Buscar

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 3, do total de 59 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 6, do total de 59 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes
Você viu 9, do total de 59 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você também pode ser Premium ajudando estudantes

Prévia do material em texto

FIBRAS ALIMENTARES
Fibra alimentar ou fibra dietética é a parte dos alimentos (vegetais) ingeridos que não é digerida e absorvida pelo organismo para produzir energia. São classificadas em fibra solúvel e insolúvel.
As fibras são importantes na alimentação porque aceleram a passagem dos produtos residuais do organismo, absorvem substâncias perigosas (toxinas) e mantém o tubo digestivo saudável.
Outro benefício importante da fibra em relação ao trato gastrintestinal, é que ela serve de substrato para formação de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC), que fornecem energia para as células intestinais desempenharem bem suas funções.
Verifica-se que vêm ocorrendo mudanças nos hábitos alimentares e na qualidade da alimentação, principalmente nos grandes centros urbanos, comprometendo a ingestão adequada de fibras. Alguns trabalhos demonstram aumento no consumo de alimentos processados e refinados (pobres em fibras) e diminuição na ingestão de alimentos vegetais e integrais, que apresentam altos teores de fibras.
Os pesquisadores Burkitt e Trowell, na década de 70, relacionaram à falta na ingestão de fibras a algumas doenças, dentre as quais destacam-se afecções do cólon, constipação e doenças sistêmicas (hiperlipidemia, doença cardiovascular, diabete e obesidade). Desde então, muitos trabalhos vêm comprovando os benefícios das fibras para manutenção da saúde e prevenção de doenças 
As pesquisas avançaram também em relação à aplicação clinica das fibras na nutrição enteral, e têm comprovado os benefícios de sua utilização em pacientes que necessitam desse tipo de alimentação. Dentre eles destacam-se a melhora da diarréia, constipação, tolerância à glicose e à lipídios do sangue.
DEFINIÇÃO E CARACTERÍSTICAS
Segundo a Association of Official Analytical Chemists (AOAC), órgão americano, “fibra alimentar é a parte comestível das plantas ou análogos aos carboidratos que são resistentes à digestão e absorção pelo intestino delgado humano, com fermentação parcial ou total no intestino grosso”.
As fibras apresentam as seguintes características:
São de origem vegetal;
 São carboidratos ou derivados dos mesmos, com exceção da lignina (formada pela polimerização dos álcoois) ;
 Resistem à hidrólise pelas enzimas digestivas humanas;
 Chegam intactas no cólon, e então, podem ser hidrolisadas e fermentadas pela flora bacteriana do cólon.
É importante ressaltar que a fibra dietética ou fibra alimentar é diferente de resíduo. O resíduo “corresponde à quantidade de fezes sólidas formadas por produtos alimentares não digeridos ou não absorvidos”. 
TIPOS DE FIBRAS E CLASSIFICAÇÃO
Os principais tipos de fibra dietética são os polissacarídeos: celulose, hemicelulose, pectinas, gomas, mucilagens frutooligossacarídeos, inulina, amido resistente e a lignina (que não é polissacarídeo e sim um polímero de fenilpropil álcool e ácidos).
Tipos de fibras:
Frutooligossacarídeos (FOS), Inulina e Amido Resistente:
FOS e inulina são carboidratos com propriedades fisiológicas semelhantes às fibras.
Normalmente estão presentes na alimentação (aspargos, cebola, alho poro, trigo e chicória), não sofrem ação das enzimas digestivas, mas são fermentadas no cólon. São hidrossolúveis e fermentáveis, mas não são viscosas.
Recebem atenção maior dos pesquisadores devido sua capacidade de modificar a flora intestinal e promover proliferação de bactérias benéficas (bifidobactérias), redução das bactérias patogênicas, redução de metabólitos tóxicos e de enzimas patogênicas, prevenção de diarréia e constipação
Os FOS são carboidratos de cadeia curta (oligossacarídeos), e têm duas qualidades, resistência à ação das enzimas hidrolíticas e uma preferência por bifidobactéria, ou seja, são bifidogênicos, daí seu efeito prebiótico. 
PREBIÓTICOS
 São fibras não-digeríveis que funcionam como alimento para as bactérias intestinais benéficas, isto é, os probióticos – daí a importância de apostar na dupla para reorganizar a flora intestinal.
