Resumo Resina Composta

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RESINAS COMPOSTAS
HISTÓRICO
Evolução do tratamento restaurador direto.
Dentística restauradora diretaDentística minimanete invasiva (microadesão)
-década de 40: resinas acrílicas quimicamente ativadas; combinação de monômeros e polímeros; maior contração de polimerização/ menor estabilidade de cor.
-década de 50: resinas epóxicas (Bowen, 1956); menor contração de polimerização; menor solubilidade do polímero; maior resistência mecânica.
COMPÓSITO
Produto resultante da mistura de vários componentes quimicamente diferentes. Apresentando propriedades intermediárias.
- vantagens: estética; adesão micromecânica ao dente; preparo conservador.
- desvantagens: custo; técnica sensível; menor durabilidade.
Michael Bounocoreataque ácido – retenção
COMPOSIÇÃO
	MATRIZ ORGÂNICA
São: monômeros, inibidores, modificadores de cor, sistema iniciador/ ativador.
- vantagens: combinação de cor; agente aglutinante; propriedades reológicas.
- desvantagens: alto coeficiente de expansão térmica linear; maior contração de polimerização; maior sorção de água.
	Monômeros: principal componente da M.O. Função de massa plástica para ser conformada na estrutura dentária. São de:Alto peso molecular (+viscosidade e - flexibilidade)eBaixo peso molecular (+ fluido).Contração de Polimerização:quanto MAIOR o peso molecular MENOR a contração. Quanto MENOR a viscosidade, MAIOR a quantidade de carga que pode ser incorporada, levando ao aumento de rigidez e resistência mecânica e diminuição de coeficiente de expansão e solubilidade.
	Inibidores da polimerização: evita a polimerização dos monômeros, aumentando sua vida útil.São os BHT (hidróxitolueno butílico) e a Hidroquinona.
	Modificadores da cor: R.C. são de várias cores para mimetizar o dente. Óxidos metálicos com ALTO peso molecular (dióxido de titânio ou óxido de alumínio) formam resinas opacas que são de uso em dentina. Existindo assim, resinas para esmalte e dentina, diferindo ambas, pois sabe-se que o esmalte é mais translúcido, usando resinas translúcidas para o esmalte, MENOR quantidade de óxidos.
	Sist. Iniciador: Peróxido de benzóila – pasta base. Conforoquinona –ativada por luz visível.
	Sist. Ativador: ativadoresAminas alifática.
R.C. quimicamente ativadas X resinas compostas fotoativadas.
	PARTÍCULAS INORGÂNICAS
São: Quartzo; Sílica coloidal; Partículas de vidro.
- vantagens: aumentam a propriedade mecânicas; diminui o coeficiente de expansão térmica linear e sorção de água; reduz contração de polimerização; mais inerte (ácida) que a matriz orgânica.
- desvantagem: rugosidade.
	Quartzo: primeiras partículas. – vantagens: são inertes e possuem altíssima resistência mecânica. – desvantagens: partículas grandes e maior dureza (rugosidade); falta de radiopacidade e seu alto CETL. NÃO EMPREGADO ATUALMENTE.
	Sílica Coloidal: - vantagens: partículas pequenas e de baixa dureza; polimento ótimo; lisura de superfície. – desvantagens: não apresenta radiopacidade, deixa a resina fraca mecanicamente.
	Partículas de vidro: substituíram o quartzo. Menor dureza que o quartzo, tamanho menor (bário e estrôncio); sá radiopacidade para diagnóstico de cárie secundária e excessos marginais.
	AGENTES DE UNIÃO
Unem quimicamente as partículas inorgânicas à matriz orgânica (moléculas bifuncionais).
– vantagens: transmissão mais uniforme das tensões geradas na mastigação. Resistência ao desgaste e a hidrólise, mantém a cor.
- desvantagens: falhas levam a formação de fendas no corpo da matriz resinosa.
Exemplos: Organossilanos, titancetos e zirgonatos.
CLASSIFICAÇÃO
	QUANTO AO TAMANHO DAS PARTÍCULAS INORGÂNICAS:
- macroparticuladas:60% carga; resistente; muito rugosa; maior manchamento; uso evitado.
