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Micro e Imuno Micoses Pitiriase Pitiriase versicolor, também conhecida como tinea versicolor, é uma micose superficial benigna e crônica. Lesões constituídas por placas hipo ou hiperpigmentadas, escamosas e de bordas delimitadas que podem cobrir áreas extensas do corpo. Apresenta-se como simples mancha descamativa, mas pode assumir variados aspectos: I. Eritêmato-papuloso II. Papuloso III. Folículo papuloso IV. Forma circinada Manifestações clínicas Hipocromia Pode ser causada pela presença de ácido azelaico, que tem atividade antitirosinase, interferindo com a melanogênese. Dermatite Seborreica Grave É uma doença de caráter crônico, com períodos de melhora e piora dos sintomas. Onicomicose A doença pode afetar tanto as unhas das mãos quanto as dos pés. Agente etiológico O agente etiológico é a Malassezia spp., levedura lipodependente e polifórmica que, em parasitismo se apresenta como células leveduriformes globosas ou ovais agrupada e filamentos curtos, septados e irregulares. Patogenia I. Alterações bioquímicas/fisiológicas na pele ou secreção devido a fatores genéticos ou causas externas podem tornar indivíduos sadios em susceptíveis II. Alterações neurológicas III. Estresse IV. Secreção cutânea aumentada de ácidos graxos. V. Imunodepressão VI. Doenças crônicas VII. Níveis de andrógeno ou cortisol aumentados VIII. Hipovitaminose Tratamento Aplicação tópica de sulfeto de selênio, xampu a 2,5%, em base detergente. Hipossulfito de sódio a 25% após o banho. Xampu de cetoconazol ou 200 mg/dia Itraconazol 200mg/dia (Repigmentação pode levar meses.). Uso de antifúngicos em pacientes com dermatite seborreica apoia o conceito da hipótese na origem da lesão.
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