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Prótese sobre implante MATERIAIS DE REVESTIMENTO OCLUSAL EM PRÓTESES IMPLANTO- SUPORTADAS Prótese sobre implante Periodontista e Higienista Cirurgião Paciente Protético PROTESISTA Prótese sobre implante Função Higiene Estética Biomecânica Prótese sobre implante Tecido Ósseo Tamanho Quantidade Disposição Largura Implante Material Revestimento Oclusal Prótese sobre implante Ajuste da oclusão Prótese sobre implante Distribuição de estresse Osso Sistema implante/abutment Prótese sobre implante N/cm N/cm Modelagem óssea Fisiológico Patológico Fratura Reabsorção óssea Prótese sobre implante MATERIAlS DE REVESTIMENTO OCLUSAL Prótese sobre implante Metal; Porcelana; Resinas; Polímeros de vidro. Prótese sobre implante Oclusal metálica Prótese sobre implante Polímeros de vidro Oclusal Prótese sobre implante Associação porcelana / metal Oclusal Prótese sobre implante Porcelana pura Oclusal Prótese sobre implante Avaliação da distribuição de estresse Prótese sobre implante Prótese preliminar de resina acrílica Oclusal Prótese sobre implante Susceptível a Fraturas Compósitos BEUMER III, J., LEWIS, S. G., 1996. Prótese sobre implante Escolha do Material de Revestimento Oclusal Prótese sobre implante Característica Tipo de Prótese Antagonista Função Estética Prótese sobre implante FAGAN Jr., M. J., et al. 1990 Distribuição do Estresse Magnitude Direção Duração Prótese sobre implante Estresse das Forças Oclusais Prótese sobre implante Carga oclusal Osseointegração de implantes Sucesso a longo prazo CIBIRKA, B. R., et al. 1992 Prótese sobre implante Força Transferida ao Implante Prótese sobre implante CIBIRKA, B. R., et al. 1992 Resposta tecidual/Estímulo de remodelação Osteogênica Osteoclástica (Reabsorção/Fibrose) Adaptação biomecânica do osso Prótese sobre implante Íntimo contato osso / implante Força transmitida diretamente ao osso circundante Prótese sobre implante O uso de resina como material com capacidade de absorção de impacto pode não ser o ideal; Deve-se considerar também critérios estéticos e funcionais, para a escolha de material oclusal. ISMAIL, Y. H. et al., 1998 Prótese sobre implante Resinas compostas (elasticidade e resiliência) amortece as forças oclusais; Dureza das porcelanas em relação a resina composta; Resina composta diminui a transmissão de forças. SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998 Prótese sobre implante Funções do Material de Revestimento Oclusal Prótese sobre implante Relação oclusal correta e estável; Absorver parte da força de impacto. SOUMEIRE, J. & DEJOU, J. 1999. Prótese sobre implante Limitações da Porcelana em Reabilitações Extensas Força de contração no metal - resfriamento - Prótese sobre implante Polímeros de Vidro Poliglass Prótese sobre implante Não submete o metal a grandes temperaturas; Facilidade de reparo; Mantém o ajuste passivo. LÓPEZ, V. J., 2000, Prótese sobre implante Resinas Compostas Prótese sobre implante Propriedades mecânica, físicas e estéticas menos satisfatórias que as cerâmicas; Abrasão , diminuição da dimensão vertical, perda de oclusão cêntrica, extrusão do dente antagonista e desenvolvimento de interferências oclusais. SOUMEIRE, J. & DEJOU, J. 1999. Prótese sobre implante Resiliência de resinas acrílicas Fator Protetor Menor sobrecarga oclusal SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998 Prótese sobre implante Resinas Acrílicas Prótese sobre implante Efeito oclusal sobre implantes é multifatorial, a literatura atual não mostra recomendações definitivas sobre a oclusão em implantes. FAGAN Jr., M. J., et al. 1990 Prótese sobre implante RESINAS COM FILAMENTOS CERÂMICOS VANTAGENS 1. Dissipação das forças oclusais, menor impacto ao tecido ósseo; 2. Menos desgaste dos dentes antagonistas; 3. Maior possibilidade de reparos; DESVANTAGENS 1. Desgaste superficial maior; 2. Estabilidade de cor menor; 3. Provável degradação hidrolítica. SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998 Prótese sobre implante PORCELANAS VANTAGENS 1. Maior resistência; 2. Não sofre alteração de cor; 3. Maior estabilidade oclusal. DESVANTAGENS 1. Transmissão de maior impacto; 2. Friabilidade; 3. Difícil de reparar clinicamente. SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998. Prótese sobre implante As resinas com filamentos cerâmicos são alternativas viáveis nos casos de reconstruções protéticas sobre implantes osseointegrados, devido à sua menor transmissão de carga ao osso adjacente ao implante, preservando estruturas vitais como: Ossos, Músculos e ATM. SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998 Prótese sobre implante Estes materiais devem ser considerados como alternativa concreta às porcelanas devendo, portanto, haver um maior tempo de observação clínica que comprovem as características relatadas. SILVA, J. A. & A. B. CARVALHO, 1998 Prótese sobre implante Limitações dos Compósitos em Reabilitações Extensas Prótese sobre implante Maior estresse na interface implante/osso STEGAROIU, R. et al., 1998 Devido ao baixo módulo de elasticidade dos compósitos
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