- microparticuladas: 30% carga; menor resistência; menor dureza; maior lisura; alto CETL; maior solubilidade; dentes anteriores mas não em classe IV (restauração sem incidência de carga mastigatória.DURAFIL VS e MICRONEW.
-micro-híbridas ou nano-híbridas: partículas de tamanhos diferentes; formadas por sílica coloidal e partículas de vidro de bário, lítio ou zircônia; uso universal (qualquer tipo de cavidade); restaurações lisas, excelentes propriedades mecânicas, bom polimento inicial ao longo do tempo. Além disso, são resinas radiopacas.
- nanoparticuladas: nanopartículas de sílica, uso universal. Z350XT. Soma-se as vantagens estéticas das resinas micro-híbridas, tais com o excelente polimento e brilho.
	QUANTO À FORMA DE ATIVAÇÃO:
- resinas fotoativadas: ativadas por luz visível/azul. Capacita o CD aplicar nas cavidades em porções, permitindo o uso de várias cores e minimizando as tensões de contração de polimerização. Tempo de trabalho mais longo.
- resinas quimicamente ativadas: manipulação de duas pastas, podendo causar bolhas de ar na massa de resina. Resinas podem ter propriedades mecânicas reduzidas e susceptíveisàpigmentação;tempo de trabalho não controlado e reação de polimerização lenta.
- Dual: envolvem os dois processos.
	QUANTO AO ESCOAMENTO:
- altoescoamento (baixa viscosidade): resinas FLOW (fluidificadas). Menor percentual de carga. Baixo módulo de elasticidade e pouca carga. Contraindicado para cavidade classe I, selamento de fissuras para dentes posteriores, base de restauração de R.C, cavidades conservativas em anteriores e posteriores.Resina composta de autonivelamento (bulk fill): substitutivo de dentina resinosa para inserção em grandes incrementos.
- médio escoamento (médio viscosidade): resinas compostas CONVENCIONAIS. Resinas microparticuladas. Resinas micro-híbridas e nano- híbridas.
- baixo escoamento (alta viscosidade): resinasCONDENSÁVEIS. Vantagens: aderem menos aos instrumentos de inserção, escoam menos, facilidade de escultura. Desvantagens: pouco estéticas, menor número de cores. Resina composta de incremento único (bulk fill).
PROPRIEDADES FÍSICAS
	Contração de polimerização:
Considerado como um dos principais problemas da R.C. como se sabe, a aproximação dos monômeros para estabelecer ligações covalentes entre si causa uma certa redução do volume da resina após a polimerização. Podendo levar, à formação de fendas na interface restaurada acarretando uma microinfiltração.
Com o intuito de reduzir a contração total, monômeros com ALTO peso molecular são empregados na composição. A contração também depende do GRAU DE CONVERSÃO, que quanto maior este grau, maior a contração de polimerização. De forma geral, quanto maior o teor de carga, menor a contração de polimerização. Maior grau de conversão; maior formação de polímeros. Este grau representa a quantidade de monômeros que é convertida em polímeros.
Obviamente, quanto maior o numero de ligações insaturadas que se convertem em liga. Covalentes, maiores as propriedades mecânicas do polímero formado e mais resistente será à degradação, mudança de cor, desgaste e longo prazo.
	Sorção de água e solubilidade em meio aquoso:
A maioria dos monômeros das R.C. são HISROFÓBICOS, a sorção de água, por parte desses materiais é observada. Durante a sorção de água, ocorre a liberação de monômeros residuais solúveis e íons. E pode determinar a expansão higroscópica da resina, aumentando seu volume e peso.
A sorção de água é inversamente proporcional ao percentual de carga presente na R.C. Exemplo, microparticuladas maior sorção que as micro-híbridas.
A água rompe as ligações intermoleculares existentes entre as moléculas de polímero, enfraquecendo-o mecanicamente, e também a resina. Daí, quaisquer tensão mastigatória, haverá tensões ao redor da partícula, ocasionando rachaduras na matriz orgânica.
