MMSS - ossos e articulações

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Unidade 4
Membro Superior: Ossos e Articulações
Ossos do membro superior
A cintura escapular e ossos da parte livre do membro superior formam o ESQUELETO APENDICULAR SUPERIOR que se articula com o esqueleto axial pela articulação esternoclavicular, permitindo grande mobilidade. 
As clavículas e as escápulas formam a cintura escapular e são sustentadas, estabilizadas e movimentadas por músculos “toracoapendiculares” que se fixam às costelas, ao esterno e às vértebras.
Vista anterior
Vista posterior
Cíngulo do Membro Superior
Clavícula
ESCÁPULA
Parte livre do membro superior
Os ossos que constituem a parte livre do membro superior são:
o úmero, 
o rádio, 
a ulna 
ossos da mão
Úmero e Escápula
Úmero e Escápula
RADIO E ULNA
RADIO E ULNA
Ossos da mão
Os ossos da mão são constituídos por:
 8 ossos carpais, 
5 ossos metacarpais [I-V] 
14 falanges (proximais, médias e distais). 
Os ossos do Carpo
Os Ossos do Carpo são dispostos em duas fileiras:
proximal (escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme) 
distal (trapézio, trapezóide, capitato e hamato), 
OSSOS DA MÃO
METACARPO - 05 ossos – O 1º mais largo e mais curto. 
	
FALANGES
 05 distais
04 falanges mediais
05 proximais
Articulações do membro superior
As articulações do membro superior serão estudadas em dois grupos: 
as articulações da cintura escapular do membro superior 
as articulações da parte livre do membro superior
Articulações da Cintura Escapular
Entre o esterno e a clavícula - Sinovial (selar) ; deslizamento
Entre o acrômio e a clavícula - Sinovial (plana); deslizamento e rotação da escápula sobre a clavícula.
Entre o úmero e a escápula - Sinovial (esferóide) ; flexão, extensão, abdução, adução, circundução, rotação interna, e rotação externa
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
Esta articulação é dividida em dois compartimentos por um disco articular
A extremidade esternal da clavícula se articula com o manúbrio e a primeira cartilagem costal. 
É uma articulação sinovial do tipo selar, mas que realiza movimentos nos três planos e eixos.
Articulações da Cintura Escapular
Articulação esternoclavicular
Articulações da Cintura Escapular
Articulação acromioclavicular
É uma articulação sinovial do tipo plana onde a extremidade distal da clavícula se articula com o acrômio da escápula. 
As superfícies articulares são separadas por um disco articular incompleto. 
Ligamentos importantes: lig. Acromioclavicular, coracoacromial e coracoclavicular (lig. conóide e lig. Trapezóide) e o coracoumeral
Articulações da Cintura Escapular
Articulação Glenoumeral
Lábio glenoidal
 Sinovial e esferóide
Grande mobilidade e pouca estabilidade
 Cavidade glenóide rasa – LABRUM
 Cápsula articular fina e pouco estabilizadora
 Estabilização dinâmica pelo tônus dos músculos do manguito rotador
Articulação Glenoumeral
ESTABILIZAÇÃO ARTICULAR
 
ANTERIOR: LIG. GLENOUMERAIS (SUP/MED/INF) E TENDÃO DO SUBESCAPULAR
POSTERIOR: REDONDO MENOR E INFRAESPINHOSO
SUPERIOR: LIG. GLENOUMERAL SUP, LIG. CORACOUMERAL E TENDÃO DO SUPRAESPINHOSO
Articulação Glenoumeral
ESTABILIZAÇÃO ARTICULAR
Ligamento glenoumeral: Fortalece a face anterior da cápsula articular
Ligamento coracoumeral: Fortalece a cápsula superiormente
Ligamento transverso do úmero
Articulação Glenoumeral
MOVIMENTOS:
 
