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ESTUDO DE CASO 
Atividade 2 
Orientações 
 Formar grupos de seis alunos; 
 
 Ler o caso e responder as questões que 
seguem; 
 
 Entrega do trabalho:14/09/18 
 
 
 
2 
Caso 1 
 L. T. M. L, 60 anos, feminino, procedente e residente em 
Fortaleza, vem para um “exame físico anual”. Relata ser 
muito saudável, sentir-se geralmente bem, porém está 
preocupada com algumas “manchas” nas mãos. Diz que elas 
estão presentes há anos, mas que seu marido tem insistido 
para que ela o verifique. Nega qualquer dor, coceira ou 
sangramento no local. Não tem nenhuma história médica 
prévia significativa, faz uso de anti-hipertensivos e não tem 
alergias. Atualmente trabalha como contadora. 
3 
Evidências do exame físico 
4 
Evidências do exame físico 
5 
Achados do exame físico 
6 
Perguntas 
 
1. O que deve ser investigado pela anamnese? 
 
2. Quais as alterações evidenciadas durante o exame físico? 
 
3. As manchas apresentaram representam algum risco? Se 
sim, quais características reforçam esta afirmação? 
 
4. Elabore diagnósticos de enfermagem envolvidos no caso. 
 
5. Cite as principais intervenções/cuidados de enfermagem 
pertinentes? 
 
 7