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Alunas: Aretuza Marques Bottós Bárbara Cecília Oliveira Souza Maria Beatriz Thaís Bragiola Disciplina: Odonto Legal Professora: Cléa Saliba Garbin 4° ano integral Araçatuba, 2017. Traumatologia Médico-Legal Energias de Ordem Mecânica Conceito ✓ A Traumatologia Médico Legal ou Lesionologia estuda as lesões, estados patológicos imediatos ou tardios, produzidos por violência sobre o corpo humano. Seu maior interesse volta-se para as causas penais e trabalhistas e, mais raramente, para as questões civis. O meio ambiental pode impor ao homem as mais diversificadas formas de energias causadoras de danos pessoais, que dividem-se em: ✓ Energia de ordem mecânica; ✓ Energia de ordem física; ✓ Energia de ordem físico-química; ✓ Energia de ordem química; ✓ Energia de ordem bioquímica; ✓ Energia de ordem biodinâmica; ✓ Energia de ordem mista. Modalidades de energias Energias de ordem mecânica São energias capazes de mudar o estado de repouso ou de movimento de um corpo, produzindo lesões em parte ou no todo. Os danos podem ser causados por armas propriamente ditas, armas eventuais, até os mais diversos meios imagináveis. As lesões por ação mecânica são resultantes do impacto de um objeto em movimento contra o corpo humano parado, ou o instrumento encontra-se imóvel e o corpo humano em movimento, ou ainda os dois em movimento, sendo um contra o outro. Energias de ordem mecânica Torção Explosão ✓ Os meios mecânicos que imprimem às lesões classificam-se em: Energias de ordem mecânica ✓ Instrumentos causadores: Todo objeto dotado de lâmina apresentado fio, lume ou corte: navalha, faca, gilete, canivete, louça, papel, vidro, folha de flandres, plástico e outros. Lesões Cortantes Essas feridas diferenciam-se das demais lesões pelas seguintes qualidades: Regularidade das bordas, regularidade do fundo da lesão, ausência de vestígios traumáticos em torno da ferida, hemorragia quase sempre abundante, predominância do comprimento sobre a profundidade, afastamento das bordas da ferida, centro da ferida mais profunda que as extremidades; Lesões Cortantes Lesões Cortantes ✓ Instrumentos causadores: Todo aquele que possui uma haste cilíndrico-cônica dotada de ponta que afasta as fibras dos tecidos do corpo do ofendido. Lesões Perfurantes Podem ser de: ✓ Pequeno calibre (raramente mortais): alfinete, agulha, prego, espinhos palmeira, etc; Lesões Perfurantes ✓ Médio calibre (podem ser mortais): espeto de churrasco, furador de gelo ou de carne, etc; Lesões Perfurantes ✓ Grande calibre: florete, estacas e outros. Agem sobre um ponto, penetrando os tecidos, afastando as fibras entre elas sem seccioná-las, lesando em profundidade o corpo da vítima. Resultam em feridas puntiformes ou punctórias. Apresentando-se em forma de ponto com abertura estreita de raro sangramento externo. Lesões perfurantes Lesões perfurantes ✓ Instrumentos causadores: Todo objeto rombudo capaz de agir batendo traumaticamente no organismo da vítima (pau, pedra, martelo, barra de ferro e nossa jurisprudência inclui os próprios membros do corpo humano como as mãos, pés, cotovelo e outros). Lesões Contundentes ✓ A superfície da lesão pode ser lisa, áspera ou irregular. ✓As lesões mais comuns se verificam externamente, repercutindo internamente. Lesões Contundentes São subdivididas em: ✓ Rubefação: Considerada uma congestão de pouca intensidade, porém em grau maior do que o eritema traumático, desaparece em pouco tempo (cerca de 6 a 24 horas). Lesões Contundentes ✓ Escoriação: O instrumento contundente produz o arrancamento da epiderme, deixando a derme descoberta, ocasionando a formação de crosta. Lesões