariz: Inicia‐se na metade inferior da Glabela, interrompe antes da sutura fronto‐nasal e continua até o limite anterior dos ossos próprios do nariz. 4‐Meato Acústico Externo: Imagem de difícil visualização mascarada pela porção petrosa do osso temporal. Desenhamos a Oliva metálica do cefalostato, Pório ‐Metálico. 1 cm atrás do Côndilo 5‐ Fissura Ptérigo‐maxilar Desenha‐se o limite anterior da apófise pterigóide do osso esfenóide e o limite posterior do tuber maxilar. O formato é de uma gota invertida. 6‐ Bordas inferiores das órbitas Contorna‐se a linha inferior das órbitas ou em caso de sobreposição de imagem desenhamos apenas uma órbita. 7‐Maxila Desenho que vai da espinha nasal anterior a espinha nasal posterior, podendo sofrer uma solução de continuidade na altura do forame incisivo. Limite inferior do palato duro, uma linha radiopaca pouco espessa. Perfil alveolar que inicia na espinha nasal anterior, até limite amelo cementário do incisivo central. 8‐Mandíbula Inicia no limite amelo cementário do incisivo inferior, contorna a imagem externa da sínfise mentoniana: cortical‐ labial, limite inferior da borda do mento e cortical‐lingual. Bordas inferiores do corpo da mandíbula e bordas posteriores dos ramos , caso não estejam sobrepostas. Contorna o côndilo. 9‐ Dentes Desenhar as imagens das coroas e raízes mais anteriores dos incisivos. Desenhar os contornos das coroas dos primeiros molares superior e inferior em oclusão Obs: quando obtemos duas imagens fazer o traçado médio. Pode ser usado um “Template” Desenho Anatômico PONTOS LINHAS PLANOS PONTOS CEFALOMÉTRICOS PONTO Centro geométrico da Sela Túrcica SELA TÚRCICA (S) PONTO Ponto mais anterior da sutura fronto‐nasal NÁSIO (N) PONTO Ponto mais superior da projeção radiográfica da oliva auricular metálica do cefalostato, que é introduzido no meato acústico externo durante a tomada radiográfica PÓRIO (Po) PONTO Ponto mais inferior intermediário entre os limites inferiores das órbitas ORBITÁRIO (Or) PONTO Ponto mais anterior da espinha nasal Espinha Nasal Anterior (ENA) PONTO Ponto mais posterior do palato ósseo Espinha Nasal Posterior (ENP) PONTO Ponto mais profundo da concavidade da pré‐maxila situado entre a espinha nasal anterior e o alvéolo dentário. Influenciável pela mecânica ortodôntica. SUBESPINHAL (A) PONTO Ponto mais profundo da concavidade anterior da sínfise mentoniana situado entre o pogônio e o alvéolo dentário. Influenciável pela mecânica ortodôntica SUPRAMENTONIANO (B) PONTO Ponto mais anterior da eminência mentoniana sobre a linha sagital mediana. POGÔNIO (P, PO, POG) PONTO Ponto médio mais inferior situado sobre a curva inferior da sínfise. MENTONIANO (Me) PONTO Ponto mais posterior e inferior da curva entre o corpo e o ramo da mandíbula. GÔNIO (Go) PONTO Ponto mais inferior e anterior do mento. GNÁTIO (Gn) PONTO Localizado no centro geométrico da sínfise mentoniana. Confere medição mais confiável para o real posicionamento mandibular. Obs: ”não se traça” ! D (D) PONTO Posicionar a régua perpendicular ao plano mandibular (Go ‐Me) o ponto fica onde a régua desliza tangenciando a sínfise mandibular. Poderá ou não coincidir com o ponto (P) E Interlandi (E) PONTO Ponto onde a linha N‐A corta a linha P. Linha P – linha radiopaca do assoalho da fossa nasal entre ENA e ENP P` Interlandi PONTO Ponto demarcado em tecido mole, corresponde à região mais anterior do lábio superior. Lábio Superior (Ls) PONTO Ponto demarcado em tecido mole, correspondente ao ponto mais anterior do mento mole. Pogônio Mole (Pog`) LINHAS PLANOS LINHA Inicia‐se em Násio (N) sem tocá‐ lo,passando pelo Sela (S) até o final do papel. Representa a base do crânio. É a linha divisória entre a face e o crânio e apresenta relativa estabilidade durante o crescimento crânio‐facial Sela ‐ Násio PLANO DE FRANKFURT Passa pelos pontos Pório (Po) e Orbitário (Or) de um lado à outro do papel. PLANO OCLUSAL (PLO) Inicia‐se na borda incisal do incisivo inferior, passa pelo ponto médio tangente a face oclusal do último molar em oclusão e vai até a borda do papel. PLANO MANDIBULAR (GoMe) LINHA NA Linha que une os pontos N, sem tocá‐lo, e prossegue inferiormente passando pelo ponto A terminando a 5mm da borda incisal do incisivo superior. Násio ‐ Subspinhal LINHA NB Linha que une os pontos N, sem tocá‐lo, e prossegue inferiormente passando pelo ponto B terminando no plano mandibular. Násio ‐ Supramentoniano LINHA NP Do ponto Násio (N), sem tocá‐lo, “iniciando a partir do plano de Frankfurt” passando pelo ponto Pogônio (P) e termina no plano (GoMe) Mandibular Násio ‐ Pogônio Longo eixo do Incisivo Superior É a linha que segue o longo eixo do Incisivo superior. O traçado inicia‐se partit da linha SN até 5 mm abaixo da borda incisal do incisivo superior. Longo eixo do Incisivo Inferior É a linha que segue o longo eixo do Incisivo