 Movimentos através de 3 eixos:
 Flexão e extensão 
 Abdução e Adução
 Rotação medial e lateral
 FLEXÃO: 0º a 70º – glenoumeral; 70º a 120º – acromioclavicular; 120º a 180º – escapulotorácica 
 ABDUÇÃO: 0º a 90º – glenoumeral; 90º a 150º – acromioclavicular; 150º a 180º – escapulotorácica 
Articulações da Cintura Escapular
ARTICULAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
Articulação fisiológica 
falta ligamento, capsula e etc;
movimento da escápula sob a caixa toráxica posterior;
Movimentos da escápula aumentam a ADM do ombro como um todo.
 MOVIMENTOS DA ESCÁPULA
Associação de Movimentos
Glenoumeral
Escapulo Torácica
ABD
ROTAÇÃO PARA CIMA
ADD
ROTAÇÃO P/ BAIXO
FLEXÃO
ELEVAÇÃO / ROT. P/ CIMA
EXTENSÃO
DEPRESSÃO / ROT P/ BAIXO
ROTAÇÃO EXTERNA
ADD / RETRAÇÃO
ROTAÇÃO INTERNA
ABD / PROTRAÇÃO
ABD HORIZONTAL
ADD / RETRAÇÃO
ADD HORIZONTAL
ABD / PROTRAÇÃO
Articulação do cotovelo
A articulação do cotovelo é, na verdade, um complexo articular.
As superfícies articulares são reunidas por uma cápsula que é espessada medial e lateralmente pelos ligamentos colaterais ulnar e radial.
Ligamento anular
É um forte feixe de fibras que envolve a cabeça do rádio, mantendo-a em contato com a incisura radial da ulna. 
Da borda inferior do ligamento anular sai um feixe espesso de fibras que se estende até o colo do rádio.
Articulação do cotovelo
Possui três articulações: 
úmero-ulnar, 
entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna. É uma articulação do tipo gínglimo ou dobradiça;
Articulação do cotovelo
úmero-radial 
entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio. É uma articulação do tipo sinovial plana;
rádio-ulnar proximal
entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna. É uma articulação do tipo sinovial trocóidea ou pivô.
Articulação Radiocárpica (punho)
Superfícies Articulares: 
 Superfícies distal do rádio, disco articular e fileira cárpica proximal
Sinovial do tipo elipsóidea
Movimento: Flexão, extensão, abdução (desvio radial), adução (desvio ulnar).
Articulação Intercárpica (MÃO) 
Superfícies Articulares: 
 Entre os ossos da fileira proximal e entre os ossos da fileira distal do carpo
Sinovial do tipo plana
Movimento: deslizamento
Articulação Mediocarpal (MÃO) 
Superfícies Articulares: 
 Entre a fileira proximal e a fileira distal dos ossos do carpo
Reforço Articular:
 Ligamento radiado do carpo Ligamento Interósseos e Itercárpicos dorsais e palmares.
Sinovial do tipo plana
Movimento: deslizamento
Articulação Carpometacarpais (MÃO)
Superfícies Articulares: 
 Entre os ossos metacarpais do 2º ao 5º e o carpo
Sinovial do tipo plana
Movimento: deslizamento
Articulação Carpometacarpal do polegar
Superfícies Articulares: 
 Entre o 1º metacarpiano e o carpo: Sinovial (selar); 
Sinovial do tipo selar
Movimento: flexão, extensão, abdução, adução, circundução (Polegar)
Articulação Intermetacarpais (MÃO)
Superfícies Articulares: 
 Entre os metacarpianos do 2º e 3º do 3º e 4º e do 4º e 5º
Sinovial do tipo plana
Movimento: deslizamento
Articulação Metacarpofalageana (MÃO)
Superfícies Articulares: 
 Entre os ossos metacarpais do 2º ao 5º e as falanges proximais.
Sinovial do tipo condilar
Movimento: flexão, extensão, abdução, adução, circundução (rotação axial passiva)
Articulação Interfalageana 
Superfícies Articulares: 
 Entre as falanges das mãos.
Sinovial do tipo gínglimo.
Movimento: flexão, extensão.