Materiais de Moldagem

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Materiais de Moldagem:
Restauradores Diretos: processo realizado dentro da boca do paciente. Restauração mais simples (geralmente). 
Restauradores Indiretos: processo realizado fora da boca do paciente.
Dente é formado por polpa, dentina e esmalte. Parte superior foi utilizada restauração indireta. Parte inferior foi utilizada restauração direta (exemplo), pois o superior estava mais complexo. 
Tipos de Materiais de Moldagem:
Anelásticos:
Godiva, Pasta de OZE e Gesso.
Elásticos:
Hidrocolóides e Elastômeros.
Os materiais podem ser classificados de acordo com as suas reações químicas. Em relação aos anelásticos ou rígidos, tem-se o gesso paris e o Óxido Zinco eugenol (pasta zinco enólica). No caso, dos materiais elásticos, tem-se o alginato e os elastômeros.
Além disso, os materiais podem ser classificados de acordo com a alteração de temperatura. Em relação aos elásticos, utiliza-se o hidrocolóide reversível e nos rígidos ou anelásticos, ceras e godiva.
Godiva:
Indicações:
Selamento periférico numa prótese total (moldagem parcial de tecidos moles no fundo do vestíbulo que permite que a prótese total se encaixe perfeitamente e não saia). Quando a dentadura fica frouxa e sai, é porque a prótese é sob extendida. Existem as bridas que são inserções musculares. Se a prótese total não respeitar as bridas, ela pode sair. 
Apreensão de grampos para isolamento;
Fixação do arco facial;
Moldagem primária;
Composição: ceras (de abelha é o principal componente) e alguns plastificantes para controlar a maleabilidade do material. Têm também os materiais de carga que oferecem resistência mecânica, partículas de carga (inerte quimicamente) e melhora as características de escoamento e resistência.
Tem que saber o principal em cada material: na godiva, são ceras de abelha (principal) e partículas de carga.
Propriedades Térmicas (importantíssimas): 
Baixa condutibilidade térmica (importante para oclusão). Pode levar no fogo e a pessoa não se queimar depois. 
Temperatura de plastificarão: 43,5 graus. Nessa temperatura, tem-se a transição ____ da godiva. As partes com temperatura menor começa a se liquefazer e depois fica bem maleável. Redução da plasticidade durante o resfriamento. 
Pasta OZE:
Óxido Zinco e Eugenol.
Duas pastas: para manipulação. 
1a com Óxido de Zinco (material principal). Óleos vegetais ou minerais fixados, plastificadores, diminuem o gosto do eugenol. 
2a com Eugenol (material principal); carga sílica (material inerte); lanolina e bálsamo para aumentar o escoamento. Visando controlar as propriedades mecânicas da pasta.
Tempo de presa:
Inicial: 3 a 6 minutos. Desde o início da espatulação até a perda da pegajocidade. Depende do fabricante sempre. LER A BULA!
Final: 10 a 15 minutos, dependendo do fabricante.
Controle do tempo de presa:
Adição cuidadosa de água (pode ser alterado com a presença de água/umidade).
Tempo de manipulação mais longo.
Tempo de presa maior dependendo da situação como paciente que tem ânsia de vômito, com problemas mentais. Para isso, a melhor maneira de _____ o tempo de presa é o resfriamento da placa e espátula.
Adição Óleo (varia pelo fabricante); pode colocar retardadores ou aceleradores.
Relação óxido de zinco/eugenol (pode ser um erro no processo de manipulação); 
Tempo de manipulação (controla o tempo de presa do material). Para controlar de forma efetiva (melhor jeito), é o resfriamento da placa e espátula. 
Consistência e Escoamento:
Manipulação do material por uma massa homogênea.
Escoamento uniforme (importante) para ter uma moldagem compressiva.
Não deve existir deslocamento de tecidos. Pelo fato da massa ser homogênea. Moldagem fidedigna. 
Rigidez e Resistência:
Duas fileiras iguais. Dispensa numa placa de vidro. Faz a homogeneização (uma pasta sobre a outra), uma manipulação rigorosa, 
As pastas devem exibir resistência ao escoamento a temperatura bucal igual ou superior as gorduras.
Hidrocolóide: 
Reversível: principal é o ágar.
Irreversível: principal é o alginato.
Para estudar os hidrocolóide, é necessário saber o que é um coloide e um hidrocolóide.
Coloide é uma mistura heterogênea de duas fases, onde estas não são prontamente diferenciadas. Parte do coloide é água. Pode existir como um líquido viscoso chamado de SOL ou um semissólido chamado de GEL. Passagem do SOL para o GEL é a geleificação. 
Hidrocoloide é o coloide no qual as partículas encontram-se suspensas em água.
Hidrocoloide Reversível ou Ágar:
Vinha em gel ou embalado. Balões, para uso de moldeira e cartuchos para uso intra-oral. 
Principal componente: água, ágar, bórax, sulfato de potássio, bórax, benzoato. Em ordem decrescente de quantidade.
Vantagens: Hidrófilo (85% de água, preparos são difíceis de secar, difícil encontrar um ambiente seco); baixo custo de material; adequado ao escoamento; fidelidade de reprodução (25 micrômetros) e facilidade de remoção do modelo (não apresenta muita resistência mecânica).
Desvantagens: maior necessidade de equipamentos (exige muito medicamento); água é muito instável (evapora), assim tem-se uma instabilidade dimensional pós confecção do molde; por ser instável dimensionalmente, não pode ter vazamentos múltiplos; por ter uma facilidade de remoção do modelo, tem-se uma baixa resistência a ruptura. 
