Aula 06 - Balanço de Ca e PO4

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Balanço de cálcio e 
fósforo 
�Aumento da reabsorção de Ca++ e Pi (ação conjunta com a vitamina D) no intestino
�Aumento da reabsorção de Ca++ e redução da reabsorção de Pi no rim
�Aumento da atividade da 1αhidroxilase no rim
Efeitos biológicos do PTH 
Calcitonina 
�Inibe a reassorção óssea mediada pelos osteoclastos
�diminui a formação de novos osteoclastos
�há um aumento da secreção da calcitonina com a hipercalcemia.
Efeitos biológicos da calcitonina nos rins: 
� inibe reabsorção de fósforo
�aumenta excreção renal de cálcio
� nos ossos: inibe a reassorção óssea.
�Principal hormônio com ação no enterócito 
�Facilita o transporte de cálcio através da célula provocando um aumento na síntese das 
calbidinas.
VITAMINA D
� aumenta a saída de cálcio na membrana basolateral do enterócito é por ativação da
bomba de cálcio
� aumenta o transporte ativo de fosfato através de um aumento no co-transporte sódio-fosfato na 
membrana apical do enterócito
�Mecanismo de saída de fosfato pela membrana basolateral é desconhecido.
Mecanismos de manipulação do filtrado pelos túbulos renais:
�Túbulo Contorcido Proximal:Reabsorção de 70% do volume do filtrado e da reabsorção 
de Na+ e água no TCP
�Alça de Henle e TCDinicial: 20% do Ca++, K+ e Mg++ Dependente da reabsorção de 
Na+/K+/2Cl-
�8% podem ser reabsorvidos no TCD final na presença de PTH
a. Principal regulador da secreção do PTH é o íon Ca++
b. ↑ Ca++ sérico � ativa receptor-sensor do Ca++ � reduz síntese de PTH
c. ↓ Ca++ sérico � dessensibiliza receptor-sensor do Ca++� aumenta síntese de 
PTH
d. O ↑ vitamina D, ↓ a secreção do PTH.
PTH x Ca++ x Vit.D
Regulação do Fósforo
• Os três principais órgãos reguladores são: 
Intestino Delgado,Rins,Esqueleto
�Hormônio Paratireóideo (PTH)
�Vitamina D
�Hormônio de Crescimento (GH)
Os fatores de regulação da fosfatemia são em muitos casos os mesmos que o do 
cálcio: 
•Localização no organismo
70 a 80% Intracelular 
9% Tecido Muscular
+
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+
+
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+
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+
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INTER-RELAÇÃO Ca, P, PTH e 
1,25(OH)2Vitamina D 
PTH
Ca
P
1,25(OH)2Vit.D