DESNUTRIÇAO

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DESNUTRIÇAO
A desnutrição energético-proteica (DEP) é um estado clínico-metabólico caracterizado pela falta concomitante de calorias e proteínas em proporções variáveis, resultante da deficiência de ingestão, transporte e/ou utilização de nutrientes. 
A origem da DEP pode ser primária, quando não há doença associada, relacionada à insegurança alimentar, ou secundária quando há patologia relacionada (p. ex., cardiopatias congênitas, fibrose cística ou neuropatias).
CLASSIFICAÇAO
Intensidade (define a gravidade da desnutrição) Leve, Moderada, Grave 
Duração (indica o tempo de curso, identificando indivíduos emagrecidos e/ou com parada de crescimento. Aguda, Crônica, Crônica “Agudizada”
FORMAS
Marasmo 
Kwashiorkor 
Kwashiorkor-Marasmático
Kwashiorkor: acomete crianças acima de 2 anos; caracteriza‐se por alterações de pele (lesões hipercromica, hipocrômica ou descamativas), acometimento de cabelos (textura, coloração, facilidade de soltar do couro cabeludo), hepatomegalia (esteatose), ascite, face de lua, edema de membros inferiores e/ou anasarca e apatia. O edema geralmente é bilateral simétrico, começa nos pés, progride para os pés e as mãos baixas e, em casos graves, pode envolver a face; Cabelo fino, descolorido e ralo Anemia leve, Apático, Inapetente, Usualmente abaixo do peso, Edema, Hepatomegalia, Membros superiores delgado, Pele com erupções, descamantes
Marasmo: acomete crianças menores de 12 meses, com emagrecimento acentuado, baixa atividade, irritabilidade, atrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento da bola de Bi‐ chat (último depósito de gordura a ser consumido, localizado na região malar), o que favorece o aspecto envelhecido (fácies senil ou simiesca), com costelas visíveis e nadegas hipotróficas. O abdome pode ser globoso e raramente com hepatomegalia. Aparência de homem velho e pequeno, Cabelo normal, Sem gordura/subcutâneo, Perda marcante de massa muscular, Perda de peso importante
TRATAMENTO
Primeira fase – o objetivo não é a recuperação do estado nutricional, mas a estabilização clínico-metabólica
Segunda fase – reabilitação
Terceira fase – acompanhamento ambulatorial