SOPROS

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BULHAS CARDÍACAS
TERCEIRA BULHA (B3)
Ruído protodiastólico;
Acontece na fase de enchimento rápido ventricular ( inicial da DIÁSTOLE);
Relacionada com SOBRECARGA de VOLUME:
INSUFICIÊNCIA VENTRICULAR ESQUERDA;
INSUFICIÊNCIA MITRAL.
Som GRAVE e de BAIXA FREQUÊNCIA
Auscultado melhor em decúbito lateral esquerdo, sobre o foco MITRAL.
QUARTA BULHA (B4)
Som TELEDIASTÓLICO ou PRÉ-SISTÓLICO;
Acontece na fase de contração atrial ( final da DIÁSTOLE);
Causado pela rápida desaceleração do sangue do átrio para o ventrículo;
Relacionada com SOBRECARGA de PRESSÃO:
Estenose aórtica importante;
Hipertensão Arterial Sistêmica.
Som GRAVE e de BAIXA intensidade (difícil de ser auscultado) – cuidado não confundir com desdobramento de B1.
SOPROS RELACIONADOS COM ESTENOSE E INSUFICIÊNCIA VALVARES
	
	SÍSTOLE
	DIÁSTOLE
	INSUFICIÊNCIA MITRAL
	ESTENOSE MITRAL
	INSUFICIÊNCIA TRICÚSPIDE
	ESTENOSE TRICÚSPIDE
	ESTENOSE AÓRTICA
	INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
	ESTENOSE PULMONAR
	INSUFICIÊNCIA PULMONAR
OBS: Em adultos, é MAIS COMUM acometimentos do lado esquerdo do coração: nas valvas MITRAL e AÓRTICA.
SOPROS SISTÓLICOS
INSUFICIÊNCIA MITRAL / TRICÚSPIDE
Sopro HOLOSSISTÓLICO de intensidade mantida;
Caracterizado como SOPRO REGURGITANTE.
ESTENOSE AÓRTICA / PULMONAR
Sopro de intensidade VARIÁVEL;
“SOPRO EM LOSANGO / DIAMANTE”;
SOPRO de característica EJETIVA;
Mais comum a Aórtica em adultos e idosos.
SOPROS DIASTÓLICOS
ESTENOSE MITRAL / TRICÚSPIDE
Sopro DIASTÓLICO SUAVE;
Sopro em Ruflar (lembra o bater de asas de um pássaro);
Estenose mitral é a mais comum, sendo no Brasil de origem por Febre Reumática prévia.
INSUFICIÊNCIA AÓRTICA / PULMONAR
Refluxo de sangue para o ventrículo;
Característica de SOPRO ASPIRATIVO;
Possui intensidade Decrescente;
Ocorrência na valva AÓRTICA é mais comum.