Somatoscopia: Exame Físico Geral

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Somatoscopia
Prof . Pedro Paulo Dias Ribeiro
Semiologia Médica.
Conceito:
Estudo do que está por fora.
Exame físico geral.
Estado geral do paciente
Impressões gerais da saúde da pessoa examinada.
Também chamada de ECTOSCOPIA.
 
“ Don’t touch the patient- state first what you see; cultivate your powers of observation.”
 Sir William Osler 1849-1919
Etapas :
Estado geral;
Peso;
Altura;
Biotipo;
Atitude
Marcha
Fala;
Movimentos involuntários;
Pele e mucosas;
Psiquismo e estado mental.
Fácies
Estado Geral:
Avaliação Subjetiva.
Conjunto de dados EXIBIDOS pelo paciente.
Que o paciente aparenta visto em sua TOTALIDADE.
Descrever usando a seguinte nomenclatrura:
 Estado geral BOM
 Estado geral REGULAR
 Estado geral RUIM
Peso, Altura e Biotipo:
Índice de massa corpórea- IMC:
 Baixo Peso: IMC < 19,99 
 Normal: IMC 20 a 24
 Sobrepeso: IMC 25 a 29,99
 Obesidade : IMC 30 A 39,99
 Mórbida : IMC >40
 
Biotipo
Longilíneo: tipo longo. Apresenta predomínio dos membros sobre o tórax; musculatura e panículo adiposo escassos;
Normolíneo: apresenta equilíbrio entre membros e tronco, e desenvolvimento harmônico de musculatura e panículo adiposo;
Brevilíneo: tipo curto. Apresenta membros curtos, tórax alargado, pescoço curto e grosso; abdome globoso e panículo adiposo desenvolvido
Atitude e decúbito preferencial ao leito:
Voluntárias:
Ortopneica
Genupeitoral
Posição de Cócoras
Parkinsoniana
Decúbito
Involutarios:
 Atitude passiva
Ortótono
Opistótono
 Posição de Gatilho
Fala:
 Disfonia ou Afonia;
 Dislalia. Forma especial é a DISRITMOLALIA- Gagueira e a Taquilalia.
 Disartria;
 Disfasia: perturbação da linguagem associada a uma lesão cerebral.
Pele e Mucosas:
 Hidratação
 Elasticidade
 Turgor
 Coloração
 Descamação
 Edema
 Temperatura
 Sensibilidade
 Lesões elementares
Fácies:
 Normal ou Atípica;
 Hipocráticas;
 Renal;
 Leonina;
 Adenoidiana;
 Parkinsoniana;
 Basedowiana;
 Acromegalia;
 Cushingoide;
 Etílica.