Métodos de Estudo de Patologia - BOGLIOLO

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EXAMES CITOLÓGICOS 
- Estudo das células, sem necessidade de uso dos 
tecidos, importante para diagnóstico de neoplasias 
malignas (como câncer de colo de útero) e para detecção 
de agentes infecciosos e parasitários. 
- O material de estudo é obtido por raspagem de pele 
ou mucosas, secreções, líquidos (urina, líquido 
amniótico, etc), imprint ou punção aspirativa. 
 
EXAMES ANATOMOPATOLÓGICOS 
. BIÓPSIA . 
- É a remoção de um fragmento de tecido vivo para 
estudo das alterações presentes, confirma ou corrige um 
diagnóstico, melhora o conhecimento de processos 
patológicos, auxilia o ensino. 
- Pode ser: 
 INCISIONAL: retira apenas parte da lesão. 
 EXCISIONAL: retira toda a lesão. 
- Para ser realizada é necessário: bisturi, laser, punch e 
agulhas grossas; após a amostragem é feito a fixação e 
o condicionamento do material. 
 
. AUTÓPSIA . 
- Também conhecida como necropsia, é um exame feito 
após a porte, para confirmar ou corrigir um diagnóstico 
clínico e definir a causa da morte. Usado para interesse 
médico-legal (em casos de mortes violentas) e clínico-
patológico. 
- Utilizado no atestado de óbito: 
 Causa mortis, imediata ou terminal 
 Causas consequenciais 
 Causa básica ou principal 
 Causas contribuintes 
 
 
 
 
 
. PEÇAS CIRÚRGICAS . 
- A partir de tratamentos cirúrgicos, podem ser: 
- SIMPLES: retirada de um órgão. 
- COMPOSTAS: além de ser retirar o órgão, são 
retirados seus tecidos e outros componentes adjacentes. 
 
. PREPARO DO MATERIAL . 
- Ficha completa: 
 Dados do paciente e do profissional 
 História clínica 
 Hipótese diagnóstica 
- No laboratório: 
 Preparo da lâmina 
 Colorações 
 Descrições macro e microscópicas 
 
 
 
 
. HISTOQUÍMICA . 
- Baseado em reações químicas (íons, ácidos nucleicos, 
proteínas, poli e oligossacarídeos). 
- Revolução industrial – tecidos. 
 
. IMUNOHISTOQUÍMICA . 
- Baseada em reações imunes humorais Ag-Ac, onde o 
Ac identifica Ag (plasmócitos-linfócitos B). 
- Importante para: 
 Alterações morfológicas imperceptíveis 
 Patógenos que não coram bem em HE 
 Classificação de neoplasias 
 Micrometástase em linfonodos 
 Doenças infecciosas 
- Precisa que o Ac seja marcado ou por substâncias 
fluorescentes (imunofluorescência) ou por enzimas 
(imunoenzimática). Ambas podem ocorrer de forma 
direta ou indireta. 
 
A forma indireta 
ocorre com a marcação 
do AcII, sendo que 
vários AcII se ligarão a 
um AcI, que então se 
ligará ao Ag, 
aumentando o efeito da 
técnica. 
 
Vantagens Desvantagens 
- fácil realização - ausência de arquitetura 
tecidual - baixo custo 
- resultado rápido - menos quantidade da 
amostra - pode ser repetido 
-simples na estrutura e 
materiais necessários 
- capacitação 
- pouca invasividade e 
baixo risco 
 
Odontologia - UNESP / ICT 
Patologia Geral (BOGLIOLO) – MÉTODOS DE ESTUDO 
 
Estudos tradicionais 
Estudos especiais 
- Na imunoenzimática o Ac é marcado por peroxidase, 
adiciona-se o substrato DAB (cromogênico), e adquire 
uma coloração castanha. 
 Biotina, fibronectina. 
. CULTURA CELULAR . 
- Manutenção e multiplicação de células in vitro, usando 
um meio favorável para cultura. 
- Cultura primária (doador) é multiplicada até o limite. 
- Células estabelecidas = modificadas para multiplicar 
infinitamente (mutação de telômeros). 
- Importância: 
 Análise de metabolismo e comportamento celular 
(fisiologia, farmacologia, bioquímica, etc) 
 Substitui animais em testes 
 Diagnóstico Ac monoclonais/específicos 
 Análise citogênica 
 Estudos in vitro X in vivo 
 
. MORFOMETRIA . 
- “Medição”, podem ser análises: 
 Qualitativas 
 Semiquantitativas (escores: leve, moderada, severa) 
 Quantitativas (células por µm², software correto) 
 PESQUISA 
 
. BIOLOGIA MOLECULAR . 
- Estudo em nível molecular, com foco especial no 
estudo do material genético (DNA, RNA, proteína, 
etc). Importante para: 
 Diagnósticos precoces e precisos 
 Valor diagnóstico, prognóstico e preditivo, pois 
identifica mutações (precursores das neoplasias) 
antes que possam se ver os sintomas 
- Métodos de realização: 
 HIBRIDAÇÃO MOLECULAR: sondas de DNA 
se ligam a um DNA molde e identificam sequências 
genômicas (de bases nitrogenadas) por 
fluorescência ou por enzimas. Há desnaturação 
para as fitas de DNA se ligarem às sondas 
(hibridação in sitio). 
 POLIMERASE EM CADEIA: reação de 
amplificação de sequências específicas de DNA e 
RNA, usada para diagnóstico de doenças 
infecciosas, genéticas e neoplasias.