AULA 6 - Questões

Prévia do material em texto

7 Uma mulher de 66 anos de idade se dirigiu a uma unidade de emergência 30 
minutos após ter começado a sentir uma dor no peito que se irradiava para o pescoço 
e para o braço esquerdo. A paciente estava diaforética e hipotensiva; o nível de 
troponina I sérica estava elevado. Foi iniciada uma terapia trombolítica. Qual das 
seguintes drogas deve ter sido administrada?
(A) Ativador de plasminogênio tecidual
(B) Aspirina
(C) Heparina
(D) Óxido nítrico
(E) Vitamina K
10 Uma mulher de 39 anos de idade foi ao médico após ter percebido um caroço em 
sua mama. Nos últimos 2 meses, a mama esquerda tornou-se discretamente maior em 
comparação à direita. No exame físico, a pele que recobre o seio esquerdo estava 
espessa, apresentando tonalidade vermelho alaranjada e com escavações. A 
mamografia apontou a existência de uma densidade subjacente medindo 3 cm, e a 
punção dessa densidade realizada com uma agulha fina revelou um carcinoma. Qual 
dos seguintes mecanismos melhor explica a aparência grosseira da mama esquerda?
(A) Trombose venosa
(B) Obstrução linfática
(C) Isquemia
(D) Congestão passiva crônica
(E) Inflamação crônica
A disseminação do câncer para os 
linfáticos dérmicos faz com que a mama 
adquira uma aparência de casca de laranja
O ativador de plasminogênio tecidual é um 
agente trombolítico que promove produção 
de plasmina, a qual cliva a fibrina para
dissolver coágulos. 
22 Um homem de 49 anos de idade apresentando insuficiência cardíaca congestiva 
desenvolveu infecção por Streptococcus pneumoniae após um ataque de gripe. 
Depois de uma recuperação de 2 semanas, desenvolveu uma dor pleurítica no tórax. 
A dor foi causada pelo desenvolvimento da lesão mostrada na figura. Qual dos 
seguintes eventos pode ter ocorrido?
(A) Infarto pulmonar
(B) Congestão pulmonar crônica
(C) Edema pulmonar
(D) Congestão pulmonar aguda
(E) Trombose venosa pulmonar
25 Uma mulher de 28 anos de idade, com uma história de 15 anos de tromboses 
recorrentes causadas por uma mutação no gene de protrombina, desenvolveu 
septicemia após uma infecção no trato urinário por Pseudomonas aeruginosa. 
Apesar da terapia agressiva, a paciente faleceu vítima de falência múltipla de órgãos. 
Na necropsia, qual dos seguintes órgãos pode ter sido poupado dos efeitos da lesão 
isquêmica?
(A) Cérebro
(B) Fígado
(C) Rim
(D) Coração
(E) Baço
O fígado apresenta um suprimento 
sanguíneo duplo, com uma circulação 
arterial hepática e uma circulação venosa
portal. O infarto do fígado causado pela 
oclusão da artéria hepática não é comum. 
A figura mostra um infarto 
hemorrágico sob a pleura, o 
qual é um achado típico em 
casos em que um êmbolo 
trombótico de tamanho 
médio se aloja em um ramo 
da artéria bronquial.
24 Uma mulher de 78 anos de idade sofreu uma queda na banheira e bateu a parte 
traseira da cabeça. Nas 24 horas seguintes, a paciente apresentou uma sonolência 
crescente. Uma varredura de tomografia computadorizada do crânio mostrou um 
acúmulo de fluidos embaixo da dura-máter, comprimindo o hemisfério cerebral 
esquerdo. Qual dos seguintes termos melhor descreve essa coleção de líquidos?
(A) Hematoma
(B) Púrpura
(C) Congestão
(D) Petéquia
(E) Equimose
26 Uma mulher de 58 anos de idade diagnosticada com câncer na mama esquerda 
foi submetida a uma mastectomia com dissecção do linfonodo axilar. No pós-
operatório, a paciente desenvolveu um inchaço acentuado em seu braço esquerdo, o 
qual persistiu por vários meses. Ao exame físico, sua temperatura era de 36,9oC. O 
braço esquerdo não apresentava sensibilidade nem eritema, e a paciente não sentia
dor ao movê-lo ou tocá-lo. Qual dos seguintes mecanismos melhor descreve tais 
achados?
(A) Celulite
(B) Insuficiência cardíaca congestiva
(C) Diminuição da pressão oncótica plasmática
(D) Linfedema
(E) Retenção de sódio e água
(F) Flebotrombose
A cirurgia rompeu o retorno linfático, 
resultando em obstrução linfática 
funcional e linfedema no braço. 
A paciente apresentava um hematoma 
subdural. Um hematoma é uma coleção de 
sangue em um espaço em potencial ou
em um tecido.