PROBIÓTICOS
 São produtos farmacêuticos ou alimentares (podem ser encontrados em iogurtes e leites fermentados) que contêm um ou mais micro-organismos vivos, como os lactobacilos e as bifidobactérias. Depois de consumidos, esses “bichinhos” se dirigem principalmente para o trato gastrointestinal e urogenital, estimulando o funcionamento saudável dessas áreas
Alimentando as bactérias benéficas que habitam o intestino e provocando uma redução do PH, proporcionam uma melhor absorção de certos minerais como cálcio e magnésio. São obtidos pela hidrólise de inulina através da enzima inulase e sintetizados a partir da sacarose pela enzima frutosiltransferase, enzima fúngica obtida do Aspergilusninger.
A inulina é um polímero de glicose (contém de 2 a 60 unidades de frutose ligadas a uma unidade de glicose). É fermentável e bifidogênica (função de prebiótico). É encontrada na raiz de chicória, alho, cebola, banana, e pode ser sintetizada a partir da sacarose.
Goma arábica, celulose, pectinas:
As gomas são polissacarídeos com um número variável de monossacarídeos em sua cadeia, ou seja, são polissacarídeos complexos. São consideradas parte não estrutural das plantas e têm alta capacidade de formação de gel, por isso é amplamente utilizada na indústria alimentícia como emulsificante ou estabilizante de alimentos.
A goma arábica é considerada uma fibra solúvel. Alguns trabalhos têm mostrado efeito sinérgico entre FOS e goma arábica, que quando presentes em uma mesma solução potencializam o efeito bifidogênico. Devido ao seu alto peso molecular, a goma arábica não possui efeito laxativo, não contribuindo para um possível quadro de diarréia. Os humanos toleram bem doses de até 50 g/dia.
Na alimentação são encontradas em farelo de aveia, farinha de aveia e farelo de cevada.
A celulose é substância orgânica mais abundante na natureza e o componente mais comum das paredes celulares das plantas (filamentos finíssimos chamados microfibrilas), é uma fibra
 do tipo insoluvel. 
As principais propriedades da celulose são: retém água nas fezes, aumenta o volume e peso das fezes, favorece o peristaltismo do cólon, diminui o tempo de trânsito colônico, aumenta o número de evacuações, reduz a pressão intraluminal.
A pectina é um termo genérico para um grupo de polissacarídeos ramificados, presentes nas paredes celulares de plantas que produzem sementes, formados por unidades de ácido galacturônico, mas que podem incluir outras moléculas de monossacarídeos (frutose, xilose e ramnose)
Grande parte da pectina comercializada é extraída como subproduto da indústria de frutos cítricos enlatados. A casca desses frutos é grande fonte de pectina, e sua quantidade varia segundo a estação e a variedade do fruto. É classificada como agente protetor e suspensor, por isso está presente em várias fórmulas antidiarréicas.
Nas frutas, a pectina é encontrada na forma insolúvel (protopectina), e é convertida na forma solúvel por aquecimento da fruta com ácido diluído. Embora sejam encontradas em todos os vegetais, as frutas cítricas e as maçãs são as mais ricas em pectina.
Classificação:
As fibras podem ser classificadas de acordo com a sua estrutura, sua solubilidade em água e em relação ao grau de fermentação.
Estrutura:
classificação de acordo com a estrutura é: polissacarídeo amídico ou amiláceo e polissacarídeo não amídico ou não amiláceo.
Solubilidade em água:
Fibras solúveis: pectinas, mucilagens, gomas (goma arábica e goma guar), inulina, FOS (frutooligossacarídeos), beta-glucan, psyllium, e hemiceluloses tipo A. Estas fibras têm a capacidade de se ligar à água e formar géis. No trato gastrintestinal, retardam o esvaziamento gástrico, o tempo de transito intestinal, diminuem o ritmo de absorção de glicose e colesterol, são substratos para fermentação bacteriana que resultam em gases (hidrogênio, metano e dióxido de carbono) e ácidos graxos de cadeia curta (AGCC),
importantes para o metabolismo intestinal.
São encontradas principalmente em frutas e verduras, mas tambémem cereais (aveia e cevada) e leguminosas (feijão, grão de bico, lentilha e ervilha).
