Roteiro prática avaliaçao trofismo muscular - FISIOTERAPEUTA

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CASO	
  CLINICO	
  PARA	
  AULA	
  PRATICA	
  –	
  PRATICAS	
  EM	
  FISIOTERAPIA	
  III	
  
	
  
AVALIAÇÃO	
  DE	
  TROFISMO	
  MUSCULAR	
  	
  
	
  
ROTEIRO	
  DO	
  FISIOTERAPEUTA	
  
	
  
	
  
Rafael,	
  25	
  anos,	
  há	
  3	
  anos	
  possui	
  diagnóstico	
  de	
  Distrofia	
  muscular	
  de	
  Cinturas.	
  
Foi	
  admitido	
  hoje	
  na	
  clínica	
  de	
  fisioterapia	
  e	
  você	
  conduzirá	
  a	
  avaliação	
  e	
  o	
  tratamento.	
  
Na	
  primeira	
  parte	
  da	
  avaliação	
  serão	
  verificados:	
  força,	
  tônus	
  e	
  trofismo	
  musculares.	
  	
  
	
  
O	
  paciente	
  chega	
  caminhando	
  à	
  recepção,	
  marcha	
  independente.	
  Ao	
  entrar	
  na	
  sala	
  de	
  
avaliação,	
  você	
  identifica	
  alterações	
  no	
  padrão	
  da	
  marcha.	
  
	
  
A	
  queixa	
  principal	
  é:	
  “Tenho	
  dificuldade	
  para	
  andar	
  e	
  subir	
  escadas,	
  minhas	
  pernas	
  são	
  
fracas”.	
  	
  
	
  
O	
  paciente	
  é	
  transferido	
  para	
  uma	
  maca	
  e	
  é	
  iniciado	
  o	
  teste	
  para	
  verificação	
  de	
  trofismo	
  
muscular.	
  	
  
	
  
Para	
  medida	
  em	
  membros	
  superiores:	
  	
  
	
   ➢	
  	
  Localizar	
  e	
  marcar	
  os	
  pontos	
  de	
  referência	
  (acrômio,	
  olecráno,	
  processo	
  
estilóides	
  rádio	
  e	
  ulna)	
  
	
  
	
   ➢	
  	
  Posicionar	
  a	
  fita	
  métrica	
  e	
  realizar	
  a	
  cirtometria:	
  
	
  
-­‐	
  Braço	
  máximo:	
  20	
  cm	
  acima	
  do	
  olecrano
	
  
-­‐	
  Braço	
  mínimo:	
  10	
  cm	
  acima	
  do	
  olecrano.
	
  
-­‐	
  Antebraço	
  máximo:	
  10	
  cm	
  abaixo	
  do	
  olecrano.
	
  
-­‐	
  Antebraço	
  mínimo:	
  10	
  cm	
  acima	
  do	
  processo	
  estiloide	
  do	
  rádio
	
  
-­‐	
  Punho:	
  abaixo	
  dos	
  processos	
  estiloides	
  do	
  rádio	
  e	
  cabeça	
  da	
  ulna.	
  
	
  
	
 
	
   	
   ➢	
  	
  Registrar	
  os	
  valores	
  na	
  imagem	
  abaixo.	
  
	
  
	
 
	
   	
 
	
  
Para	
  medida	
  em	
  membros	
  inferiores:	
  
-­‐	
  Coxa:	
  abaixo	
  da	
  prega	
  glútea
	
  
-­‐	
  Perimetria	
  do	
  Quadril:	
  região	
  glútea,	
  em	
  cima	
  dos	
  trocânteres.
	
  
-­‐	
  Medida	
  da	
  coxa:	
  partindo	
  acima	
  da	
  patela,	
  marcar	
  de	
  10	
  em	
  10	
  cm.
	
  
-­‐	
  Perna	
  máxima:	
  10	
  cm	
  abaixo	
  da	
  fossa	
  poplítea
	
  
-­‐	
  Perimetria	
  do	
  tornozelo:	
  é	
  a	
  medida	
  de	
  menor	
  circunferência	
  acima	
  dos	
  maléolos.	
  
 
	
   	
   ➢	
  	
  Registrar	
  os	
  valores	
  nas	
  imagens	
  abaixo.