Inferior. O traçado vai do plano mandibular ao plano de Frankfurt. LINHA SGn Também denominado “Eixo Y de crescimento”. Inicia‐se em S, sem tocá‐lo, estendendo‐se obliquamente em direção ao ponto Gn, terminando antes de alcançar o molar superior. LINHA (AP) Prolongamento da linha AP, demarcado do ponto A até 5 mm acima da base do crânio (SN) LINHA H Holdaway Linha utilizada para análise de tecido mole que passa pelos pontos Ls e Pog`. Esta linha é traçada do plano mandibular à linha SN. LINHA ND Inicia‐se no ponto N, sem tocá‐lo e termina no ponto D. Obs: Não se traça ! LINHA I Interlandi Corresponde a um seguimento de reta de cerca de 1 cm que corta o plano oclusal, a partir dos pontos E e P`. Linha Eminência Mentoniana Inicia‐se no supramentoniano (B), sem tocá‐lo, perpendicular ao Plano Mandibular (GoMe), até o Plano Mandibular, sem tocá‐lo. ANÁLISE PADRÃO U.S.P. ANÁLISE PADRÃO U.S.P. NAP (0o) : Convexidade Facial Norma = +80 ( +- 3.50 ) Perfil reto 00 Perfil Convexo + AP frente de NA Perfil Côncavo - AP atrás de NA (Downs ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. SNA 82o : Posição ântero – posterior da maxila com relação a base de crânio. ( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. SNB 80o : Posição ântero- posterior da mandíbula em relação à base de crânio ( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. ANB +2o : Relacionamento das bases ósseas entre si. Maior : classe II hipótese; - Maxila bem posicionada, e Mandíbula retruída; - Maxila protruída e mandíbula bem posicionada; - Maxila protruída e mandíbula retruída. ( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. SND : 760 Protrusão Mandibular ou Retrusão mandibular. ( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. NS.Gn: 67o Corresponde ao eixo Y de crescimento, auxilia na determinação do padrão facial. Tendência Menor = BraquifacialMaior = Dólicofacial ( Downs ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. SN.PLo 140 : auxilia na determinação do padrão facial. Tendência Menor = Braquifacial Maior = Dolicofacial ANÁLISE PADRÃO U.S.P. SN.GOMe 320 : Auxilia na determinação do padrão facial. Tendência 320 = Mesofacial Menor = Braquifacial Maior = Dolicofacial ( Riedel ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1.1: 131° : Determina a relação ângular entre os incisivos. Podemos ter : -Incisivo Superior lingualizado e inferior lingualizado; - Incisivo Superior bem posicionado e inferior acentuadamente lingualizado; -Incisivo Superior vestibularizado e inferior severamente lingualizado ( Downs ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1.NS 103° : Corresponde ao posicionamento do incisivo superior com relação a base de crânio. Menor = palatinizado Maior = vestibularizado ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1.NA 22o : Posicionamento ângular do incisivo superior com relação a NA . Maior = vestibularizado Menor = lingualizado ( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1-NA 4mm: Posição linear do incisivo em relação a NA. Maior = Protruído Menor = Retruído ( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1.NB 25o : Posicionamento ângular do incisivo inferior com relação a NB . Maior = vestibularizado Menor = lingualizados ( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1-NB 4mm: Posição linear do incisivo em relação a NB. Maior = Protruído Menor = Retruído ( Steiner ) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1-NP : 0 mm Maior + incisivo à frente de NP Menor – incisivo atrás de NP ANÁLISE PADRÃO U.S.P. H.NB 9-12° = Formado pela linha H com NB , determina o posicionamento do perfil mole em relação à linha NB. Maior = tende à convexo Menor = tende à côncavo (Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. H-nariz 9-11mm Linha a frente do Nariz – Harmonia do Perfil. (Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. P-NB : Determina a expessão numérica da quantidade de mento. Padrão de Normalidade 4mm Maior maior quantidade de mento Menor menor quantidade de mento (Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. 1‐Órbita : distância entre o longo eixo do incisivo superior e o ponto orbitário. Norma = ‐ 5mm Negativo : linha posterior a órbita Positivo : linha anterior a órbita (Holdaway) ANÁLISE PADRÃO U.S.P. FMA 25o : ângulo formado pelo Plano de Frankfurt e Plano mandibular. Maior : Crescimento vertical Dolicofacial ; Menor : Crescimento Horizontal Braquifacial ANÁLISE PADRÃO U.S.P. FMIA 68o : ângulo formado pelo plano de Frankfurt e o longo eixo do incisivo inferior. Maior IMPA ‐ diminui FMIA Menor IMPA ‐ aumenta FMIA ANÁLISE PADRÃO U.S.P. IMPA 87o : ângulo formado entre o longo eixo do incisivo inferior e o plano mandibular. IMPA aumentado incisivo vestibularizado IMPA diminuido incisivo lingualizado Obrigado
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