Síndrome de GuillainBarré (SGB)

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Conceito
Síndrome de Guillain-Barré (SGB), é uma poliradiculoneuropatia inflamatória aguda, rapidamente progressiva, desencadeada por uma infecção viral ou bacteriana que produz uma fraqueza simétrica, rapidamente progressiva de início distal e avanço proximal, cursando com perda de reflexos osteotentinisos e com sinas sensitivos leves ou ausentes.
Incidência
É uma patologia que ocorre em todo mundo, em qualquer época do ano, pode afetar todos os grupos etários, especialmente pessoas do sexo masculino e adultos mais velhos. Com incidência anual na América do Norte de 02 a 04 casos por 100.000 habitantes, apresentando padrões epidemiológicos semelhantes no mundo todo. Na população geriátrica a incidência anual para a síndrome pode chegar ate 8 casos para 100.000 habitantes acima de 70 anos. A penas 5% dos pacientes evoluem para o óbito.
Fisiopatologia
As lesões fisiopatológicas predominantes desta síndrome resultam da destruição da bainha de mielina mediada por anticorpos auto imunes, ou seja, o indivíduo com SGB produz anticorpos contra sua própria bainha de mielina.
Fatores de Risco
A síndrome pode ser desencadeada por:
Infecção com a Campylobacter (mais comum);
HIV;
Pneumonia;
Cirurgias;
Infecções respiratórias e gastrointestinais;
Infecções pelo vírus da herpes;
Vírus ZKV.
Sinas e Sintomas
Os sintomas da Síndrome de Guillain-Barré podem se desenvolver rapidamente e pioram ao longo do tempo, podendo deixar o indivíduo paralisado em menos de 3 dias. Os sintomas podem ser:
 Fraqueza muscular, que geralmente começa nas pernas, mas depois atinge os braços;
 Formigamento e perda de sensibilidade nos braços e nas pernas; 
Dor nas costas, nos quadris e nas coxas; 
Dificuldade para respirar e para engolir;
Perda dos reflexos;
Paralisia;
Hipotensão ou baixo controle da pressão arterial;
Demência.
Diagnóstico 
O diagnóstico para SGB deve ser baseado no conjunto de achados clínicos e laboratoriais, já que nenhuma observação isolada é patognomônica da síndrome e nenhum exame laboratorial é específico para a patologia. Os seguintes exames podem ser utilizados:
Amostra do líquido cefalorraquidiano (punção lombar);
Eletrocardiograma (ECG);
Eletromiografia (EMG), que testa a 
atividade elétrica nos músculos;
Exame de velocidade de condução nervosa;
Exames de função pulmonar.
Prognóstico
O processo de recuperação da SGB varia desde poucas semanas até meses. Cerca de 95% dos casos se recuperam por completo, podendo persistir em alguns pacientes uma fraqueza muscular moderada, com os resultados de recuperação mais favoráveis quando se inicia a remissão dos sintomas dentro de três meses da instalação da síndrome.
Tratamento Fisioterápico
A Fisioterapia Respiratória tem sido indicada para pacientes em UTI com o objetivo de minimizar a retenção de secreção pulmonar, incrementar a oxigenação, garantir ventilação pulmonar normal, expandir áreas atelectasiadas e evitar fadiga da musculatura respiratória;
Fisioterapia pode ajudar com o desígnio de reduzir ou eliminar a limitação funcional ou incapacidade;
Ajudar na produção do líquido sinovial, diminuição da sintomatologia álgica, conservação da elasticidade muscular e proporcionar o aperfeiçoamento das coordenações motoras para realização da funcionalidade dos movimentos articulares.
Referências 
Cabral, Elis. Efeito Ventilatório da Fisioterapia Intensiva na Síndrome de Guillain-Barré sob Ventilação Mecânica, revista brasileira de ciências da saúde. Vol.16.
Beneti, Giselle. Síndrome de guillain-barré, ciências biológicas e saúde.Vol.27, n1. Londrina, 2006.