MICROBIOTA CORPO HUMANO

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MICROBIOLOGIA 
 
MICROBIOTA NORMAL DO 
CORPO HUMANO 
 
Os microrganismos são ubíquos, ou seja, estão 
em toda a parte. 
O ecossistema é colonizado por uma ampla e 
diversa microbiota, formada em principal por 
bactérias e fungos. 
Levando em conta a microbiota que coloniza o 
corpo humano, ela é numerosa, complexa e 
diversa. 
No fim, o corpo humano é habitado por 100 
trilhões de células microbianas, o que é cerca 
de 1 vezes mais o número de células humanas. 
Os microrganismos que habitam o corpo 
humano, podem ser ​residentes ​ou ​transitórios. 
 
MICROBIOTA RESIDENTE 
 
São as quais estabelecem uma residência mais 
ou menos permanente no humano, mas que em 
condições normais, não produzem doença. 
Elas dependem das condições o qual o ser foi 
exposto, e é altamente diversa entre os 
indivíduos. 
 
Possuem um papel importante na manutenção 
da integridade do hospedeiro, quando está em 
equilíbrio. 
Pode oferecer: 
● Barreira contra colonização de 
patogenicos. 
● Produção de substâncias utilizáveis 
pelo hospedeiro. 
● Degradação de produtos tóxicos. 
● Participação da modulação do sistema 
imune dos hospedeiros. 
Possuem um caráter anfibiôntico, ou seja, vive 
em harmonia. Porém, agem como patógenos 
em situações oportunistas ou ao serem 
introduzidos em sítios estéreis ou não 
específico. 
 
MICRORGANISMOS DA MICROBIOTA 
 
Staphylococcus, na pele, S. aureus (por ser 
seco); 
 
Hemophilus, no trato respiratório; 
 
Pelo pulmão ser oxigenado, favorece 
crescimento de Mycobacterium tuberculosis. 
 
Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter e 
Citrobacter no trato digestivo; 
 
Pelo intestino grosso ser um ambiente anóxico, 
cresce Clostridium e Bacteroides. 
 
Lactobacillus, na cavidade oral; 
 
Lactobacillus, Candida e Trichomonas no trato 
urogenital. 
 
No trato gastrointestinal, há restrição da colina 
microbiana no estômago e duodeno, pois há 
fluxo rápido e ph ácido (estômago) e fluxo 
rápido e secreções do I.D. (duodeno). 
No Colon é propenso a proliferação 
microbiana, pois há pH neutro e abundância de 
nutrientes. 
No Jejuno e no Íleo, há favorecimento da 
colonização microbiana, pois possui uma 
motilidade mais lenta. 
 
Microbiota intestinal ​atua na modulação do 
sistema imune; na degradação de componentes 
não digeríveis na dieta; na produção de ácido 
graxo de cadeia curta; na proteção do epitélio 
intestinal contra patógenos; e na síntese de 
vitaminas, como tiamina, riboflavina, 
piridoxina, B12 e K. Ela tem um papel 
importante na manutenção da integridade do 
hospedeiro, tem forte impacto na fisiologia e 
nutrição, além de ser crucial para a vida 
humana. 
 
 
 
 
MICROBIOTA TRANSITÓRIA 
 
São microrganismos não patogênicos ou 
potencialmente patogênicos que se encontram 
em superfícies internas ou externas, durante 
horas, dias ou semanas. Não tem muita 
importância se a microbiota residente estiver 
em equilíbrio. Caso não haja equilíbrio, pode se 
multiplicar e produzir doença. 
 
INTERAÇÕES 
BACTÉRIA-HOSPEDEIRO. 
 
O corpo humano é um conjunto de nichos 
ambientais que fornece nutrientes para o 
crescimento de microrganismos. 
Não é um ambiente uniforme, por isso bactérias 
diferentes crescem em locais diferentes. 
Microrganismos que conseguem colonizar um 
hospedeiro com sucesso sobrepujam os 
mecanismos de defesa do organismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENTEROBACTÉRIAS 
 
FAMÍLIA ENTEROBACTERIACEAE 
 
● ​Características gerais 
 
É a mais importante família bacteriana, são as 
principais agentes de IRAS (infecções 
relacionadas à assistência em saúde) e 
principais causas de infecção intestinal. 
São bacilos gram-negativos, que pode ser 
móveis ou imóveis. São anaeróbios facultativos 
e possuem fímbrias e plasmídeos. 
Dentre seus gêneros e espécies tradicionais 
estão: 
● Enterobacter aerogenes e Enterobacter 
cloacae 
● Escherichia coli 
● Klebsiella pneumoniae e Klebsiella 
oxytoca 
● Proteus mirabilis e Proteus vulgaris 
● Salmonella enterica e Salmonella 
gomboni 
● Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, 
Shigella boydii e Shigella sonnei 
● Serratia marcescens e Serratia 
liquefaciens 
● Yersinia enterocolitica, Yersinia 
pseudotuberculosis e Yersinia pestis. 
 
Os fatores de virulência como cápsulas, 
Lipídeo A e peptídeoglicano são geralmente 
expressos por E. coli, Shigella, Salmonella e 
Yersinia. 
 
 Enterobacter 
 
Sua espécie de importância médica é a ​E. 
cloaceae ​a qual causa infecções em vários 
órgãos. Elas contaminam equipamentos e 
soluções de uso parenteral e está presente em 
sustos de IRAS. 
 
 
 
 Proteus 
 
Suas espécies de importância médica são: ​P. 
mirabilis ( na UTI ) e P. vulgaris. ​Elas fazem a 
degradação da ureia, causando cálculos 
urinários. 
 