Os principais efeitos metabólicos das fibras solúveis são
Retardam esvaziamento gástrico e o transito intestinal;
 Alteram o metabolismo colônico através da produção dos AGCC;
 Modulam a mobilidade gastrintestinal
 Reduzem a diarréia (aumento na absorção de água);
 Promovem o desenvolvimento da mucosa intestinal (íleo e cólon);
 Proporcionam energia (devido à fermentação) para mucosa intestinal;
 Diminuem o pH do cólon;
 Melhoram a proteção contra infecção (função de barreira, imunidade);
 Aumentam tolerância a glicose;
 Diminuem os níveis de colesterol total e de LDL.
 insolúveis:
celulose, hemicelulose tipo B, amido resistente e lignina. Fazem parte da estrutura das células vegetais. Apresentam efeito mecânico no trato gastrintestinal, são pouco fermentáveis, aceleram o tempo de transito intestinal devido à absorção de água. 
São encontradas principalmente em verduras, farelo de trigo e grãos integrais.
Os principais efeitos metabólicos são:
Aumentam o peso e a maciez das fezes;
 Aumentam a freqüência da evacuação e diminuem o tempo de trânsito no cólon;
 Reduzem a constipação;
 Retém água;
São pouco fermentáveis;
 Não são viscosas;
 Intensificam a proteção contra infecção bacteriana.
FONTES DE FIBRAS
Os principais tipos de fibras (celulose, hemicelulose, pectina e lignina), são encontrados nos diversos vegetais e alimentos que fazem parte da dieta, em concentrações variadas
Fontes especiais de fibras:
Aveia
A aveia é um cereal de muito boa qualidade nutricional, pois apresenta altas quantidades de proteínas, vitaminas, ácido oléico e linoléico, e, o carboidrato presente, é rico em fibras solúveis denominadas β-glucanas.
São solúveis em água e resistentes aos processos digestivos e aos tratamentos aplicados durante o processamento da aveia. As beta-glicanas são componentes da fibra alimentar solúvel presente na aveia e sua importância é devido às propriedades funcionais e aos efeitos hipocolesterolêmicos e hipoglicêmicos apresentados.
Soja
As fibras da soja, também denominadas de polissacarídeos da soja (PS), extraídas após maceração do feijão, são preferencialmente do tipo insolúvel, com ampla utilização na dietoterapia e indústria alimentícia, porque possui ótima estabilidade em meio aquoso, semcomprometimento da viscosidade. Devido à sua composição, aproximadamente 90 a 95% de fibras insolúveis, mantém os efeitos fisiológicos observados nesse tipo de fibra. 
Os PS auxiliam na redução dos níveis plasmáticos de colesterol e glicose em pessoas com diabetes tipo II.
Grão de trigo
O grão de trigo é formado por endosperma, farelo de trigo e germe de trigo, sendo que cada um tem suas características especificas. O endosperma representa 83% do grão do trigo; o farelo representa 14% do grão e a sua celulose acelera o trânsito intestinal; o germe do trigo representa apenas 2% do grão. O grão de trigo é rico em nutrientes e energia, por isso é bastante utilizado na produção de farinhas, pães (integrais ou enriquecidos) e cereais.
EFEITO PREVENTIVO DAS FIBRAS
Muitos trabalhos têm sido realizados com intuito de comprovar os benefícios das fibras.
Conforme o que já foi descrito, pode-se verificar que o consumo de fibras beneficia o trato gastrintestinal como um todo, e que, a falta ou ingestão inadequada deste nutriente pode prejudicar a motilidade e o metabolismo do intestino.
Algumas doenças do intestino têm sua causa relacionada ao consumo de fibra (ingestão nula ou baixo consumo).
Portanto, é necessário que trabalhos sejam realizados para comprovar se a falta de consumo de fibras ou ingestão insuficiente é motivo para desenvolvimento de doenças.
Efeitos fisiológicos das fibras no estômago e duodeno:
A refeição rica em fibras tem mais volume, portanto exige mastigação prolongada. Além disso, as fibras estimulam a salivação e melhoram a viscosidade do suco duodenal, pois diminuem o pH do mesmo (pectina), importante para indivíduos com úlcera duodenal. Também retardam o esvaziamento gástrico (pectina e gomas) e aumentam a saciedade (redução na ingesta alimentar), relevante para dietas de emagrecimento.
Efeitos fisiológicos das fibras no intestino delgado:
No intestino delgado é que ocorre a maior parte dos processos da digestão e absorção dos nutrientes. Ao contrário do que acontece no estômago, no intestino as fibras aumentam a
 do trânsito no delgado proximal e reduzem nas porções distais. Também no delgado as fibras retardam a captação de açúcares, aminoácidos e drogas como a digoxina e acetaminofeno.
