DERMATOLOGIA - FÚNGICAS

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DERMATOPATIAS FÚNGICAS
MICOSES SUPERFICIAIS
	DOENÇA
	CARACTERÍSTICA / TRANSMISSÃO
	SINAIS CLÍNICOS
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	DERMATOFITOSE (Microsporum canis, M. gypseum, Trichophyton mentagrophytis, Epidermophyton)
M. canis: 82% C, 98% G.
M. gypseum: 13% C, 1.5% G.
T. mentagrophytis: 5% C, 0.5% G.
Maior incidência em locais úmidos e quentes, menos em seco e frio.
	Tecidos queratinizados (unhas, pelos, camada córnea), ZOONOSE, cães e gatos.
M. canis: zoofílico, pelos e pele de C e G.
M. gypseum: geofílico, terra rica em matéria orgaânica.
T. mentagrophytis: zoofílico, pelo e pele de roedores.
Transmissão direta e indireta. Cães e gatos são carreadores assintomáticos.
	Cão: falha no pelo. Local: cabeça, membro, tronco. Clássica: alopecia, descamação, crosta, prurido variável. Quérion, onicomicose, pelo tonsurado. DD: demodicose, piodermite.
Gato: descamação, crosta, alopecia, eritema, prurido, hiperpigmentação, dermatite miliar.
	Fluorescência sob luz de Wood (luz UV + triptofano): 50% M. canis, falso positivo (?), erro de interpretação, selecionar pelos.
Tricograma: hifas e artroconídeos (pelos).
Cultura fúngica: agar, dermatobac.
Histopatológico: coloração PAS, não específico.
	Lesões localizadas x generalizadas: tricotomia, tópico, contactantes, sistêmico, ambiente.
Tópico: minimiza contaminação ambiental, contágio e tempo de terapia sisêmica. Cremes e pomadas BID, xampus 2-3x na semana. Clorexidine 2-4%, Cetoconazol 2%, Miconazol 2%, Terbinafina 1%.
Sistêmico: cetoconazol, itraconazol, terbinafina, griseofulvina. Duração: 2 ou 3 culturas negativas (intervalo cada 7 ou 14 dias).
Orientações: contactantes, queimar pelos, ambiente (hipoclorito de sódio), melhorar imunidade (corticoide?)
	DOENÇA
	CARACTERÍSTICA / FATORES PREDISPONENTES
	SINAIS CLÍNICOS
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	MALASSEZIOSE (Malassezia pachydermatis, M. globosa, M. sympodiali, M. sloofiae, M. furfur)
	Comensal, lipofílica, saprofílica.
Fatores: alteração da imunidade, microclima e fisiologia epidermal.
Classificação: localizada ou generalizada.
	Prurido moderado a intenso, eritema, alopecia traumática, hiperqueratose, lignificação, odor de ranço.
	Exame citológico: swab, raspado superficial, impressão, fita adesiva.
Cultura.
	Tópico: cetoconazol 2%, miconazol 2%, clotrimazol, sulfeto de selênio 2%, clorexidina 3 ou 4% (2 banhos/semana), miconazol 2% + clorexidine 2% (2-3x na semana).
Sistêmico: cetoconazol, itraconazol, fluconazol.
MICOSES SUBCUTÂNEAS
	DOENÇA
	CARACTERÍSTICA
	SINAIS CLÍNICOS
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	ESPOROTRICOSE (Sporothrix schenckii, S. brasiliensi)
Doença do jardineiro, contagiosa (felinos: alta proliferação), ZOONOSE, ocupacional: veterinários, tratadores, agricultor.
	Inoculação traumática: cães (incomum), gatos, humanos, bovinos, suínos, equinos.
Apresentação clínica: cutânea localizada, cutâneo-linfático, cutânea-disseminada. 
Inicialmente cabeça tronco.
Extra cutâneo: sinais respiratórios, ósseos.
	Gatos: lesões em cabeça, parte distal dos membros, base da cauda, auto inoculação (língua felino), lesões circulares (alopecia, ulceração central – úlcero-gomosa, exsudato purulento, nódulo crostoso, apresentação variável).
Cães: forma cutânea (cabeça, orelha, tronco, nódulos firmes e múltiplos, ulceradas, crostas, bordas elevadas, alopecia), forma cutâneo-linfática (MT, face, ascendente), forma generalizada (imunossupressão).
	Histórico + exame físico.
Exame citopatológico da secreção e CAAF, histopatológico, cultura fúngica.
	Prolongado, falhas.
Sistêmico: itraconazol, terbinafila, anfotericina B, iodeto de potássio.
Profilaxia: gatos suspeitos adequadamente contidos para evitar arranhão e mordida, usar luvas e aventais descartáveis, separar doentes, cremar mortos, proprietário usar luva, lavar mão e braço com clorexidine ou iodo-povidine.
MICOSES SUPERFICIAIS
	DOENÇA
	CARACTERÍSTICA / TRANSMISSÃO
	SINAIS CLÍNICOS
	DIAGNÓSTICO
	TRATAMENTO
	Criprococose (Cryptococcus neoformans, C. Gatti)
	Solo, excreta de aves (distribuição mundial), “pombos”, homens, gatos, cães, ferrets, equinos, caprinos, ovinos, bovinos, golfinhos e coalas.
Inalação, inoculação cutânea direta.
Tegumentar: localizado x multifocal.
Sistêmica: TRS.
	Cães: SNC, olho, pele (pápulas, nódulos, úlceras, abscessos, fístulas, nariz, lábio), sistema respiratório.
Gatos: trato respiratório superior mais comum (espirro, obstrução, descarga nasal, uni ou bi), SNC, ocular, cutâneo (localizado x multifocal, pápulas, nódulos, úlceras, abscessos, fístulas, face, orelha, patas).
	Histórico (áreas endêmicas) + SC.
Citologia, histopatologia, cultura fúngica (?).
	Prolongado / falhas.
Sistêmico: itraconazol, fluconazol, terbanafila, anfotericida B.
Recomendações: cal hidratada, humanos imunodeprimidos.