	Radiopacidade:
Propicia maior distinção entre materiais e tecidos dentais,possivelmente acometidos por recidiva de cárie, avaliação do contorno da restauração, pesquisa excesso ou falta e até bolhas do material e a adaptação marginal. Esta radiopacidade é obtida através da inclusão de partículas inorgânicas radiopacas como o bário, zircônia, zinco, itébio e lântano.
	Combinação de cor:
As resinas compostas fotoativassão os melhores materiais estéticos diretos para dentes anteriores. Sendo a combinação de cores um excelente meio de mimetizar a natureza do dente. Resinas em bisnagas, com diferentes cores. A cor pode ser dividida em:
-matiz: se relaciona com a família da cor, ou seja, em cores do arco-íris. São designadas pelas letras A,B,C,D de acordo com a escala VITA LUMIN CLASSICAL. A maioria dos pacientes possuem matiz marrom (A) e matiz amarela (B).
-croma: saturação de um determinado matiz, ou quanto de pigmento foi incorporado a esse matiz. Seria o quão forte ou fraca é determinada cor. É identificado pela numeração gradual de 1 a 4.
-valor: ou brilho, conceituada como quantidade de preto ou branco em um objeto, ou seja, a escala de vários tons de cinza. O valor refere-se à quantidade de opacidade (mais branco) e translucidez (cinza) nas R.C.
A escolha da resina feita sem isolamento absoluto e sem o foco. Colocar na face vestibular, e polimeriza, perceber qual melhor cor.
	Estabilidade de cor:
As resinas não são inertes ao meio bucal, podendo apresentar a perda de cor entre a restauração e o dente. A sorção de água, lixiviação contribuem para a baixa estabilidade de cor, assim como, o tamanho das partículas de carga e rugosidade superficial. O acabamento e polimento contribuem para uma melhor lisura superficial.
PROPRIEDADES MECÂNICAS
	Resistência à compressão:
A alta resistência de uma determinada resina composta à compressão não pode ser utilizada para predizer a capacidade do material de resistir às tensões de tração. Dessa fotma, em termos comparativos, a resistência das resinas compostas à compressão não é o melhor indicador da resistência do material à fratura.
	Resistência à flexão e ao módulo de elasticidade:
Resistência a flexão desenvolve tensões complexas: tração, compressão e cisalhamento. Restaurações de classe II MODestá sujeita a tensões complexas. Outra propriedade empregada é o módulo de elasticidade que está vinculado à rigidez do material. Uma resina composta com baixo módulo de elasticidade pode se fraturar ou deformar frente às tensões mastigatórias.
	Dureza superficial das resinas compostas:
Materiais com maior conteúdo volumétrico de carga há tendência de que a resistência à penetração seja maior que aquela verificada para materiais com menor volume de carga. A dureza também depende do grau de conversão da matriz orgânica da resina.
	Desgaste:
O mecanismo de desgaste das R.C é complexo, sendo observado a partir de tais exemplos: restaurações em molares se desgastam mais rápido que me pré-molares, rest. amplas desgastam-se mais que as conservadoras; as taxas de desgaste tendem a diminuir ao longo do tempo; e as resinas híbridas e de partículas pequenas se desgastam mais que as microparticuladas.
É fundamental que as R.C. apresentem alto módulo de elasticidade, caso contrário está propício a fraturas teóricas de desgaste como: princípios de microfraturas e degradação hidrolítica dos polímeros e do agente de união.
ACABAMENTO E POLIMENTO
Dar forma anatômica – remover excessos – promover adaptação marginal – obter uma superfície lisa e especular – sem uso de um verniz.
Finalidades: Melhora a estética,menor adesão placa bacteriana,menor adesão de pigmentos, mantém a saúde gengival, diminui cárie secundária.Após 24-72 horas.
Acabamento inicial é realizado imediatamente ao término da restauração. Objetivo definir anatomia primária do dente, ajuste oclusal. Remoção dos excessos proximais com uso de lixa fina, lâmina de bisturi nº 12. Pré-polimento com discosde lixaflexíveis abrasivos. Polimento com brocascarbidemultilaminadas, e disco de feltro e pastas para polimento diamantadas.