As fibras formadoras de géis, como a pectina, auxiliam na redução dos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos em ratos e em humanos. A goma guar tem efeito hipoglicemiante em indivíduos saudáveis e portadores de diabetes. 
Efeitos fisiológicos das fibras no cólon:
No cólon é que predomina um maior aproveitamento dos alimentos mediante um contato mais intenso com a mucosa intestinal.
APLICAÇÕES CLÍNICAS
Constipação:
A passagem ordenada de conteúdo intestinal gera uma equilibrada absorção de água e sal.
Quando o trânsito intestinal apresenta-se lento, ocorre excessiva absorção de água, o conteúdo intestinal torna-se menos úmido e as fezes ficam duras, resultando na obstipação. 
A obstipação pode ser definida objetivamente como um distúrbio ou diminuição da freqüência de evacuações em intervalos maiores que 48 a 72 horas, o que permite maior absorção de água pela mucosa intestinal, resultando e fezes duras e de difícil passagem pelo reto. A obstipação é uma queixa gastrointestinal freqüente e está relacionada a hábito alimentares inadequados, (baixa ingestão de fibras e líquidos), doença vascular do intestino, anormalidade metabólica, uso freqüente de laxantes, falta de exercícios, fatores emocionais, entre outros.
Indivíduos com constipação crônica, onde não foi encontrada causa orgânica, apresentavam baixa ingestão de fibras na maioria dos casos. A indicação de fibras solúveis e insolúveis em quantidade adequada aumenta o bolo fecal. O farelo de trigo tem sido usado para aliviar os sintomas, pois, pela retenção de água, forma fezes macias e pesadas.
Obesidade:
Organização Mundial de Saúde (OMS) considera a obesidade o problema número um de saúde publica mundial, causando grande preocupação entre os profissionais de saúde.
Mudanças no hábito alimentar, o aumento na inatividade física e do sedentarismo são considerados fatores cruciais para explicar a dimensão do problema.
Vários estudos mostram que dietas ricas em fibras podem prevenir ou auxiliar no tratamento da obesidade. Segundo Howarth et al a maioria dos estudos publicados indicam que o consumo de fibras solúveis e insolúveis proporciona saciedade e diminui conseqüentemente a fome. De acordo com o pesquisador, 14 g de fibra/dia por mais de 2 dias está associado a uma diminuição de 10% no consumo de energia e a uma perda de peso de 1,9 kg após 3,8 meses. 
redução de peso corpóreo vale ressaltar
 Contribuição na redução da densidade calórica da dieta em razão da alta capacidade das fibras solúveis em reter água (pectinas, gomas, mucilagens, psyllium).
Estimulo da secreção salivar e do suco gástrico, favorecendo a sensação de saciedade em razão da maior necessidade de mastigação das fibras.
 Redução da velocidade do esvaziamento gástrico, diminuindo a fome e prolongando a sensação de saciedade.
 Diminuição da absorção de ácidos graxos e de sais biliares no intestino delgado.
Hipercolesterolemia:
Além da substituição e/ou redução de alimentos hipercolesterolêmicos da dieta, as fibras auxiliam na redução dos níveis de Co por três (3) outros mecanismos. Primeiro, as fibras podem atuar como agente seqüestrador de ácidos biliares. Segundo, as fibras provavelmente reduzem as taxas de aumento da insulina pela redução da velocidade de absorção de carboidratos e retardando, assim, a síntese de Co. Terceiro, as fibras produzem AGCC, que são absorvidos pela circulaçãoportal e inibem a síntese de Co.
Diabetes:
Dentre os inúmeros benefícios que a fibra traz para portadores de diabetes, destacam-se: 
 Digestão e absorção lentas dos nutrientes.
 Diminuição da glicose plasmática pós-prandial.
 Aumento da sensibilidade dos tecidos à insulina.
 Aumento do número de receptores à insulina.
 Estimulação do uso da glicose.
Controle da produção hepática de glicose.
 Diminuição da liberação de hormônios contra-reguladores (glucagon).
 Diminuição do colesterol sérico.
 Diminuição dos triacilgliceróis séricos em jejum e pós-prandiais.
 Possível atenuação da síntese de colesterol pelo fígado.
 Pode aumentar a saciedade entre as refeições.
estudos demonstram que dietas com teores de fibras adequados (de acordo com as recomendações) por período prolongado, melhoram significativamente o controle glicêmico e reduzem o requerimento diário de insulina exógena.