 Hidrocoloide Irreversível (Alginato): 
Vira SOL para GEL e termina, não volta. 
Seleção de moldeira é fundamental em relação ao alginato, pois deve utilizar dependendo do paciente. Tem de vê-la um equilíbrio. A espessura do material vai ser muito fina e o alginato tem baixa resistência à ruptura.
 Equilíbrio. Desenvolvido após a segunda guerra mundial.
Todo alginato tem que ser colocado em potes hermeticamente fechado porque permite que o alginato (hidrocolóide, tem afinidade por água) não perca água. 
Composição: principal componente é o alginato solúvel, tem o óxido de zinco, fluoreto de potássio, sulfato de cálcio, partículas de carga.
Todos os materiais odontológicos são regulamentados por especificações. Tem duas especificações principais. No caso, quem controla a especificação do Alginato é a A.D.A. especificação número 16(amigo dos amigos..brincadeira) que define dois tipos de alginato: o tipo 1 e o tipo 2.
O tipo 1 que apresenta um tempo de presa maior por minuto (maior que 1 minuto) e é rápido. Mais indicado. Tempo de especificação de 1 a 2 minutos.
O tipo 2 que é o comum e tem um tempo de presa maior que 2 minutos. Para quem começa, é melhor utilizar esse tipo. Tempo de especificação de 2 a 4,5 minutos.
Vantagens do alginato:
Custo baixo; comparado aos outros,
Fácil de manipular;
Hidrófilo;
Sabor e aroma agradáveis;
Pode ser usado com moldeiras de estoque.
Armazenamento:
Condição de baixa umidade; porque se tiver umidade, vai se combinar com a água.
Temperatura amena; para não perder muita água. 
Avaliar o prazo de validade; 
Após a abertura do pacote, transferir o conteúdo para um pote hermeticamente fechado, dessa forma, garante maior durabilidade do material.
Desvantagens:
Reduzida resistência a ruptura. Rasga-se facilmente.
Reprodução limitada de detalhes. Na ordem de 75 micrômetros. 
Sofre desidratação, sinérese e embebição (instabilidade dimensional) por causa da água. Pode ganhar água por embebição, absorve água do ambiente e se expande, acontecendo uma instabilidade dimensional. Sinérese: perda do exsudato por causa do esforço mecânico, ou perder água por desidratação.
Necessidade de vazamento imediato; porque perder ou ganhar água do ambiente.
Incompatibilidade com materiais resinosos; materiais que são utilizados para restaurações.
Impossibilidade de múltiplos vazamentos; Em geral, pode vazar em até 1 hr.
Tempo de Geleificação rápida:
Alteração do conteúdo de Na2PO4; Tipo I o Jeltrate.
Pacientes idosos; 
Odontopediatria; 	
Utilizar Jeltrate do tipo II.
Fatores influenciadores (Tempo de Trabalho e Tempo de Gerificação); o tempo de trabalho é o tempo de manipulação até colocar na boca do paciente. O tempo de gerificação é o tempo total. Desde que começou a manipularaté o tempo que o material tomou à presa, gerificou. 
Temperatura da água utilizada (principal fator). Tempo maior de trabalho: utilizar água gelada. Tempo menor: utilizar água da temperatura ambiente;
Espatulação incompleta; se a espatulação estiver errada, pode provocar no TT e no TG.
Diminuição da proporção pó/líquido; pode alterar o TT e o TG. 
Armazenagem inadequada de pó. Colocar num pote hermeticamente fechado.
Alteração da qualidade do pó (validade).
Fatores influenciadores que provocam a distorção do molde:
Remoção prematura do molde; Olhar as instruções do fabricante. 
Remoção lenta do molde - tem que remover de uma vez só.
Vazamento tardio com gesso - perda de água ou ganho de água por ambiente para se expandir;
Alterações dimensionais (equilíbrio da água); provoca distorção.
Cuidados:
Considerar o tipo de moldeira; normalmente utiliza uma moldeira fechada de metal.
Agitar a embalagem para misturar o pó; para homogeneizar.
Esperar 1 minuto para o pó assentar. Perigoso não esperar. A poeira apresenta partículas entre 3 a 10 micrômetros. Doença chamada de sinecose pode apresentar.
Utiliza produtos Dusty Free.
Manipulação:
Proporcionar pó e água segundo as instruções do fabricante.
Facilitar a espatulação colocando o pó sobre a água.
Em dias quentes, utilizar a água gelada para retardar a velocidade de gerificação.
Técnica:
Mistura o pó com a água. Homogeniza.
Espatulação vigorosa comprimindo a massa contra o gral (cuba de borracha). Na ordem de 45 a 60 segundos. 
Depois dessa massa uniforme, se pega o alginato e leva até a moldeira. Deve recobrir toda a superfície.
O molde deve ser removido 2 minutos após o material adquirir consistência elástica.
A utilização de água em uma temperatura elevada diminui o tempo de presa.
A adição de retardadores, como o hipoclorito de sódio a 2%, diminui o tempo de presa.
Com relação aos fenômenos de sinérese, embebição e desidratação...
Em quais materiais de moldagem são encontrados? Nos hidrocolóide reversível e irreversível.
Explique sucintamente o que são? Sinérese é o exsudato fluido que se deposita na superfície do gel; Embebição é o processo de absorção de água; Desidratação é a perda de água.
Identifique e explique dois passos clínicos e/ou laboratoriais que buscam evitar a ocorrência de qualquer um deles. Desidratação excessiva causa também sinérese e consequentemente, alteração dimensional do molde. 
Os elastômeros são os materiais de moldagem mais precisos disponíveis para uso odontológico. Você concorda?
Prática: 1h e 40 minutos