Exercicios NP2 Epidemiologia UNIP

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Exercícios de fixação - ESF/UBS/ACS/NASF
Profa: Thaiana Benatti. Epidemiologia em Saúde Pública.
1) A Estratégia Saúde da Família (ESF) busca promover a qualidade de vida da população brasileira e intervir nos fatores que colocam a saúde em risco, como falta de atividade física, má alimentação, uso de tabaco, dentre outros. Com atenção integral, equânime e contínua, a ESF se fortalece o Sistema Único de Saúde (SUS).Qual a composição mínima de uma equipe de saúde da família?
 
A) 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e entre 4 e 6 Agentes Comunitários de Saúde.
 
B) 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem e entre 10 e 15 Agentes Comunitários de Saúde.
 
C) 5 médicos, 10 enfermeiros, 10 auxiliares de enfermagem e entre 10 e 15 Agentes Comunitários de Saúde.
 
D) 1 médico, 1 enfermeiro, 1 auxiliar de enfermagem, 1 cirurgião-dentista e entre 5 e 10 Agentes comunitários de saúde.
 
E) 2 médicos, 5 enfermeiros, 10 auxiliares de enfermagem, entre 10 e 15 Agentes Comunitários de Saúde e 1 assistente social.
2) Programa Saúde da Família foi implantado no Brasil pelo Ministério da Saúde em 1994. É conhecido hoje como "Estratégia de Saúde da Família", por não se tratar mais apenas de um "programa". A prioridade do ESF é:
A) Atendimento em hospitais de alta complexidade. 
B) Realizar ações preventivas, promoção e recuperação da saúde das pessoas de forma integral e contínua. 
C) Federalização do atendimento.
 
D)  Equipes formadas apenas por médicos.
 
E) Profissionais de saúde sem capacidade de resolver problemas mais comuns.
 