Câncer de cólon:
Estudos epidemiológicos e clínicos sugerem que uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras exerça papel protetor contra o desenvolvimento de câncer colorretal. Esses mecanismos de proteção pelas fibras se dão na fisiologia do intestino (aumento do trânsito intestinal e do bolo fecal, diluição dos constituintes fecais) e sobre o ambiente intestinal (modificação da microflora, alteração do metabolismo dos sais biliares, da adsorção de carcinógenos, diminuição do pH colônico e aumento da concentração fecal de AGCC).
RECOMENDAÇÃO PARA INGESTÃO DE FIBRAS
Nutriente
Função
Faixa etária
(idade anos)
RDA/AI*
g/dia
Alimentos fonte
Efeitos adversos do
consumo excessivo
Fibra total
Melhora efeito
laxativo, reduz
risco doenças
coronarianas,
ajuda na
manutenção dos
níveis sanguíneos
de glicose.
Lactente
0 – 6 m
7 – 12 m
Crianças
1 – 3
4 – 8
ND
ND
19
25
Fibra alimentar está
presente nos grãos
(p.ex: aveia, trigo,
arroz) e fibra
funcional
sintetizada ou
isolada de plantas
ou animais.
Fibra alimentar tem
composição variada,
portanto, é difícil
encontrar efeito adverso
RECOMENDAÇÃO PARA INGESTÃO DE FIBRAS
Nutriente
Função
Faixa etária
(idade anos)
RDA/AI*
g/dia
Alimentos fonte
Efeitos adversos do
consumo excessivo
Fibra total
Melhora efeito
laxativo, reduz
risco doenças
coronarianas,
ajuda na
manutenção dos
níveis sanguíneos
de glicose.
Homem
9 – 13
14 – 18
19 – 30
31 – 50
50 – 70
> 70
31
38
38
38
30
30
Fibra alimentar está
presente nos grãos
(p.ex: aveia, trigo,
arroz) e fibra
funcional
sintetizada ou
isolada de plantas
ou animais.
com um tipo de fibra
especifico, especialmente
quandofitatotambém
está presente nas fibras
naturais.
RECOMENDAÇÃO PARA INGESTÃO DE FIBRAS
Nutriente
Função
Faixa etária
(idade anos)
RDA/AI*
g/dia
Alimentos fonte
Efeitos adversos do
consumo excessivo
Fibra total
Melhora efeito
laxativo, reduz
risco doenças
coronarianas,
ajuda na
manutenção dos
níveis sanguíneos
de glicose.
Mulher
9 – 13
14 – 18
19 – 30
31 – 50
50 – 70
> 70
26
26
25
25
21
21
Fibra alimentar está
presente nos grãos
(p.ex: aveia, trigo,
arroz) e fibra
funcional
sintetizada ou
isolada de plantas
ou animais.
Está concluído
que geralmente na dieta
saudável, a alta ingestão
de fibra alimentar não
produz efeito prejudicial à
saúde individual.
RECOMENDAÇÃO PARA INGESTÃO DE FIBRAS
Nutriente
Função
Faixa etária
(idade anos)
RDA/AI*
g/dia
Alimentos fonte
Efeitos adversos do
consumo excessivo
Fibra total
Melhora efeito
laxativo, reduz
risco doenças
coronarianas,
ajuda na
manutenção dos
níveis sanguíneos
de glicose.
Gestação
< 18
19 – 30
31 – 50
28
28
28
Fibra alimentar está
presente nos grãos
(p.ex: aveia, trigo,
arroz) e fibra
funcional
sintetizada ou
isolada de plantas
ou animais.
. Entretanto, ocasionais
sintomas gastrintestinais
são observados quando se
consume alguma fibra
isolada ou sintética,
RECOMENDAÇÃO PARA INGESTÃO DE FIBRAS
Nutriente
Função
Faixa etária
(idade anos)
RDA/AI*
g/dia
Alimentos fonte
Efeitos adversos do
consumo excessivo
Fibra total
Melhora efeito
laxativo, reduz
risco doenças
coronarianas,
ajuda na
manutenção dos
níveis sanguíneos
de glicose.
Lactação
< 18
19 – 30
31 - 50
29
29
29
Fibra alimentar está
presente nos grãos
(p.ex: aveia, trigo,
arroz) e fibra
funcional
sintetizada ou
isolada de plantas
ou animais.
., efeitos adversos grave
não são observados.
Deve-se ter atenção à
natureza da fibra

Mais conteúdos dessa disciplina