 Klebsiella 
 
São frequentemente isoladas de materiais 
biológicos humanos. Suas espécies frequentes 
são ​K. pneumoniae​, K. oxytoca e K. 
granulomatis. 
A ​Klebsiella pneumoniae ainda possui 3 
subespécies: 
● K. pneumoniae subs. pneumoniae. 
● K. pneumoniae subs. rhinoscleomatis - 
● K. pneumoniae subs. ozaena. 
 
A ​Klebsiella pneumoniae é produtora de 
cápsula e aparece em maior frequência em 
crianças. É responsável por pneumonias, 
bacteremias, IRAS, infecções em 
imunocomprometidos e meningite em 
neonatais. 
O KPC é encontrada em fezes, na água, no 
solo, em vegetais, cereais e frutas. Sua 
transmissão ocorre em ambiente hospitalar, 
através de contato com secreções do paciente 
infectado. Elas são produtoras de 
Carbapenemases. 
 
COCOS GRAM-POSITIVOS 
 
O gênero ​Staphylococcus ​são o principal grupo 
de cocos gram-positivos. São imóveis, 
anaeróbios facultativos, vivem em temperatura 
de 18 a 40 graus, e são ubíquos. 
Suas principais espécies são: ​S. aureus, S. 
epidermidis e S. haemolyticus. 
As ​S. aureus ​Possuem uma cápsula de 
polissacaridio onde, possuem 11 sorotipos. 
 
CP1 E CP2 NÃO CAUSAM INFECÇÃO. 
CP5 E CP5 SÃO OS PRINCIPAIS. 
 
Possuem Proteína A, que é uma proteína de 
ligada à parede celular. É liberada durante o 
crescimento e protege a bacteria contra a 
fagocitose. 
Possuem ampla resistência e estão 
(normalmente) no pedúnculo do cordão 
umbilical, na ​pele​, na area perineal e na 
nasofaringe (onde 15% dos adultos saudaveis 
possuem). 
Sua transmissão é feita por contato direto e 
indireto, e assume sistema imune 
comprometidos. 
As principais doenças são: 
● Infecções na pele 
 Síndrome da pele escaldada; 
 ​Furúnculo 
 Impetigo. 
● Infecções localizadas e profundas 
 Osteomielite 
 Artrite 
● Endocardite 
● Bacteremias 
● Pneumonia 
● IRAS 
 
ATENÇÃO!! 
 
MRSA = ​S. aureus ​resistentes a meticilina 
(oxacilina) 
MSSA = ​S. aureus ​sensível a meticilina 
(oxacilina) 
GISA = ​S. aureus ​com resistencia intermediaria 
aos glicopeptídeos 
GRSA = ​S. aureus ​resistente aos flicopeptídeos. 
 
Os ​streptococcus ​são imóveis, ovoides a 
esféricos, andam em arranjo, são anaeróbios 
facultativos. Eles necessitam de sangue para o 
seu enriquecimento, e possuem o crescimento 
capnofílico. 
Os ​Streptococcus pyogenes ​são os mais 
virulentos. Eles invadem a pele e mucosasintactas, causam febre reumática, 
glomerulonefrite aguda. Não sobrevivem bem 
no ambiente, mas podem ser encontradas na 
nasofaringe. 
Tem geralmente suas fontes em aerossol de um 
portador nasofaringeo, na faringite 
estreptocócica e em contato direto. 
A Epidemiologia é através de perdigotos ou 
contato com a pele, que se dissemina a 
infecção, é uma colonização transiente e produz 
bacteriocinas. 
Estã em: 
● Bacteremia 
● Faringite aguda 
● Erisipela 
● Sepse puerperal 
● Febre reumática aguda 
● Glomerulonefrite aguda 
● Fasciite necrosante 
● Sindromes tóxicas 
escarlatina e choque tóxico 
 
Streptococcus viridans ​são fastidiosos, 
capnofílicos. Tem sua colônia na orofaringe, no 
trato gastrointestinal e no trato geniturinário, 
raramente são encontrado na superficie da pele. 
Estão associados a cárie dental, endocardite 
subaguda e infecções intra-abdominais 
supurativas. Também está ligado a Sepse e 
bacteremia em pacientes neutropênicos. 
 
Streptococcus pneumoniae ​são cocos 
gram-positivo de 05, a 1,2 Mm. São imoveis e 
encapsulados e possuem forma de lanceta ou 
oval. Tem tendência a ocorrer em pares ou 
cadeias curtas, além de ser fastidioso. Sua 
parede celular é uma forte indutora de 
inflamação. 
É um parasita obrigatório ao ser humano, tendo 
suas infecções endógenas ou exógenas. 
Seus sorotipos são: 1, 3, 4, 5, 6B, 14, 19A, 19F 
e 23F 
Acometem mais crianças até 5 anos e idosos. 
São responsaveis por: 
● Pneumonia aguda 
● Otite média / sinusite 
● Bacteremia 
● Meningite 
 
Enterococcus ​são dispostos aos pares e cadeias 
curtas. Suas principais espécies são ​E. faecalis​, 
E. faecium, ​E. gallinarum ​e ​E. casseliflavus​. 
Não são muito virulentos, e são resistentes a 
múltiplos antibióticos. 
Fazem parte da microbiota normal fecal e 
colonizam-se nas membranas orais e pele ( em 
ambientes hospitalares ) 
Raramente causam doenças em individuos 
saudáveis. Mas estão presentes em: 
● Infecções urinárias 
● Bacteremias / Sepse 
● Endocardite bacteriana 
● Infecção do trato biliar 
Abscessos intra-abdominais.