3) Os NASF tem como objetivo ampliar a abrangência e o escopo das ações básicas, bem como sua resolubilidade. Constituem-se em equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento. Assinale a alternativa correta acerca do Núcleo de Atenção à Saúde da Família (NASF), criado para apoiar e fortalecer a Estratégia de Saúde da Família. 
a) O NASF constitui-se a porta de entrada do sistema de saúde para priorizar a atenção primária. 
b) O NASF 1 deve ter equipe composta por profissionais de nível superior com soma de carga horária semanal dos membros da equipe, de no mínimo 400 horas semanais.
c) A atuação do NASF independe do território de atuação das equipes da Estratégia de Saúde da Família, uma vez que sua função é distinta. 
d) O NASF 2 pode ser composto pelos seguintes profissionais: médico acupunturista, assistente social, professor de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico ginecologista, médico homeopata, nutricionista, médico pediatra, psicólogo, médico psiquiatra e terapeuta ocupacional. 
e) Todas as atividades podem ser desenvolvidas nas UBS, academias de saúde, ou em outros pontos do território de alcance como n os CAPs,nas Escolas, e nos CRAs. 
4) O que é NASF-AB, qual seu objetivo?
5) As ações do NASF são sustentadas por um tripé composto por...
6) Quais são as diretrizes gerais do NASF-AB?
7) Como o Profissional de Educação Física (PEF) pode atuar no NASF-AB, quais as áreas de intervenção?
8) Quais as principais estratégias adotadas pelo PEF no NASF?
9) Como é composta uma equipe do NASF ( Quais especialidades )?
10) Qual o papel do agente comunitário da saúde ? Qual o impacto da introdução do ACS na saúde pública? RESPOSTA NO EXERCÍCIO ANTERIOR.
Respostas:
4) Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica – NASF-AB.
É composto por uma equipe multiprofissional que deve atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família ESF e das equipes de Atenção Básica para populações específicas.
OBJETIVO: apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade.
O Nasf-AB NÃO se constitui porta de entrada do sistema para os usuários, mas apoio às equipes de Saúde da Família.
Vincula-se a um número de equipes de Saúde da Família em territórios definidos, conforme sua classificação. 
5) As ações de saúde do NASF devem estar sustentadas em um tripé composto por:
APOIO MATRICIAL;
CLÍNICA AMPLIADA;
PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR.
 Apoio Matricial:
 O elemento chave para a ampliação da assistência.
 Baseia-se na transdisciplinaridade que transforma a prática tradicional, elevando o conhecimento dos profissionais entre si. 
Há um compartilhamento sincrônico de saberes que aumenta a capacidade de ver o indivíduo como um todo, contribuindo para uma melhor efetividade do tratamento.
Clínica Ampliada:
A clínica ampliada é uma das diretrizes que a Política Nacional de Humanização propõe para qualificar o modo de se fazer saúde. Ampliar a clínica é aumentar a autonomia do usuário do serviço de saúde, da família e da comunidade. 
A construção da clínica ampliada é justamente a transformação da atenção individual e coletiva que possibilita que outros aspectos do sujeito além do biológico possam ser compreendidos e trabalhados, cuidando do indivíduo como um todo. 
Princípio da singularidade, entender que cada comunidade é diferente em cada momento.
Equilibrando o combate à doença com PRODUÇÃO DE VIDA. 
Ex: atendimento de moradores de rua, instruir pacientes dependentes de insulina para como efetuar a aplicação e aferição da glicemia em casa e diminuir o fluxo dos atendimentos nas UBS e hospitais...
Projeto terapêutico singular:
É um conjunto de condutas terapêuticas articuladas para um indivíduo, ou uma família ou um grupo, inerentes a discussão coletiva da equipe multidisciplinar.
O caminho do usuário ou do coletivo é único, negociando ou rejeitando as ofertas que a equipe de saúde apontar. 
Exemplos de estratégias terapêuticas: Estimular a adoção de mudanças alimentares para a família toda e não só para o paciente em recuperação de alguma patologia. Fazer exercícios em grupos para estimular o obeso sedentário, entre outros..
6) Diretrizes gerais dos NASF-
Tem como responsabilidade central atuar e reforçar diretrizes da Atenção à Saúde:
• Ação interdisciplinar e intersetorial; 
• Educação permanente em saúde dos profissionais e da população; 
• Desenvolvimento da noção de território; 
• Integralidade, participação social, educação popular;
• Promoção da saúde, e
• Humanização.
A integralidade pode ser considerada a principal diretriz a ser praticada pelos NASFs. Ela pode ser compreendida em três sentidos: 
• A abordagem integral do indivíduo levando em consideração seu contexto social, familiar e cultural e com garantia de cuidado longitudinal;
• As práticas de saúde organizadas a partir da integração das ações de promoção, prevenção, reabilitação e cura; 
• A organização do sistema de saúde de forma a garantir o acesso às redes de atenção, conforme as necessidades de sua população.
7) O trabalho do Educador físico dentro do NASF é dentro de espaço de trabalho amplo, não especifico. Trabalham dando suporte das unidades básicas de saúde, mas tem a responsabilidade de fazer a ponte de atendimento de média complexidade como o CAPS, CRAS, UBS, escolas em todo território e mais ainda na academia da saúde. 
As áreas de intervenção são multiministeriais, contando com apoio do Ministério da saúde, esporte e educação. Trabalhando na promoção, manutenção e recuperação da saúde, em todos os ciclos da vida. Gestantes, crianças, adolescentes, adultos e idosos.
8) Principais estratégias:
Qualificar as informações e as intervenções das equipes de saúde quanto a prática de AF.
Disseminar os benefícios da AF em todos os seus domínios e intensidades.
Desenvolver atividades físicas e práticas junto à comunidade;
Veicular informação que visem à prevenção, a minimização dos riscos e à proteção à vulnerabilidade, buscando a produção do autocuidado;
Incentivar a criação de espaços de inclusão social;
Ações que ampliem o sentimento de pertinência social na comunidade, por meio da atividade física regular, do esportee lazer, das práticas corporais;
Proporcionar Educação Permanente em Atividade Físico-Prático Corporal, nutrição e saúde juntamente com as Equipes PSF;
Contribuir para a ampliação da utilização dos espaços públicos de convivência como proposta de inclusão social e combate à violência;
Identificar profissionais e/ou membros da comunidade com potencial para o desenvolvimento do trabalho em práticas corporais, em conjunto com as Equipes do PSF; 
(Capacitar os profissionais. Inclusive os Agentes Comunitários de Saúde, para atuarem como facilitador monitores no desenvolvimento de atividades físicas);
Auxílio na reabilitação pós-traumática, reabilitação pós-operatória, atendimentos a pacientes que sofreram AVC;
Realização de avaliação antropométrica e outros testes para alguns casos específicos determinados pela equipe NASF;
Um exemplo de educação permanente para a equipe – PEF oferecer uma capacitação aos ACS, para que os mesmos possam passar informações básicas sobre a prática de atividade física ;
Trajes adequados, hidratação e respiração durante a prática - 
9) EQUIPE DO NASF:
 Médico Acupunturista;
 Assistente Social;
 Profissional/Professor de Educação Física;
 Farmacêutico;
 Fisioterapeuta;
 Fonoaudiólogo;
 Médico Ginecologista/Obstetra;
 Médico Homeopata;
 Nutricionista;
 Médico Pediatra;
 Psicólogo;
 Médico Psiquiatra;
 Terapeuta Ocupacional;
 Médico Geriatra; 
Médico Internista (clinica médica);
Médico do Trabalho;
Médico Veterinário;
Profissional com formação em arte e educação (arte educador) 
Profissional de saúde sanitarista (ou seja, profissional graduado na área de saúde com pós graduação em saúde pública ou coletiva ou graduado diretamente em uma dessas áreas conforme normativa vigente).
A seleção da quantidade de profissionais por núcleo e a necessidade do tipo de especialização ocorre de acordo com os dados epidemiológicos da comunidade. 
Elencam as categorias profissionais para compor os NASF de suas regiões, de acordo com o perfil epidemiológico, quantificação de serviços instalados e estudo das principais demandas de cada área.
Todo o processo de implantação do NASF é pautado no entendimento que a contratação desses profissionais NÃO consiste na inserção de uma rede nova de serviços, mas sim uma estratégia de ampliar e qualificar a assistência, fortalecendo a rede de cuidados existente.
Os profissionais do NASF devem conhecer o território e estar integrado às atividades das (UBS), participando do planejamento e organização dos serviços, além de promover a articulação com a comunidade para maior resolubilidade dos problemas de saúde.