Contundentes ✓ Equimose: É uma infiltração de sangue na malha dos tecidos com 2 a 3 centímetros de diâmetro. Surge com a ruptura de capilares e pode ser ocasionada a partir de traumas mecânicos. Lesões Contundentes ✓ Hematoma: É a coleção sanguínea em uma cavidade circunscrita, ou seja a concentração de sangue derramado sem rompimento da pele, diferencia-se da equimose pelo fato de nesta o sangue se infiltra nas malhas do tecido subcutâneo enquanto que no hematoma o sangue se coleciona em determinado ponto formando verdadeiras bolsas, porém, cumpre ressaltar a possibilidade de referidas lesões ocorrerem simultaneamente. Lesões Contundentes ✓ Fratura óssea: É uma situação em que há perda da continuidade óssea, geralmente com separação de um osso em dois ou mais fragmentos após um traumatismo. Lesões Contundentes ✓Luxação: É o deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou mais ossos de uma articulação. Sucede quando uma força atua diretamente ou indiretamente numa articulação, empurrando o osso para uma posição anormal. Lesões Contundentes ✓ Entorse: é uma lesão dos ligamentos de uma articulação sem deslocamento das superfícies articulares. Em caso de entorse, o raio de ação normal de uma articulação é ultrapassado com o efeito do impacto e causa um dano por distorção no aparelho cápsulo-ligamentar. Distinguimos o entorse benigno (não há ruptura dos ligamentos) dos entorses graves (há ruptura dos ligamentos). Lesões Contundentes ✓ Instrumentos causadores: Instrumento formado de uma lâmina com um ou mais gumes cortantes e ponta na extremidade que perfura associando as duas ações. Ex.:peixeira, facão, punhal, canivete etc. Lesões Pérfuro-Cortantes ✓ Instrumentos causadores: Instrumento que atua sobre o alvo contundindo e perfurando, partilhando as duas características. Melhores exemplos são os projéteis de arma de fogo (PAF), chumbo das espingardas e também pontas de grades de ferro, guarda chuva. Lesões Pérfuro-Contundentes ✓ Arma de fogo O estudo do orifício de entrada dos projéteis de arma de fogo é de grande importância em medicina legal, pois é através dele que podemos esclarecer importantes questões para investigação e julgamento como a distância e direção do disparo. Lesões Pérfuro-Contundentes ✓ Devem ser considerados: 1-Forma: a- Direção - perpendicular, oblíqua e tangencial; b- Distância - à distância, à curta distância e com arma encostada; c- Condição do projétil - deformado por ricochete. 2- Dimensões: a- Em relação ao projétil; b- Em relação ao orifício de saída. Lesões Pérfuro-Contundentes No orifício de saída não encontramos as orlas existentes no de entrada. Suas bordas são voltadas para fora e frequentemente encontramos fibras de tecido se exteriorizando por ele. Sua forma pode ser a mais variável. Frequentemente é irregular, podendo ser até mesmo arredondada ou ovalada. Lesões Pérfuro-Contundentes Orifícios de saída Orifícios de entrada ✓ Instrumentos causadores: objeto pesado com superfície de corte impulsionado pelos membros do agressor. Ex.: machado, facão, foice, enxada, dentes. Lesões Corto-Contundentes ✓ Vanrell, Jorge Paulete Odontologialegal e antropologia forense/Jorge Paulete Vanrell. - 2.ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. ✓ http://www.drpaulosilveira.med.br/visualizar.php?idt=16 25669 ✓ https://pt.wikipedia.org/wiki/Luxa%C3%A7%C3%A3o ✓ https://www.criasaude.com.br/N2988/doencas/entorse.html ✓http://delicti.blogspot.com.br/2011/06/traumatologia-lesoes-pro duzidas-por.html ✓ http://www.recantodasletras.com.br/artigos/1625669 ✓ https://pt.wikipedia.org/wiki/Equimose ✓ http://plasticaatual.com.br/noticias/hematoma-ou-equimose Referências Obrigada!